Консультация детского лора /

Заложенность носа после вируса — вопрос №914721

421 просмотр

Ребенок заболел в марте:появился насморк, присоединился кашель. Педиатр ставит ОРВИ.Лечимся. Насморк так и не проходит. Обращаемся 28.03 к лору, которая ставит по рентгену носовых пазух "острый этмоидальный синусит" и аденоиды 2-3 степени. Пролечиваемся по назначению лора курсом Панцефа, назонекс. 5.04 у ребенка поднимается температура 38,держится двое суток и бесследно уходит. 11.04 поднимается снова температура до 39 на сутки и на фоне приема нурофена спадает. Продолжаем лечить насморк и кашель. 18.04 у ребенка опухает щека (температуры нет)- обращаемся в больницу -по результатам узи и крови ставят :острый шейный лимфаденит и сиалоденит. Назначение: Зиннат - 7 дней. На фоне Зинната проходит сиалоденит и по узи положительная динамика шейных лимфоузлов. Температуры нет. Параллельно сдаем анализы на вирусы герпеса (результаты прикрепляю). Выявляется Эпштейн-Барр. Пцр слюны прилагаю также. Один педиатр говорит, что необходимо лечение Гроприносимом курсом 10-10-10. Другой педиатр говорит, что уже достаточно высокий титр IgG ,и организм сам хорошо справляется с вирусом, о чем свидетельствует положительная клиническая картина самого ребенка (отстутсвие температуры, активность ребенка, спадание лимфоузлов и т.д.). Один педиатр назначает изопринозин, а другой сылается на то,что все признаки вирусы стихают и лечение в недоказанных иммуномодуляторах не нужно. Данный препараи ребенку давать не стали.На сегодняшний день у ребенка заложенность носа без выделений, постоянно чешет крылья носика, глаза , даже во сне, посапывает, чох редкий, ноятю пару раз и утром, в течение дня пару раз.дыхание такое,что будто что-то мешает в носу (по ночам).Антигистаминные (зодак) выраженного эффекта не дали.Начиталась в интернете всякого ужаса,что это последствия вирус Эпштейна.Дорогие врачи, подскажите,пожалуйста, с чем может быть связано состояние ребенка? К лору на прием только через неделю

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Согласна с доктором который за естественный наработанный иммунитет. Зачем ребёнку лекарства и вмешиваться в иммунную систему если иммуноглобулина G наработались, ребёнок переболел. У вас скорее аденоидит, поэтому нос так плохо дышит, столько эпизодов подряд и они не могут прийти в норму никак.
Детский ЛОР, ЛОР
Промывайте нос морской водой, спрей Авамис 1 впрыск 1 раз в день, 1 мес. Больше ничего не нужно.контрольный осмотр в динамике …

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, спасибо большое за ответ.Скажите,пожалуйста, имеет ли эффект эдас-801,как дополнительное средство к авамису? И еще: как Вы считаете, надо ли пересдавать анализы (кровь на антитела к эпштейну, биохимию) сейчас до момента приема к врачу?
Детский ЛОР, ЛОР
Эдас ( масло туи) противопоказано до 18 лет и я бы впринципе не стала подобные вещи использовать. Никогда не назначаю ни иов малыш ни масло туи, недосказана эффективность.Пересдавать кровь на антитела смысла не вижу так как у ребёнка иммунитет выработан( найдены G). По биохимии скажет педиатр возможно показательповышен из за болезни и приема препаратов, если скажет пересдать то пересдайте.
Клиент
Марина, огромное спасибо! Вчера назонекс начала пшикать , продолжим до очного принма врача. А действительно ли этот вирус настолько опасен? Просто если бы не это сопение и сухой ринит, то ребенок внешне абсолютно здоров (кушает, активно играет и т.д)
Детский ЛОР, ЛОР
Этот вирус переносят все. Кто то даже без проявлений. У всех практически есть антитела ( иммунитет). Не переживайте
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

А что по мазку ПЦР на герпесвирусы?
Общий анализ крови желательно с лейкоцитарной формулой сдать
Клиент
Татьяна, мазок повторно не сдавали.Есть ли необходимость?Просто как я поняла, вирус в слюне может сохраняться ещк долгое время, поэтому спрашиваю,насколько это целесообразно сейчсс пересдавать
В файлах приложен пцр слюны. Обнаружены igM и igG эпштейн барр (апрель)
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Екатерина, в случае с наличием вируса в слюне мнения расходятся. Поконсультируйтесь ещё с инфекционистом
Мое мнение, если обнаруживается живой вирус в мазках, необходимо пройти лечение гропринозином или изопринозином длительно.
Тк он так и будет поддерживать обострения аденоидита, тонзиллита, фарингита.
Клиент
Татьяна, то есть ,Вы считаете, что нужно пересдать пцр слюны и отталкиваясь уже от этих результатов повторно консультироваться с врачами?
Клиент
Татьяна, скажите,пожалуйста, уточняли тоже у человека с мед.образованием,который сказал ,что НЕТ эффективного и доказанного лечения против герпесвирусов,кроме ацикловира, но для 4го типа он силы не имеет.Просто я за разумное лечение, поэтому пытаюсь понять (учитывая список побочки и неизученных последствий на детский организм),насколько эффективно применение изопринозина....
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Да, нужно пересдать.
И все же лучше решать с инфекционистами, это в их компетенции.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Я не инфекционист, однозначно не скажу.
Но отмечаю эффективность лечения у частоболеющих детей и при затяжных упорных аденоидитах.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Татьяна
2022-06-03 11:06:43
3 июня 2022
Татьяна Лазарева, 3 июня 2022
Антитела G eсть у всех. Это итог перенесенной инфекции. Она либо исчезает и остаются только антитела, либо уходит в хроническую форму, в персистенцию.

А живой вирус в слюне, далеко не у всех. Не должно быть живого вируса на слизистых.
Похожие вопросы по теме
Аденоиды, миндалины
1 час назад
800.00 р.
Виктория
Дырочки в ушке
3 часа назад
699.00 р.
Алена
Антибиотик при отите
5 часов назад
699.00 р.
Инна
Грибковая инфекция в носу у ребенка
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок дышит ртом
8 часов назад
699.00 р.
Полина
Аденоиды на КТ
9 часов назад
700.00 р.
Светлана, Электросталь
Вопрос закрыт
У ребенка ушко болит после бани
11 часов назад
700.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...