Катарально - геморрагический гастрит

Анна Глазунова3 Июня 2022

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, на фоне удаления желчного пузыря резервуара для желчи нет и желчь забрасывается в желудок вызывая воспалительный процесс.
Нужно сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, липидограмма) узи Обп
Рекомендую соблюдать диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки).
Пища должна быть не слишком холодной или горячей.
Ограничить :
большой объем принятой за один прием пищи
прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)
прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)
Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)
Блюда в отварном(на пару), протертом в виде
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг 2капс вечером 14 дней
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд
При болях тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд

Яна Дудкина3 Июня 2022

4.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!Проблема в билиарном рефлюксе на фоне ПХЭС, Попробуйте следующую схему:можно взять любой ИПП(Разо /Нексиум/Пантопразол-не имеет особого значения на самом деле)40мг /утром, 8недель, затем ещё 4 недели по 20 мг.Итомед 1 Таб3р/сутки -20дней ,Ребагит по 1 таб 3 р/сутки 28 дней.Урсосан 500мг на ночь -1,5 месяца.При этом Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).

Татьяна Балышева3 Июня 2022

4.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место: дисфункция сфинктера Одди. Геморрагии в желудке, за счёт заброса желчи. По крови признаки скрытого железодефицита.
Сейчас вам необходимо:
-разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
-ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели
-ребагит 100 мг*3 раза в день 4 недели
Затем сделать дыхательный водородный тест для исключения сибр если выполняют данный анализ в вашем регионе!
После ганатона начать принимать урсосан с наименьшей дозировке

Антон Лавренов3 Июня 2022

3.8

Здравствуйте, Юлия. Необходимо соблюдать стол 1, избегать приёма в рационе: жирного, жареного, кофеинсодержащих напитков, газировок, цитрусовых, кислого. Эзомепразол (Эманера, Нексиум) 20 мг или Рабепразол (Разо, Хайрабезол, Ульцернил) 20 мг утром, независимо от приёма пищи, 14 дней, Алмагель по 1 ст.л. х 4 раза в сутки, за 30 мин. до еды + на ночь + по потребности, 10 дней, Ганатон (Итоприд) по 1 таблетке х 3 раза в сутки, за 15 минут до еды, 14 дней. фамотидин (Квамател) 40 мг на ночь, 10 дней. Поправляйтесь.

Марина Демина3 Июня 2022

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим данным можно говорить о билиарной дисфункции. Это функциональное состояние, которое заключается в нарушении моторно-эвакуаторной функции ЖВП на фоне постхолецистэктомического синдрома. Для профилактики симптомов, развивающихся на фоне данной патологии необходимо соблюдение режима питания, медикаментозная терапия, коррекция образа жизни.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для лечения одестон 200мг 3р\сут до еды 14 дней, далее метеоспазмил 1к 2р\сут до еды 14 дней, эрмиталь 10 000ед 1к в каждый прием пищи 14 дней, альфлорекс симбиозис 1к на ночь 30дней.

Марина Гвоздева3 Июня 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую сделать копрограммую УЗИ брюшной полости. Придержвиаться диеты №5 по Певзнеру, Пантопразол 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Екатерина Бубнова8 Июня 2022

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
В желудке имеется воспаление, заброс желчи
По лечениюсейчас разо 20 мг до завтрака
Урсосан 250 мг на ночь
Ганатон 1 т 3 раза в течение 1 месяца