Лимфоузлы без дифференцировки на слои. — вопрос №911036

Question

Лимфоузлы без дифференцировки на слои. — вопрос №911036

Екатерина, Москва

7129 просмотров

30 мая 2022

Здравствуйте. У меня странные симптомы - чувство удушья, ком в горле, были странные приступы и вкус желчи во рту, а все началось с обычной простуды.
Лимфоузлы шейные на узи чёрные.
Сдавала анализ крови (прикладываю)

Горло не красное, но лимфоузел появился после простуды в конце марта, с тех пор они скачут в размерах (прикладываю динамику на узи)
Сейчас они все без слоев и ворот на шее, я думаю, что это б-клеточная лимфома, но в биопсии отказывают, ссылаясь на «небольшие» размеры.
Сдавала на anti-EBV IgG-EBNA показал 71.8 (яд.бел.)
Подскажите, показана ли пункция или биопсия?
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2022

Клиент

Юлия, температура была небольшая какое-то время. КТ шеи, бп и гк - норма, без паталогий все.
Вэб сдавала только G, просто смущает их эхогенность и отсутствие слоев, скажите почему такое может быть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2022

Клиент

Юлия, лор ничего такого не увидела, хроническое только. В зеве обнаружили синегнойную палочку титр 10^4

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 мая 2022

Онколог

Вам нужно сдать кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ, герпесвирусная инфекция 1,2,6( иммуноглобулины М и G) ,так как это самые частые причины увеличения всех групп лу. Пониженная эхогенность как и нарушение или отсутствие дифференцировки может говорить за реактивные изменения лу на фоне воспаления. Как давно было орви?

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2022

Клиент

Юлия, в последнее время я плохо чувствую себя, с желудком стали проблемы, горло болит часто. Хеликобактер, синегнойка и вэб.
ОРВИ периодически бывает

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 мая 2022

Онколог

Частые тонзиллиты так же могут быть из-за активности вэб и цмв, что касается желудка и хеликобактера, это не связано с этими группами лу, лечение назначает гастроэнтеролог. Поэтому сейчас вам нужно сдать кровь на антитела М и G к тем инфекциям , что написала выше, пройти лечение у оториноларинголога и далее уже смотреть по тактике.

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2022

Клиент

Юлия, Спасибо Вам, сдам. А б-лимфомы так не проявляют себя?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 мая 2022

Онколог

У вас из жалоб ни одна не характерна для лимфомы-чувство удушья и ком в горле -это либо психосоматика, либо гэрб, тем более вы прошли кт огк , шеи и там ничего не обнаружено! При таких размерах лу удушья у вас быть не может. Вкус желчи во рту так же с лимфомой не связан. По крови-норма. Лимфома не проявляется так. И по узи у вас нет данных за лимфому.

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2022

Клиент

Юлия, а в один день, когда очень плохо был такой анализ крови? Это не характерно для лимфомы? Потом вернулся в норму. (Прикрепляю последнее фото когда анализ был не очень хороший)

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2022

Клиент

Юлия, герб действительно есть, гастроэнтеролог обнаружил на фгдс

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 31 мая 2022

Онколог

В анализе от 21 мая незначительный лейкоцитоз, что может указывать на инфекцию. За лимфому это не говорит, так как в следующем анализе крови все в норме. Нужно посмотреть кровь в динамике и лимфоузлы

Пожаловаться

Екатерина, 31 мая 2022

Клиент

Юлия, Спасибо Вам! А может синегнойка являться причиной увеличения лу?
У меня бактерий много в оам, слизь в большом количестве + давно циститы и «щекотания» ушей, недавно вообще был приступ отравления - понос, вкус желчи, удушье, из уха выделения (как раз тогда и был сдан оак 21)

Пожаловаться

Екатерина, 31 мая 2022

Клиент

Юлия, ещё кал имеет едкий запах, эпителий в моче увеличен, мучаюсь с большими лейкоцитами в мазке (100!!!) и огромной палочковидный флорой.
Вот взяли из горла и ее там обнаружили за неделю до случившегося.
Могут ли такие лу быть при этой палке?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 31 мая 2022

Онколог

Конечно могут, поэтому я вам и написала, что нужно в совокупности все смотреть, контроль узи вам нужно выполнить только после того, как пройдёте лечение у лор-врача, не ранее , чем через 3-4 недели. Так как лимфоузлы это ворота любой инфекции, то все что вы перечислили может быть причиной их увеличения

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 31 мая 2022

Онколог

Те жалобы, которые вы описали характерны для синегнойной инфекции, поэтому пока есть очаг инфекции говорить о том, что причиной увеличения лу является лимфома, не имеет смысла, тем более у вас совершенно иная клиника и по узи нет данных за лимфому

Пожаловаться

Екатерина, 31 мая 2022

Клиент

Светлана, обнаружена синегнойная палочка, а это она так могла повлиять или это точно лимфома? Я очень боюсь..и может ли эта палочка быть возбудителем лимфомы?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 31 мая 2022

Онколог

Лимфоузлы как иммунной орган могут реагировать на любую инфекцию в том числе и синегнойную палочку. Вам надо сначала пролечить инфекцию, проконтролировать у врача и далее сделать узи в динамике. Речи о лимфоме в обследованиях нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфаузлы почему?

5 ответов

18 апреля 2023

Лена

Вопрос закрыт

Преднизолон при онкологии, в том числе лимфоме. Ребенок семь лет. Нужны разные мнения.

3 ответа

15 июня 2023

Ангелина

Вопрос закрыт

Воспалились лимфоузлы в области шеи

4 ответа

17 мая 2024

Динар, Туймазы

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 30 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-30T19:54:43+03:00

Здравствуйте! По описанию узи лимфоузлов и характеру ваших жалоб нет данных за лимфопролиферативное заболевание и для биопсии пока показаний нет. Температура есть? Узи ОБП, кт огк вам не назначали?Вы сдавали кровь на иммуноглобулины к вэб только G? На какие инфекции ещё сдавали анализы? Консультация оториноларинголога была?

Алексеева Виктория Сергеевна, 30 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-30T20:13:43+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 30 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Дарья, на основе этих данных показаний для биопсии все равно нет.
IgM лучше смотреть, чтобы понимать есть ли вирус сейчас

Принятый ответ

Погосян Аида Артуровна, 30 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-30T20:15:50+03:00

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 30 мая 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте , показаний для пункции нет,по описанию л/у изменены в связи с воспалительным процессом
Необходимо сдать на Ig класса М,которые покажут , есть ли вирус на данный момент в организме

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 31 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-31T00:49:18+03:00

Здравствуйте

В анализе от 21.05 небольшой лейкоцитоз, желательно сдать ОАК с формулой и СРБ в динамике.

По др.анализу (даты не видно) все в норме.
По УЗИ признаки лимфоаденопатии, надо посмотреть узлы в динамике, пройти консультацию инфекциониста.