Что вас беспокоит?
Температура до 39 и непонятная сыпь у ребёнка 3,5 года!
Вечером 31 мая поднялась сначала температура 37,5 потом ночью почти 39, ни кашля, ни поноса ( чуть чуть жаловался на живот) соплей тоже практически нет! Вчера 1 июня поднималась опять до 39! Сегодня 2 июня вечером появилась сыпь на ножках и груди похожая на потницу, фото прикрепила! Температура пока упала до 37,6! Может вечером опять поднимется, не знаю! Горло вроде не красное, на языке показался желтый налёт, других симптомов нет! Что это? Розеола? Энтеровирус?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас больше данных за розеолу - высокая температура без симптомов, которая затем падает и сменяется появлением сыпи. Препараты внутрь никакие сейчас не нужны. Соблюдайте питьевой режим. Ребёнок сейчас не заразен для других.
Юлия, добрый вечер, я слышала что при розеоле температура сразу падает после свет! Но у ребёнка сыпь появилась уже где то в обед а температура до сих пор 37,4! Почему не заразен?
Температура не обязательно полностью нормализуется, она резко снижается. Не заразен, потому что заразный период этого заболевания уже закончился
Юлия, я думала Сильпо розеоле не болит горло и живот, может это энтеровирус?
Боль в животе это не специфический симптом, может быть при высокой температуре, как следствие интоксикации. Главное, что стул в норме, рвоты нет. Про боль в горле вы ничего не писали в вопросе, ребёнок жалуется?
Может быть конечно энтеровирус тоже, на сто процентов невозможно сказать, но я считаю что больше похоже на розеолу
Юлия, скарлатину исключаете?
Исключить достоверно могут только лабораторные анализы, не по фотографии точно. Клинически не очень похоже на скарлатину
Юлия, я загрузила фото сегодняшнего языка, мне показалось они пупырках стал ( фото 3,6 мб)
Это называется гипертрофия сосочков языка, может появляться при разных вирусных инфекциях
Принятый ответ
Лиана, здравствуйте. Так как полной нормализации температуры не наступило, то это не розеола. В горле пузырьков нет? Сыпь не зудит? Можно фото языка?
Лариса, зуда нет, да вроде не увидела в горле пузырьков! Эта Сыпь может быть опасная?
Лиана, опасная для ребенка? Если это проявление вирусной инфекции, то обычно она опасности не представляет и проходит в течение дня. На лице сыпи нет? Еще надо проводить дифф.диагноз со скарлатиной. Тело сильно обсыпано? Какая сыпь на ощупь?
Лариса, на лице нет, то что на фото и ещё в районе груди, покраснения и сыпь как при потнице!
Лиана, фото языка с налетом можете приложить? Какая сыпь на ощупь?
Лариса, сыпь немного шершавая, сейчас посмотрела на стопах ещё больше высыпало, фото приложила, язык толком не смогла сфотографировать
Лиана, надо исключать скарлатину. Сделайте мазок на пиогенный стрептококк. Можно самим купить экспресс тесиы («Стрептатест» или «Тест-набор РЭД на стрептококк для выявления стрептококков гр. А в респираторных выделениях».) или сдать в лаборатории. На лице тоже заметна сыпь . И налет на языке характерен для скарлатины. Анализ крови так же надо сдать.
Лариса, он немного жалуется на живот и горло! При скарлатине это характерно?
Лиана, одним из ведущих симптомов скарлатины это тонзиллит (не всегда с налетами) , и в том числе, с болью в горле. Живот может болеть по разным причинам: от сниженного питания, от приема жаропонижающих, и как симптом интоксикации от стрептококковой инфекции.
Лариса, сейчас померила температуру 38,3! Забыла сказать что часто выходят газы, пукает! А прививка от скарлатины не входит в обязательный Календарь прививок? Мы делали все по календарю, и даже не знаю делали или нет! Стрептотест не может показать ложно положительный если делали прививку?
Лиана, от скарлатины прививки не существует в принципе. Поэтому от неё ребенок точно не привит. Ложноположительный тест вряд ли, возможен ложноотрицательный .Поэтому анализ крови в дополнение будет очень полезен для установки диагноза.
Лариса, опасно ли если это скарлатина то что ребёнок так долго не принимает антибиотики? И нужны ли они если тест покажет положительный а температуры уже не будет? Получается она не опасна если от неё нет прививки? И нужно ли сдават ещё общий анализ крови?
Лиана, скарлатина опасна осложнениями на почки и сердце. Если пиогенный стрептококк выделяется, это подлежит обязательному лечению антибиотиком , курсом не менее 10 дней, даже если симптомы заболевания быстро уходят (такое тоже возможно).
Лариса, нужно сделать просто анализ на скарлатину? Или общий тоже и срб?
Лиана, достаточно сделать анализ на скарлатину, вернее на пиогенный стрептококк , он же бетта гемолитический стрептококк группы А (экспресс тест, антигенный тест или посев, но он делается долго) + клинический анализ крови. СРБ для установки диагноза "Скарлатина" особой ценности не имеет. Он может просто показать интенсивность воспаления. Но на тактику лечения это не повлияет.
Лариса, поняла спасибо
Лиана, на здоровье.
Лариса, добрый день , не нашла нигде стрептотест, я загрузила ото сегодняшнего языка, мне показалось он стал в пупырках, ( фото 3,6 мб) сейчас идём к врачу
Лиана, здравствуйте. Да, в пупырках. Это - всё таки скарлатина. Доктор выпишет вам антибиотик. Принимать не менее 10 дней,
Лариса, здравствуйте! Только что были у врача, она подтвердила скарлатину, сделала тест и он оказался положительный, назначила флемоксин солютаб аж 14 дней, вы согласны с таким лечением?
Лиана. Достаточно 10 дневного курса, это прописано в том числе клинических рекомендациях по лечению скарлатины. Группа антибиотика выбрана верно, но лучше если амоксициллин будет вместе с клавулановой кислотой ( аугментин, амоксиклав), эффективность антибиотика будет выше.
Лариса, поняла просто врач сказал что долго эту кислоту нельзя давать, и ещё она после 14 дневного курса сказала сделать курс уколов ( 4 укола раз в три недели) и ещё сдать анализы на ревматизм ( я загрузила фото приема)
Диана, насчёт ограничения длительности приёма клавуланата данных не видела. 10 дневного курса антибиотика вполне достаточно без дальнейших дополнительных уколов. Анализы и ЭКГ по выздоровлению, действительно надо будет сдать/ сделать.
Лариса, спасибо ещё подскажите не лучше ли купить сироп флемоксин солютаб он же лучше будет для ребёнка приятный пить, почему врач прописал таблетки?
Лиана, у флемоксина нет сиропа, потому что "солютаб" означает "растворимые". Положите таблетку в воду и через несколько секунд размешайте. Получится суспензия.
Лариса, и может ли стрептотест быть ложноположительный? Может надо было по крови смотреть? Нам она почему то только после антибиотиков назначила анализ по крови на стрептокок
Лариса, я поняла , спасибо вам большое! Я просто переживаю что тест мог быть ложноположительным и мы зря пропьём антибиотик! А анализ крови на стрептолищин бы показал точный результат! Может сначала кровь на стрептолизин сдать чтобы быть уверенным в скарлатине?
Лиана, ложноположительный результат маловероятен. По симптомам это скарлатина. Антистрептолизин может начать увеличиваться тлько с 10-14 дня и он не используется для постановки диагноза в острый период, только ретроспективно ( была за последние месяцы скарлатина или нет)
Лариса, я поняла спасибо! После антибиотиков наверное лучше дать пробиотики для кишечника?
Лиана, и можно после, а можно сразу. Только не в один приём с антибиотиком.
Лариса, поняла хорошо
Выздоравливайте)
Лариса, спасибо) меня просто напрягает что у него горло совсем не болит, и зуд начался! Зуд может быть при скарлатине? И сегодня когда врач делала тест она сказала видите розовая полоска? Она означает положительный результат! Но ведь полоски должно быть две! Может у неё какой то другой стрептотест?
Лариса, у врача был рэд тест теперь я поняла почему одна полоска) теперь я уверена что у него скарлатина просто странно что горло совсем не болит
Лиана, с болевым синдромом по разному бывает. Может и ребёнок терпеливый.
Лариса, да нет он особо не терпеливый , видимо горло не всегда болит, главное рэд тест показал розовую полоску! Он стал почему то пальцы в рот брать, может зуд у него во рту! Бывает такой симптом при скарлатине?
Лиана, я думаю, что горло всё такие беспокоит и ребёнок так указывает на это.
Лариса, да наверное)) спасибо вам огромное за все ответы! Побольше бы таких врачей которые могут успокоить! Я единственное не поняла зачем в конце лечения сдавать на стрептолизин? На ревматоидный фактор поняла что б убедится что не будет осложнения и экг что не дало на сердце осложнения! А зачем на стрептолизин?
Лиана, на здоровье. И Вам спасибо за тёплые слова. На самом деле необходимости в сдаче анализа на АСЛО нет. Только если ещё раз убедиться, что это был стрептококк. АСЛО ( антистрептолизин О) - это антитела к стрптококку. Появляются чуть позже и могут сохраняться до 6 месяцев. К вероятности каких либо осложнений он отношения не имеет.
