Консультация психиатра /

Перед сном начинается ПА и ночью тахикардия — вопрос №910190

537 просмотров

Здравствуйте. У меня тревоги и па. Принимаю по назначению золофт 1 утром и 0,5 днем. У вечеру 21ч начинается ПА, пью 1/4 алпразолам, отпускает но просыпаюсь каждый час. Как мне откорректировать лечение? И сколько раз в день можно алпраз по 1/4? Он мне помогает но не на долго. К своему доктору не могу обратиться, в отпуске (

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Как долго принимаете золофт? Нужно увеличивать каждую неделю на 25 мг, довести до 150 мг в один приём, утром. И нужна психотерапия.

Алпразолам можно принимать 2 недели, до целой таблетки.
Клиент
Илья, я принимаю его год по 1т утром, месяц назад увеличили дозировку 1,5 таблетки за раз, но болела голова после этого и я разделила приём сейчас одну утром, 0,5 в обед, но к вечеру появляется тревожность и ПА а ночью тахикардия. Чтобы начать психотерапию мне нужно хотя бы выспаться я вообще не понимаю что происходит и не смогу сосредоточиться

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Вероятно, нужно ставить вопрос о замене терапии. Очевидно, что сейчас золофт не работает. Попробуйте заменить на пароксетин.
Психолог
Здравствуйте,
Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.
Клиент
Светлана, сначала мне нужно убрать симптомы я не силах воспринимать консультации когда мне физически плохо
Психолог
Да, именно так, сначала снижаем проявленность симптомов, ыравниваем работу неврной системы и потом подключаем психотерапию. Я лишь напомнила о том. что самый результативный это комплексный подход.
Психолог
Здравствуйте, Ирина! На фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Клиент
Елена, как с вами связаться? Я занимаюсь спортом, сейчас просто в отпуске, я владею техниками дыхания по квадрату, при тревожности помогает, при тахикардии бесполезно. Трудно применять вообще любые техники когда ты просто хочешь спать а тело не даёт (((
Психолог
Ирина, здесь на сайте есть только чат-переписка и нельзя давать свои контакты или ссылки на контакты(((
Логопед, Психолог
Ирина, здравствуйте!
При данных проявлениях важен комплексный подход. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Ведь именно психотерапия работает с первопричинами состояния которые привели вас к данному состоянию. Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препаратов.
Что касается коррекции лечения, то учитывая, что вы принимаете данный препарат достаточно давно и на его фоне чувствуете себя не хорошо, то есть смысл обсудить с доктором смену препарата. Но сделать это необходимо очно. Т к доктору важно оценить ваше состояние и провести диагностику.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Золофт надо оставлять на утренний прием однократно, не делить.
Вместо алпразолама добавить или тералиджен (1 таблетка на ночь) или атаракс (1 таблетка на ночь).

Вообще в идеале попробовать сменить антидепрессант на другой препарата.
Алпразолам не более 14 дней.
Клиент
Артур, именно утром его нужно пить? Когда я пила 1,5 сразу у меня болела голова. Поэтому стала делить. Это нормально?
Психотерапевт
Принимать в первой половине дня имею ввиду, так как это дневной антидепрессант, несколько возбуждающий.

Голова могла болеть из-за того, что начали повышать дозировку скорее всего и организм начал адаптироваться.
Клиент
Артур, хочу узнать ваше мнение также по поводу сероквель на ночь 1/4 таблетки для сна, пожалуйста, то есть схема: утром 1т золофт и перед сном 1/4 сероквель
Психотерапевт
1/4 серовквель думаю будет мало, тогда лучше 1/2 хотя бы и далее пошвыать до 50мг хотя бы, для сна возможно подойдет.

Но есть более легкие скажем так препараты, влияющие на сон.
Клиент
Артур, какие например? Посоветуйте ?
Психотерапевт
Атаракс 1 табелкта на ночь хорошо для сна или тералиджен 5мг для сна на ночь.
Клиент
Артур, это расстройство лечится вообще? Или всю жизнь жить только на таблетках? Жизнь ограничена в данный момент (
Психотерапевт
Конечно лечится, но стоит и заниматься психотерапией (изменение образа мышления), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушения сна ребенка до года
10 февраля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Подскажите
23 июня 2024
Люда
Вопрос закрыт
Тревога усилилась после лечения
13 февраля
Михаил
Вопрос закрыт
Много плачет и не спит
26 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения