СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пятна на ногах

Здравствуйте. Примерно 2 года назад на ногах начали появляться пятна. Раньше они появлялись осенью и проходили к весне сами по себе. Они то бледнеют , то краснеют, но не исчезают уже год как. Появились за последнюю неделю ещё пару пятен на бёдрах с обеих сторон. Они не беспокоят, не чешутся , но доставляют эстетический дискомфорт. Была у дерматолога, у аллерголога, у гематолога, и сосудистого хирурга. УЗДГ нижних конечностей в порядке. Дерматолог говорит, что это не дерматологическая сыпь. Все врачи отправляют к друг другу, но по факту никто не говорит что это. Помогите пожалуйста, куда уже и к кому обращаться не понимаю. Анализы и фото пятен прикладываю. Спасибо заранее. Эзинофилы - 9,4.

17 Октября 2018·Просмотров: 5710·Дарья, Уфа

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер. Чем обрабатывали пятна?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Виктория, изначально мазала локоидом. Они обеднели, но не исчезали полностью. Как только прекратила мазать, они снова потемнели. После мне дерматолог сказала не мазать ничем

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Виктория, побледнели *

Здравствуйте кал сдавали на дисбактериоз кишечника, паразитов глистов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена, кровь сдала позовчера на паразитов

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена, думаете стоит ещё кал сдать?

Здравствуйте. Высокий уровень эозинофилов свидетельствует об аллергической природе заболевания.
Нужно обязательно исключить глистную инвазию

Хорошо, Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Потом кровь с паразитами прикрепите или пришлите мне на почту

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена, хорошо, спасибо большое)

Зуд есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья, зудят не пятна а полностью ноги. В основном самый пик начинается к вечеру. Прямо расчесываю те места где нет этих пятен очень сильно. Пока не выпью ангистаминное , не проходит зуд.

Кал на ПЦР или антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды будет по информативнее крови ,где может и не показать наличие ат

Пока данные за аллергическую природу пятен. Сверху болтушку Циндол, внутрь антигистаминные- Зодак, Эриус, Кларитин. Ограничение сахара, мучного в питании.

Здравствуйте, похоже на экзему и как следствие кожный васкулит . Причины считают нервно-аллергические, варикозная болезнь нижних конечностей, стрессы, присоединение инфекции вторичной . Назначаются сосудистые препараты , антигистаминные , наружно комбинированные средства

Здравствуйте, Дарья. Не увидела в ваших анализах эозинофилы, анализ нужно досдать. Что гематологи говорят? Похоже на холодовую аллергию, но на паразитов проверьтесь. У вас сухая кожа. Соблюдайте водный режим. Для душа используйте натуральные мыла или.специальные аптечные гели для душа при атопии, например Биодерма-атодерм. После душа смазывайте локобейз рипеа и перед выходом на улицу, так же перед выходом на улицу можно бепантен или д-пантенол крем, чередуйте. Гормональные продожайте, но лучше попродуйте акридерм гк

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Алла, эозинофилы у меня в других анализах- 9,4. К сожалению на руки не дали. Здесь я сдавала в кож вене выборочные позиции.

Здравствуйте! Надо дифференцировать с кожным гемосидерозом( отложение гемосидерина-железа в коже). Сдайте кровь на ревмопробы полностью ,коагулограмму,кал на гельминты методом ПЦР. Гормональными мазями не мажьте-кожа уже атрофичная.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Альфира, а точно ревматоидный фактор -9.31 это норма? Просто мне врачи говорят что анализы в норме

В холодное время носите колготки? Возможно- контактная аллергия на капрон, или шерсть? Х/б не пробовали носить- чистые х/б?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья, колготки ношу. Но эти пятна у меня появились уже год как. И летом они были.

http://www.dermatolog-gtn.ru/purpura_dukasa-kapetanakisa_simptomy_prichiny_lechenie.html

https://farmakosha.com/disease/kojnie-bolezni/kapillyarit-koji-hronicheskiy.html

Сейчас пока смазывайте бепантеном,чередуя с актовегином, пролечите очаги хрон инфекции( стом,ЛОР,гинекол, ЖКТ,,урол),пейте курантил 25 мг 3 мр в день 6-8 нед Отдельно от него энтеросгель или полисорб 3-4 недели.

На гепатит С еще сдайте на всякий случай.
Аллергический компонент точно есть, но есть и сосудистый.