Лариса, поняла спасибо! На ревматоидный фактор надо тоже сдать? И уколы я тоже не особо хочу делать после флемоксина, не пойму зачем еще уколы
Лиана, очень давно были схемы подобные схемы лечения при скарлатине. Сейчас они не актуальны. Ревиофактор тоже не обязательно брать. После выздоровления обязателен контроль анализов крови и мочи, ЭКГ.
Лариса, сейчас у ребёнка сильный зуд начался, весь чешется не может заснуть! Этотнормально?
Лиана, при скарлатине возможен зуд, но не очень выраженный. Возможна аллергическая реакция на антибиотик. Раньше пили антибактериальные препараты? Дайте противоаллергический препарат, какой есть дома: зиртек, фенистил, можно 1/2 табл супрастина.
Лариса, да, дала зиртек, прям сильный зуд, реьенок нернвый
Лариса, можно ли дать и зиртек и супраатин?
Лиана, даётся что то одно. Если зуд очень сильный, то супрастин. Зиртек можно начать часа через три.
Лариса, мне пришлось дать и Зертек 10 капель и пол таблетки супрастин! Это сильно страшно? Вроде один раз пили флемоксин не было такой реакции
Лиана, сейчас тоже зуд есть?
Лариса, да вроде пока нет! Давать опять флемоксин ? Или другое что то?
Лариса, добрый день, зуд периодически появляется не пойму то ли от скарлатины то ли от антибиотиков? Какой лучше дать препарат против зуда - супрастин или зодак?И если зуд будет продолжаться может поменять антибиотик? На какой?
Лиана, давайте зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день. Если зуд будет сохраняться или усиливаться, тогда можно поменять на кларитромицин (клацид) .
Лариса, я поняла , спасибо, надеюсь не придётся менять!
Лиана, надеюсь тоже. Амоксициллин предпочтительнее.
Лариса, добрый день, извините что беспокою опять, помимо зуда ( зиртек не помогает) реьенок стал очень сонливым и капризным! Могла ли болезнь дать осложнения на головной мозг?
Лиана, здравствуйте. Для скарлатины поражение нервной системы не очень характерно. Может такая реакция на противоаллергические препараты? А сыпь сохраняется? Зуд сильный?
Лариса, сыпи особой нет, зуд средний, может заменить зиртек на что то, ребёнок из за этого очень нервный ! КВ вы считаете если ребёнок заболел 1 июня когда можно отправить в садик( при хорошем самочувствии) и может сразу пробиотики какие то пропит?
Ливана, зуд скорее как аллергия на антибиотик. Думаю, что лучше тогда его поменять, чем мучится. В сад выписываются через 21 день от начала заболевания.
Лариса, да просто не факт что другой будет без зуда
Лариса, зуд не постоянный, а периодический, может давать супрастин?
Лиана, теоретически можно, но сонливость будет еще сильнее.
Принятый ответ
У ребенка детская розеола. Сыпь через 3-5 дней пройдёт
Евгений, при розеоле я думала сразу температура падает, я загрузила новые фото языка и стоп ног!
Она и упала
Евгений, это не энтеровирус? Он жалуется на живот и горло
Евгений, сейчас померила температуру 38,3! Забыла сказать что часто выходят газы, пукает! А прививка от скарлатины не входит в обязательный Календарь прививок? Мы делали все по календарю, и даже не знаю делали или нет! Стрептотест не может показать ложно положительный если делали прививку?
От скарлатины не существует вакцинаций
Принятый ответ
Добрый вечер!
Больше похоже на скарлатину. При розеоле температура снижается до нормальных значений.
Есть возможность сделать стрептатест?
Елизавета, возможность есть сделать тест, но разве при скарлатине температура снижается? Я прикрепила новые фото стоп ног и языка
Елизавета, он ещё немного жалуется на живот и горло
Да, при неосложненном течение может на 3-5 день снижаться температура.
Фото посмотрела, вполне возможна скарлатина.
Сделайте тест, общий анализ крови и мочи
Для скарлатины также характерна боль в горле.
Живот может болеть и на фоне общей интоксикации.
Пока диагноз не уточнён используйте симптоматическое лечение.
- Жаропонижающие если будет подъем температуры выше 38,5
- Обильное питьё (комнатной температуры или прохладное)
- Любой спрей, чтобы снять боль (например, тантум верде)
- Проветривайте, увлажняйте комнату
Со стулом все в порядке? На боль в животе часто жалуется?
