Анализ крови — вопрос №911075

Question

Анализ крови — вопрос №911075

Ирина, Рязань

230 просмотров

30 мая 2022

Мужчина,60 лет( принимает Варфарин , мехклапан сердца) на протяжении последних двух лет постоянно повышены лейкоциты ( максимум до 12), лимфоциты то в норме, то повышены, и всегда высокий гемоглобин. Анализ на витамин В12 показал 77 пмоль/л при норме 133-675.
Как повысить В12? Где искать причины отклонений в анализах?

Вопрос закрыт

мужчина

высокий гемоглобин

мехклапан сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 30 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Ирина. Вам необходимо уменьшить дозировку варфарина (принимайте именно Никомед!), на 1,5 таб. Целевое значение 2-3.Контроль МНО каждые 5 дней до достижения целевого уровня, затем 1 раз месяц постоянно. Проблему искать в ЖКТ (выполните ФЭГДС). Для поднятия вит. В12 - можно прокалывать витамин В12 в\м по 500 гамм в течение 10 дней 2 раза в год

Пожаловаться

Ирина, 30 мая 2022

Клиент

Антон, как прокалывать ? на варфарине в/м инъекции врач не разрешал

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 30 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

Варфаринотерапия не является абсолютным показанием для инъекций,можно принимать препараты вит. гр.В в таблетках, например Пентовит по 2 таб х 3 раза в сутки, после еды, 1 месяц

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 30 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
В данном анализе гемоглобин, нейтрофилы, лимфоциты, лимфоциты, базофилы, тромбоциты, эритроциты в норме. Несколько повышены лейкоциты, да.
Есть ли проблемы с желудком? Проходили ли гастроскопию?

Пожаловаться

Ирина, 30 мая 2022

Клиент

Виктория, жалоб нет, полтора года назад фгс проходил, ничего там не находили

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 30 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Есть несколько вариантов как поднять уровень витамина.
1. Анкерманн - таблетированный вит b12 1т в сутки.
2.Витамин в12 в ампулах проколоть По 500 гамм внутримышечно в течение 2 недель через день.
3. В составе комплексного препарата мильгамма - витамины группы B. в том числе b12 в/м 10 дней. Далее перейти на табл формы.

Пожаловаться

Ирина, 30 мая 2022

Клиент

Виктория, спасибо, попробуем Анкерманн, сколько его пить и когда контрольный анализ?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 30 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Контроль через 2 мес приема. Если переносится хорошо, и эффект есть, то ограничений по времени нет.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 31 мая 2022

Онколог

Здравствуйте

По ОАК критичного нет. Витамин В12 надо ещё раз посмотреть в динамике. Если он опять ниже нормы, обсуждать с терапевтом по месту жительства инъекции данного витамина.

В качестве поиска причины надо делать ЭГДС. Снижение витамина возможно у вегетарианцев.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 31 мая 2022

Гематолог

Здравствуйте, Ирина, свежий анализ в норме, по апрельскому признаки перенесённой вирусной инфекции

МНО высоковато, необходима корректировка дозы

Снижение витамина В12 в пожилом возрасте обычно связано с развитием атрофического гастрита (вследствие чего нарушается его всасывание), пациенту необходимо сделать ФГС и исключить гельминтозы (сдать ИФА на гельминты, сделать узи брюшной полости)

Пожаловаться

Ирина, 31 мая 2022

Клиент

Мария, спасибо, что обратили внимание на анализы в динамике. Показания как в апреле держались года два, это какой-то вирус мог быть? На какие гельминтозы сдать кровь?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насколько это низкой тестостерон?

5 ответов

13 января 2021

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Чем заменить Ко-Дальнева при повышенной мочевой кислоте

1 ответ

5 августа 2023

Илья

Вопрос закрыт

Высокий гемоглобин, низкие тромбоциты

3 ответа

19 августа 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос