Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №910151

Что вас беспокоит?

Узи плода

Последние критические дни были 18 апреля. 13 мая тест показал беременность …. 16 мая поехала на узи к частному Геникологу , она сказала где-то 2 недели беременности есть…. На данный момент получается 4я недели беременности…. Вчера сдала хгч и пришёл результат 3332 мЕд/мл Насчёт волчанки она ответила (Это ничего страшного. Мы же с Вами перед беременность смотрели гемостаз.) Ок ) Пью дюфастон Ватамин Е,В12, D В анамнезе 2 замершие беременности на ранних сроках …. Анализы прикреплю ….

30 Мая 2022·Просмотров: 260·Сафия

Здравствуйте!
Анализы пока что не прикрепились. Что именно беспокоит Вас?

Анна, доброе утро … прикрепила ещё раз .., посмотрите пожалуйста
Беспокоит что слишком низкий хгч … знаю что нужно сдать в динамике через 48 часов

София, по поводе ХГЧ действительно нужно смотреть в динамике. Разовый результат нам говорит только о том, что беременность есть. Поэтому обязательно динамика.
По поводу остальных анализов. Коагулограмма в норме, но антикоагулянты в профилактической дозе при выявленном АФС должны назначить. Можно с гематологом проконсультироваться.
Так же по поводу дефицита витамина Д, в какой дозировке принимаете на настоящий момент?

Анна, 1000 ме 1т в сутки

Это низкая очень дозировка. Вам можно увеличить до 4000 МЕ/сут на два месяца. И пересдать анализ на витамин Д

Анна, вот и я спросила Гениколога …. Можно увеличить ? Она сказала не надо … поэтому я задала вопрос сюда .. так как врачей много отвечают , все разные советы дают … я все таки тоже думаю увеличить

Нужно обязательно. 1000 МЕ/сут Вам витамин д не поднимет. Это минимальная поддерживающая дозировка. К ней можно будет вернуться при уровне более 30. И то лучше 1500-2000 МЕ/сут

Анна, я вас поняла …. Я прикреплю фото этих витаминов Д которые я пью …. Получается мне 4 таких таблетки в день нужно пить , верно ? Я прикрепила фото , посмотрите пожалуйста

Да, все верно, по 4 таблетки

Анна, спасибо ?

На здоровье!

Здравствуйте.
У вас выявлен АФС
Скажите пожалуйста, вы коагулограмму сдавали?

Валерия, здравствуйте афс тоже сдала вчера , жду ответа ….
Да сдавала там все норм , прикреплю сейчас , посмотрите пожалуйста

В настоящий момент всё скомпенсировано.
Кроме витамина д. В какой дозировке его принимаете?

Валерия, 1000мЕ 1 т/сутки

Это очень мало. Как минимум месяц надо пропить в дозировке 5000 ме/сут. Затем перейти на дозировку 2000 ме/сут

Валерия, я вас поняла , спасибо большое

Принятый ответ

Будьте здоровы и лёгкой вам беременности ?

Здравствуйте! Коагулограмма сдавали?

Светлана, здравствуйте, да , прикрепила …. В прошлый раз после замершей сдавала на тромбофилию …. Выявлена была
фолатная линия именно …

ХГЧ в динамике отслеживаете?

Коагулограмма в норме, всё хорошо
Фолаты принимаете?

Светлана, фолаты принимаю , хгч очень пугает , буду сдавать через 48 часов чтобы посмотреть динамику …. А так первый раз сдала вчера этот хгч
Наверное надо было раньше

Принятый ответ

Не переживайте, возможно была овуляция поздняя, здесь важен именно прирост? завтра сдайте и посмотрим - должно быть не меньше, чем в 1,5 раза больше стать

Светлана, хорошо , спасибо

Здравствуйте.
У Вас выявлены антифосфолипидные антитела, поэтому лечение во время беременности необходимо.
В первую очередь нужна консультация ревматолога, так как это аутоиммунное заболевание и лечением занимается ревматолог,к его рекомендациям обязательно нужно прислушаться.
В вашем случае обязательно нужны антикоагулянты и антиагреганты в профилактической дозе, даже при идеальной коагулрграмме.
Когаулограмма будет изменяться только если запустится активный процесс тромбообразования,этого допустить нельзя, так как беременность пострадает, поэтому нужен профилактический приём препаратов.
Обычно назначается клексан 0.4 + аспирин 75-100 мг с начала беременности + рекомендации ревматолога

Арусяк, спасибо большое
Значит будем искать запись ревматолога

Да, сделайте, только постарайтесь к хорошему ревматологу записаться, не все плотно занимаются беременными с антифосфолипидными антителами и имеют достаточный опыт.
При правильном лечении у Вас очень хорошие шансы выносить беременность

Арусяк, хорошо
Завтра же займусь поиском , спасибо

Арусяк, извините а разве ревматолог это не врач по суставам ?

Принятый ответ

Нет, это доктор который лечит всё аутоиммунные заболевания

Здравствуйте. Сдавайте хгч в динамике каждые 48ч, только так можно оценить рост. Вам не назначили клексан?

Асиет, здравствуйте, да я уже записалась на повторное хгч на завтра … просто очень беспокоюсь что маленькое показатели хгч , нет не назначили мне ничего ?

Маленький или нет сейчас невозможно оценить без следующего. По хгч видно что есть беременность и всё

Здравствуйте, София!
Поскольку у вас АФС ( как часть синдрома СКВ) - это приобретённая форма тромбофилии, а также были две замершие беременности- это повод сейчас начать антиагрегантную и антикоагулянтную терапию, для того, чтобы в этот раз ситуация не повторилась вновь и беременность прогрессировала.
Гематолог - врач, который на основании данных анамнеза и ваших анализов, веса, возраста и других факторов риска - назначит терапию в профилактических дозах с целью предотвращения микротромбоза.

УЗИ повторите в динамике через 7-10 дней

Пусть в этот раз все будет хорошо!

Анна, я вас поняла , спасибо большое
Будем заниматься с гематологом ….
На узи записалась к своему Геникологу 7 июня …. Просто очень переживаю насчёт маленького роста хгч

Принятый ответ

Конечно, София, я вас очень понимаю, поэтому вам важно приём препаратов снижающих свертывание для хорошего исхода данной беременности.
Беременность - это динамика, знать или загадать как будет далее нельзя.
Но думайте всегда о хорошем.

Анна, хорошо , спасибо ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам обязательно показана антиагрегантная и антикоагулянтная терапия с первых дней беременности. Необходимо пройти консультацию гематолога для её подбора.
Учитывая Ваш анамнез это очень важно для развития беременности.
И приём витамин Д в Вашем случае в дозировке 5000 Ед.
Контроль ХГЧ через 48 часов.

Вера, на контроль хгч поеду завтра , дозировку витамина д подкорректировала (спасибо ) , и к ревматологу записалась на сегодня …

Вера, спасибо большое за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.