Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
Консультация уролога /
Не могу найти причину своих проблем, помогите! — вопрос №910530
Виктор,
Кемерово
733 просмотра
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мне 52 года.
Уже более трех лет наблюдаю у себя следующие проявления:
Постоянно - ночные позывы в туалет (один, редко два раза за ночь), на фоне эрекции, которая сразу не проходит и приходится ждать, что бы помочиться; простаторея (сперматорея?) при дефекации.
Периодически - отеки крайней плоти (связываю их с ночной эрекцией), тянущая легкая боль в промежности, после мочеиспускания.
Помимо этого снизилось либидо, хотя с потенцией все в норме.
Днем состояние нормальное, мочусь нормально в любое время суток, задержек нет, струя обычная, болей нет. Иногда бывает чувство неполного опорожнения пузыря, как правило, после дефекации или вечером, перед сном.
Обращался к врачам, проходил обследование:
- Per rectum: ПЖ не увеличена, МДБ выражена, туго-эластичной консистенции, узлов нет, без болезненная, слизистая прямой кишки смещаемая.
- Микроскопия секрета ПЖ – лейкоциты ед., эритроциты 0-1,лецитиновые зерна знач.кол-во, сперматозоиды незнач. кол-во; трихомонада, гонококки не обнаружены; прочая флора отсутствует; клетки с признаками атипии не обнаружены.
- Бак посев секрета ПЖ – сдавал несколько раз, постоянно высеивается сапрофитный стафилококк то в 10 в 2, то в 10 в3 степени.
- ОАМ: УВ= 1014, сахар и белок – отрицательно, лейкоциты 1-2, эритроциты 0-1, эпителий 1-2
- ПСА = 0,4
- Анализы на ИППП (гонорея, хламидии, сифилис, трихомониаз, уреаплазма, микоплазма, герпес) – отрицательны.
- ТРУЗИ простаты – ПЖ =23 см, умеренные диффузные изменения паренхимы ПЖ., остаточная моча 10 мл.
- МРТ органов малого таза с контрастом – ПЖ не увеличена = 24 см., имеет обычную форму, четкие и ровные контуры, МР -сигнала паренхимы диффузно неоднороден. Периферическая зона железы дифференцируется, капсула прослеживается на всем протяжении, парапростатические ткани без особенностей. В полость мочевого пузыря вдается небольшая часть переходной зоны простаты, 5 х 10 х 8 мм, контрастируется аналогично паренхиме железы. Хронический простатит, ликворная киста на уровне S2 справа (снимок прилагаю).
Цистоскопия - цистоскоп введен свободно. Остаточной мочи нет. Емкость пузыря 250 мл. При осмотре устья на 5-7 часах, щелевидные, из устьев струйно поступает светлая моча. Семенной бугорок не изменен. Доли ПЖ увеличены незначительно.
УЗИ доплер сосудов брюшной полости – проходимость подвоздошных вен, нижней вены не нарушены. Данных за наличие тромба в просвете подвоздошных вен , вен мошонки не выявлено. Эхо признаки проявлений венозной гипертензии в венах мошонки слева минимальной степени выраженности. Клапаны бедренных вен и БПК с обеих сторон состоятельны.
УЗИ мужских половых органов – правое яичко (52х21х29мм),умеренно диффузно-неоднородной эхоструктуры средней эхогенности, в структуре яичка жидкостное образование, 8мм с четкими, ровными контурами – киста. Левое яичко (49х27х31 мм) умеренно диффузно-неоднородной эхоструктуры средней эхогенности. В полости мошонки с обеих сторон небольшое кол-во несколько неоднородной жидкости. При ЦДК кровоток яичек равномерный, не усилен.
МРТ мошонки с контрастом – структурные изменения правого яичка – образование негерминативного характера(?). Невыраженные МР признаки варикоцеле слева. Гидроцеле.
- ХГЧ – > 1,2; АФП – 2,57; ЛДГ- 140
- тестостерон общий от 10 до 12 нмоль/л (сдавал несколько раз)
- глюкоза (венозная) - 5,5 ммоль/л; Т4 свободный – 12,5 пмоль/л; ТТГ – 1,84 мЕд/л
Из всего этого, как я понимаю, кроме как к образованию в правом яичке подкопаться особо не к чему.
Врачи же ставят диагноз хронический простатит, назначают курс АБ и альфа-адреноблокаторы. Данное лечение не помогает и не меняет клинические проявления.
За три года пропил несколько курсов АБ, я принимал: левофлоксацин, амоксициллин, доксициклин, азитромицин, тетрациклин, даже ставил внутривенно цефтриаксон.
Помимо этого принимал: тамсулозин, доксазозин, свечи лонгидаза и простомол, уколы лидазы, везикар, нейромедин, октолипен. Делал массаж ПЖ.
Никаких клинических изменений нет, замучили походы в туалет и ночная эрекция!
У меня давно чувство, что я лечу не то, и не так.
Уважаемые доктора, что скажете по поводу структурных изменений в правом яичке, может ли это быть причиной моих проблем и давать такую симптоматику (ночные позывы, эрекция, снижение либидо)?
Что делать дальше, что посоветуете, в какую сторону искать причину моих проблем?
Спасибо!
Вопрос закрыт
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Анализ на Андрофлор, ИППП. Расшифруйте анализ и дайте рекомендации.
7 февраля 2024
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста, уже два месяца беспокоит жжение в половых органах
29 сентября 2024
Женя, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