Елизавета, если это скарлатина то опасно что мы так долго не даём антибиотик? И нужно ли сдавать анализ на срб?
Нет, не опасно.
Если будет положительный тест или по результатам анализа бактериальная инфекция, то начнёте приём антибиотика.
СРБ - это неспецифический показатель. Он может повышаться и при обычном орви
Елизавета, сейчас померила температуру 38,3! Забыла сказать что часто выходят газы, пукает! А прививка от скарлатины не входит в обязательный Календарь прививок? Мы делали все по календарю, и даже не знаю делали или нет! Стрептотест не может показать ложно положительный если делали прививку?
Прививку от скарлатины не делают.
В даже если будет ложноотрицательный результат - в общем анализе крови будут признаки бактериальной инфекции.
Не переживайте, завтра сделайте тест и анализы. Пару дней это точно ждет
Елизавета, здравствуйте, загрузила фото сегодняшнего языка он весь в пупырках стал ( фото 3,6 мб)
Лиана, добрый день!
Все больше похоже на скарлатину.
Увидела в ваших комментариях, что идёте ко врачу.
Доктор посмотрит ребёнка вживую, думаю назначит аб, тогда надо будет пропить полный курс 10 дней, раньше времени не бросать
Елизавета, врач подтвердил скарлатину тест тоже показал положительный результат! Как вы считаете курс 14 дней не слишком много для таблеток флемоксин солютаб ? И может лучше препарат с клавулановая кислотой?
Вообще 10 дней достаточно, главное не меньше. Даже если все симптомы уйдут через пару дней.
По поводу антибиотика: сильного отличия нет.
Флемоксин солютаб тоже подойдёт
Елизавета, как вы считаете нужно ли ещё потом делать уколы?
Нет, конечно. Зачем? Какие уколы?
После лечения сделайте общий анализ крови, мочи, экг
Елизавета, спасибо, а почему врач не назначил в виде сиропа флемоксин ? Он же лучше пьётся и приятней для ребёнка? У него температура 37 сейчас! А может ли тест быть ложноположительным? И мы зря пропьём антибиотик?
В суспензии тоже можно, только внимательно пересчитайте дозировку.
Ложноположительный - очень маловероятно. Вот ложноотрицательный бывает.
+ по симптомам у вас очень похоже на скарлатину
Елизавета, просто врач когда делала тест - она сказала видите подовая полоска? Но ведь полоски должно быть две! Или тесты бывают разные? И ещё меня смущает что у ребёнка нет никакой боли в горле, ведь при скарлатине должно болеть горло! И ещё у него зуд начался
Елизавета, все я поняла, у неё был рэд тест, все правильно диагностировали
Боль в горле действительно характерна для классического течения скарлатины. Но не всегда все происходит «как по учебнику». Выздоравливайте!
Елизавета, спасибо) единственное я не поняла зачем в конце лечения сдавать анализ на стрептолизин и ревматоидный фактор и экг
Стрептолизин не обязательно. А остальное чтобы исключить осложнения со стороны почек, сердца
Елизавета, спасибо, единственное беспокоит что у ребёнка зуд до сих пор не проходит! До этого принимали год назад флемоксин но не было такой реакции! Может скарлатина давать такой зуд? И нужно ли сейчас принимать пробиотик!? Сегодня запор был к ребёнка уже!
Сыпь на теле характерна для розеолы и то что она появилась после снижения температуры.
За энтеровирус говорит больше возраст ребенка и те элементы что на ногах..
Кстати говоря что то что то лечится одинаково - симптоматически.
Евгений, понятно что симптоматиками) а при розеоле разве горло болит и живот?
Она проходит обычно у детей до 2-х лет, поэтому данные симптомы мы обьективно оценить не можем
Евгений, скарлатину исключаете?
Не похоже на скарлатину
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптоматически похоже на розеолу.
Елена, здравствуйте, загрузила фото сегодняшнего языка он весь стал в пупырках, походе на скарлатину мне кажется ( фото 3,6 мб)
Сказать что это скарлатина однозначно нельзя. Температура больше не поднималась?
Елена, здравствуйте сегодня врач подтвердил скарлатину тест тоже положительный! Прописали 14 дней таблетки флемоксин солютаб и потом ещё уколы! Как вы считаете правильное лечение?
Антибиотик действительно назначаются длительно при скарлатине, не менее 10 дней. А после какие уколы вам назначили?
Елена, она пока не сказала какие уколы, вы считаете они нужны?
Я просто не понимаю о каких уколах идёт речь, поэтому я и не могу сказать нужны они или нет.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад6 ответов
- 15 минут назад7 ответов
- 25 минут назад5 ответов
- 32 минуты назад3 ответа