Что вас беспокоит?
Не накапливается са
удалили щж а так же лимфоузлы и нашли в иследуемом материале одну паращит железу.Судороги,мурашки,страдает психика.Лечение таблетировпно не помогает.Капаюсь почти 2 месяца кальцием тогда легче.пью кальцийд3 по 1000 4 рд,альфа д3 по 1млг 4рд,магний в6 по2т 4рд,аквадетрин 5 к 1рд.Прикрепила биопсию,анализы.Пью l тероксин150.....PS,была операция по шунтированию бариартрическая.Хирург считает что причина не накапливания кальция не в этом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, попробуйте сменить препарат. Перейдите на Альфадол-Ca 0,25 мг+ 500 мг по 2 капсулы 3 раза в день, во время еды. Аквадетрим или дэтриферол по 30 капель 1р в неделю. Контроль общего кальция через месяц.
Дмитрий, доброго дня!Так я же пью альфа д3,это ж и есть альфакальцидол и кальций д3 никомед тоже пью
Да, поэтому я рекомендую попробовать заменить препарат.
Дмитрий, зачем заменить на то же самое?ведь действующее вещество альфакальцедол,а я его уже пью
Возможно проблемы конкретно с усвоением данного препарата. В принимаете очень большие дозы, но кальция не доходит до нижней границы нормы. В состав препарата, кроме действующего вещества, входят дополнительные компоненты, они могут влиять на всасывание.
Дмитрий, я пила и кальций адванс по 2т 3рд ,но изменений не было.Пока я не прокапаюсь состояние остается тем же..когда кальций попадает в кровоток,сразу легче.По другому не накапливается..почему?может и правда причина бариартрическая операция?Кальций всасывается в кишечнике,ведь так?а отвечающий за это участок,выключен,может так?Я пила и дигидротоксиферол по 50к 3 недели,эфекта нет
+ попробуйте добавить Хелат кальция по 2 таб 2 раза в день, во время еды.
Дмитрий, вы можете сказать версию свою,почему нет всасывания?паратгормон нулевой,значит нет папащитовиднвх желез?может ждать,время пройдет,все же операция обширная была?нужно ли капать или терпеть?Если терпеть сил нету?Менять препараты,это ли причина??если действующее вещество одно и тоже,
Причина плохого всасывания в бариатрической операции. Сократилась площадь всасывания за счет удаленного участка. Как альтернатива в данных случаях рекомендуется замена препарата. Подбор идет чисто эмпирически. Со временем всасывание должно улучшиться. Так же рекомендую заменить на хелатную форму кальций.
Здравствуйте. Шунтирование часто приводит к гипокальциемии. У Вас наложилось два фактора, не усваивается в желудке и удалены паращитовидные железы. Большое количество потребляемого кальция подавляет итак низкий паратгормон, поэтому и альфакальцидол не помогает. Попробуйте уменьшить количество кальция и заменить его на хелатную форму не более чем 1500-2000 мг в день. При симптомах можно и в вену прокапать. Альфакальцидол можно поменять на рокартрол. Гипомагниемия и гипофосфатемия может также препятствовать компенсации. Магний и фосфор в крови нужно проверить. Также сдать кальций в суточной моче.
если кальций в моче высокий, можно добавить гидрохлортиазид небольшую дозу. Он снизит выведение кальция с мочой и улучшит компенсацию.
Наталия, доброго вам дня!спасибо за ответ,я именно ждала вас!ну так я чувствую!Рокартрол нет у нас,вот ничего не смогла купить альфакпльцидол один есть,его и пью.Капаться думаю опасно часто..куда девается ксльций?он где то оседает и потом я не разгребусь с почками?есть анализ магния ,я прикрепила.Есть общ моча и биохимия ,могу прикрепить..может это что поможет?
Наталия, вы считаете нет паращитовидных желез?я надеюсь,что они включатся и мучаю себя..капаю ,когда уже совсем худо,руки ложку удержать не могут,трясет.Как слесть с капельниц?
Рокалтрол сильнее альфакальцидола, жаль что его нет.
Сейчас можно спокойно дополнительно капать кальций в вену, в течение месяца будет постепенное восстановление паращитовидных желез. Их ведь много, сейчас скорее всего отек мешает им работать. если не всасывается из желудка, тол будем капать в вену. Почки не пострадают, если снизим выведение кальция с мочой. Для этого нужен гидрохлортиазид 25 мг пока по половине таблетки 2 р в день и магния конечно же мало. Рекомендована смесь солей магния. В связи с этим можно добавить магний хелатный, пусть даже эваларовский.
