Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2537844

Что вас беспокоит?

Неспецифический уретрит

Здравствуйте. Чуть больше 2 недель назад простудился, начались частые мочеиспускания, дискомфорт в паху и с внутренней стороны бедра. Заподозрил обострение простатита, ставили такой диагноз несколько лет назад. Сдал общий анализ мочи и мочу на бакпосев. Там все хорошо. Решил сделать узи малого таза и мочевого пузыря. По результатам тоже все хорошо. Сейчас вроде мочеиспускания стали меньше, но есть дискомфорт в районе отверстия мочеиспускательного канала, и чувство как будто капелька мочи остаётся после мочеиспускания. Сам процесс мочеиспускания без резей, струя нормальная. Может ли это быть проявлением уретрита?? Еще мне узист сказал, что это может быть невритом нерва, срамного по моему. Что это может быть???

Гастрит, простатит
36 лет
17 Октября 2024·Просмотров: 352·Александр, Вологда

Здравствуйте. Больше похоже на простатит. Рекомендую сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы для исключения воспаления. Если этот анализ будет с воспалением, то дополнительно сдать посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Сейчас для улучшения мочеиспускания начать алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Свечи аденопросин по 1 свече на ночь ректально в течение 10 дней. Также пермиксон по 1 капсуле 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Для исключения уретрита - сдать мазок на микрофлору из уретры, сдать ПЦР на все ИППП (если ранее не обследовались).

Галина Александровна,извините а пцр на иппп показывает только иппп? У меня постоянный половой партнёр(жена). Иппп могут попасть в организм только через половой контакт??

Галина Александровна, а разве простатит не видно на узи??

Да, только ИППП. Да, половой путь передачи. Если уверены в партнёрше, то сдавать не нужно.
По УЗИ могут быть только косвенные признаки простатита. Подтверждается по микроскопии секрета предстательной железы.

Галина Александровна, а можно мне пропить таблетку Флуконазола и Азитромицин коротким курсом 3 дня?? Подозреваю кандидозный возбудитель. У жены периодически бывает молочница при ослабленном иммунитете.

Не нужно.
Пусть партнёрша обследуется у гинеколога. Сдаст мазки, Фемофлор скрин.

Добрый день!
Рекомендовал бы дообследоваться:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы + посев.
- мазок из уретры андрофлор

Вячеслав Александрович, а может быть уретрит небактериальный?? Или мазок любые патогены выявит??

может быть и не инфекционный, однако это редкость

Вячеслав Александрович, просто подозреваю кандидозный возбудитель. У жены бывает часто молочница, на фоне ослабленного иммунитета.

Андрофлор покажет

Вячеслав Александрович, можно мне выпить таблетку Флуконазола и Азитромицин коротким курсом на 3дня ???

для чего?
Причина не установлена

Добрый вечер.Все верно,такие симптомы могут быть на фоне неврологических проблем.
Стоит сдать микрсокпию секрета предстательной железы и мазок на ИППП.Если результаты будут без отклонений,значит простата в порядке.Какие жалобы на сегодняшний день?

Луиза Римихановна, жалобы на периодически учащённое мочеиспускание, дискомфорт в паху(бывает как будто в мошонке), тоже не всегда. А сейчас больше беспокоит чувство как будто капелька мочи стоит вблизи отверстия мочеиспускательного канала, и небольшое как будто раздражение там же. Но это может моча раздражает. Хотя не настолько частое мочеиспускание. Само мочеиспускание без болей.

А половая жизнь регулярная?

Луиза Римихановна, да. Но стало реже чем раньше.

Постарайтесь сдатьмикроскопию секрета предстательной железы.
А сейчас присоедините:
-Алфупрост по капсуле 1 месяц
-Простатекс рекатльно на ночь 10 дней
-Простакор 5 мг в/м 1 раз в сутки- 10 дней

По возможности массаж простаты 10 процедур

Луиза Римихановна, а можно попробовать пропить таблетку флуконазола и короткий курс Азитромицина 3 дня??

Луиза Римихановна, и вы в начале сказали, что неврология может давать такие симптомы. Это действительно так, есть ли тут связь??

Да,может.Началось то у Вас с того,что тянуло бедро .Тат симптоматичесеие препараты.Азитромицин и Фоуконащол-что Вы лечите ж ими препаратами?

Луиза Римихановна, у меня просто было нервное потрясение этой зимой. И после этого начались всякие болячки и ЖКТ и головные боли и боли в горле.

Не зря же говорят,что все болезни от нервов.

Луиза Римихановна, когда зимой простудил ноги тоже были похожие симптомы, частые мочеиспускания, дискомфорт в паху и пояснице. Там я сделал узи простаты, она была увеличена. И пошел к урологу. Он прописал мне по моим жалобам и узи Флуконазол и Азитромицин на 3 дня. А затем простанорм для поддержания. Мне это помогло, и не беспокоило до сегодняшнего времени. Вот и думаю может снова попробовать такую схему?? Понятно что антибиотики пить без анализов неправильно, но вроде и курс небольшой. Хуже ведь наверное не будет, только нагрузка на желудок, или я ошибаюсь??

Ошибаетесь.Именно такие курсы и вгоняют процесс а хронику,если он имеет место быть.

Луиза Римихановна, а можно вместо секрета простаты сдать эякулят на флору??

Нет,это разные анализы,несущие разную информацию.

Луиза Римихановна, еще раз про неврологию спрошу. Вполне возможно что защемлен нерв и он как то влияет на мочеиспускание и может давать неприятные ощущения?? Просто думаю стоит идти на приём к неврологу или это маловероятно что из за нервов???

Да,может,но прежде нужно исключить активный процесс,сдав микроскопию.

Луиза Римихановна, здравствуйте. По свечам хотел уточнить .Есть простатекс ,а есть простатекс плюс ,какие лучше??Всё-таки думаю это проявление простатита, потому что вот это чувство капельки мочи в мочеиспускательном канале не проходит. И есть тянущее ощущение в пояснице.

Луиза Римихановна, забор секрета простаты у нас в городе похоже не делают. Сам я тоже не сделаю это наверное. Можно просто пропить коротким курсом, как я вам писал?? Понимаю что это неправильно, но все же. Вариантов нет наверное.

Доброго времени суток. При данных жалобах необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
С учётом жалоб необходимо:
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Далее по результатам.

Владимир Александрович, здравствуйте. У нас в городе не делают забор секрета простаты, только принимают готовый биоматериал. Сам я вряд ли смогу собрать этот секрет. Что мне в данной ситуации делать??

Альтернатива - сделать исследование эякулята микроскопия лейкоскрин и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Владимир Александрович, спасибо

??

Владимир Александрович, извините ещё раз. А наличие слизи и эритроцитов в общем анализе мочи не говорит о воспалении в мочевыделительной системе???

Только очень косвенно

Владимир Александрович, здравствуйте. Еще один вопрос. Можно промывать уретру раствором мирамистина и метрогила??

Лучше самому туда не лезть. Практика показывает что больше вреда, чем пользы

Владимир Александрович, а если просто ванночки с ромашкой??

Принятый ответ

Это пожалуйста, без проблем

Можно Простатекс.Вы вправе все,что угодно принять,это ваше право.Я не могу вам дать таких рекомендаций.

Луиза Римихановна, понимаю, что не можете рекомендовать.

Луиза Римихановна, извините ещё раз. А наличие слизи и эритроцитов в общем анализе мочи не говорит о воспалении в мочевыделительной системе???

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.