Но чаще назначаю кальцемин Адванс, в нем уже и кальций есть и магний и много других микроэлементов.
магния нужно 300-400 мг/сут в таблетках, можно даже внутривенные формы – струйно 2 грамма магния сульфата в течение 10-20 минут, или внутривенно капельно 25%раствор магния сульфата в 150-200 мл физиологического раствора NaCl
я капаю уже почти 2 месяца по 100мл на 250 мо физ раствора..частота раз в 2 суток,когда сильные судороги.Кальций адванс я пила и чередую с кальций д3 никомед,одну ту,одну другую..вит к еще пью,что б выводить с мочей кальций,так мне приписывали..отменить?Скажите,терпеть надо или капать каждый день?дозы какие кальция капать?
если уже 2 месяца нет компенсации, тогда показано лечение Терипаратид, тем более на фоне бариатрической операции к нему прямые показания.
Наталия, я не знаю такого препарата.Я усьала уже конечно очень и морально в том числе.Психика страдает сильно.Кто мне выпишет это лекарство?Я пытаюсь добиться гомпитализациив москву в институт эндокринологии,но это тоже нужно ждать очереди..а это время как то ж жить надо..Некоторые хирурги советуют обратно сделать операцию и вернуть все назад.Конечно этого не хочется.5 операций было уже разных
Наталия, этот препарат стоит наверное очень дорого,я инвалид,что позволишь себе за 10т пенсии!смешно и хоть плачь.Колоть его всю жизнь?
Сделать трансплантацию паращитовидной железы- рассмотреть. и такой вариант. Конечно нужно в ЭНЦ Москва, чтобы вам там подобрали терапию. Терипаратид - Форстео довольно дорогой препарат, должен быть обоснован в стационаре. Просите у своего эндокринолога консультацию с Эндокринным научным центром Москва есть такая опция, когда доктор связывается со специалистами.
Сейчас добавьте магний и гидрохлортиазид, препараты входят в клинические рекомендации по лечению гипопаратиреоза.
Наталия, трансплонтация как возможна?это ж нужно до операции было решать,что б заморозить мои родные железы..другие,чужие я читала не приживаются
Наталия, форстео..я спрашивпла у доктора этой клиники в москве..сказала,он у нас не запонентован.отказала..
Тогда остается стандартная терапия. Внесите те изменения с терапию, которые обсудили, сдайте мочу на кальций и фосфор, и через 2 недели кровь на кальций общий плюс альбумин (обязательно пересчитать на альбумин ).
Наталия, магний дихлортиазид это капать?вместе с кальцием?так?кальция капаю 100мл на 250 ыиз раствора и туда же магний?в таблетках не пить?
Можно в таблетках пить, мешать с кальцием не нужно. Лучше отдельно вводить. Магний есть хелатный, добавьте пока его в таблетках - 400 мг в 1 таб получается 1 таб в день.
Гидрохлортиазид - это другое лекарство. По сути это мочегонное, поэтому под контролем давления начать с половины таблетки, т.е. 12,5 мг в день. Он способствует снижению выведения кальция с мочой.
Наталия, давайте вы напишите что именно пить и как ,я запуталась..вот четко 1,2,3,4..и я закрою вопрос!рокортрол нету у нас.,продолжать пить альфа д3?
Наталия, за ранее благодарю.давайте четко упорядочим все сказанное..а то мне сложно разобраться уже..что пить,что капать!извиняюсь если что не так..
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Кальцемин адванс по 1 таб 2 р в день
2. Альфа Д3 тева по 1 мкг 3 р в день можно до 4 р в день
3. Магний хелатный 400 мг 1 р в день
4. Гипотиазид 25 мг 2 р в день по половине таблетки
5. Пища богатая кальцием
6. Сдать кальций, фосфор суточной мочи, кальций общий и альбумин, ферритин и ТТГ крови через 2 недели.
7. Вит Д 2000 МЕ в день
Наталия, спасибо огромное за все!за терпение,последовательность!Буду принимать лечение.Все теперь понятно кроме одного..это на всю жизнь трясучки такие?есть надежда ждать чего то лучшего,хотя бы немного,..здоровья всем!Еще раз огромное спасибо??
Здравствуйте, в связи с бариатрической операцией уменьшилась поверхность всасывания для микроэлементов, нужен прием кальция натощак так он лучше всасывается или через 2 часа после еды. Если показатели кальций общего в крови не повысятся, то попробуйте прием хелатного кальция 2000 мг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад10 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 3 часа назад21 ответ
- 10 часов назад21 ответ