норма 12–50 лет – до 14 МЕ/мл;


Порошок поменяйте на детский

Здравствуйте! По характеру высыпания похожи а аллергическую экзему.Антиистаминные препараты в течение 7-10 дней,лучше в\м тавегил 2мл х2р,местно гормональные мази 2-3 раза в день.

Скорее всего это экзема обратитесь очно к дерматологу

Пятна сосудистые, вызваны аллергическим, скорее- всего, компонентом. И думаю, что все- таки пусковой механизм- колготки. Просто разросшиеся сосуды- по типу купероза уже не " пройдут". Я - бы посоветовала попробовать защитный гидрофильныq профессиональный крем для рук. Такие продают в интернете. Сначала проверьте не будет- ли аллергии на него- на локтевом сгибе. Он предотвратит реакцию на одежду- динамика- отсутствие зуда будет сразу. А пятна, если там, действительно сосудистые проблемы удалять лазером, или озоном.
Это только по фото, смотреть, конечно нужно- видно плохо. Это идеи.

http://dermatit.su/diseases/gemosideroz-kozhi/ тут тоже интересно
Также надо добавить к лечению (отдельно от сорбентов!) такие препараты, как :аскорбиновая кислота 0,25 г 3 р в д , рутин 0,05— 0,1 г 3 р в д( или аскорутин по 1 т 2 р в день) , 10% раствор хлорида кальция по 1 ст . л. 3 р в д после еды.или глюконат кальция по 0,5 г 3 р в д в течение 3—4 недель . Соблюдать гиполаллергенную диету по Адо( см в сети),исключить воздействие и внешних аллергенов( косметик, синт одежда,моющие ср-ва)

Здравствуйте , выполнить УЗИ печени, обследоваться по васкулита, ревмозаболевания у ревматолога, сдать трижды кал на яйца гельминтов, ИФА диагностика

Принятый ответ

Эффективна при гемосидерозе кожного покрова ног криотерапия и криомассаж. Кожу можно орошать хлорэтилом. Хорошо помогает ПУВА-терапия. Иногда симптомы болезни проходят даже без приема медикаментов. Из рациона следует исключить молочные продукты. Пища должна быть богата витаминами С и В. Чтобы повысить эффективность лечения, надо соблюдать правила- нельзя применять лечебные кремы и мази, которые могут вызвать аллергию, избегать травм кожи, нельзя долго стоять, заниматься спортом, особенно с тяжелыми силовыми нагрузками, избегать переохлаждения и перегрева, надо избавиться от вредных привычек,если такие есть

Добрый день. При первом взнгляде на пятна и результаты анализов возникает мысль об одном из вариантов тромбоцитопенической пурпуры. В связи с этим вопросы: пятна все время носят ограниченный характер или есть мелкие подкожные кровоизлияния и в других местах? На слизистых нет геморрагических высыпаний? Бывают ли кровотечения, например носовые. Есть ли другие анализы крови, чтобы оценить количество тромбоцитов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Лариса, пятна локализуются только на ногах симметрично. 2 больших пятна на голени, 2 маленьких на бёдрах , одно на щиколотке. И мелкие совсем миллиметрам по 2 в диаметре пару штук на бедре. Они сначала ярко бордовые с мелкими капиллярами лопнувшими. А потом становятся бледно оранжевые. Увеличиваются со временем в объёме. Как будто новые рядом выходят и сливаются в одно большое пятно. Они не болят, не чешутся. Но бывает сильный зуд ног полностью, не самих пятен. Других анализов к сожалению на руках нет. У терапевта остались. Что то писал гематолог после обследования. Могу отправить. Сама не понимаю, что написано.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Лариса, количество тромбоцитов 168.10 в анализе.

Я вижу уровень. Нижняя граница 180. Поэтому, тромбоцитопения. Описанная симптоматика (локализация и эволюция) пятен укладывается в картину тромбоцитопенической пурпуры. В любом случае, ваш специалист - гематолог и/или ревматолог. Необходимо исследовать уровень тромбоцитов, желательно на хорошем анализаторе. Также исследовать систему гемостаза. Сдать аутоиммунные маркеры. Это в любом случае геморрагические пятна, они связаны либо с недостаточностью системы гемостаза, либо низким уровнем тромбоцитов, также существуют такие заболевания, как васкулиты, также могут в том числе проявляться аналогичными пятнами. Васкулитами занимается ревматолог. Копии клинических анализов крови желательно получить за 2 года, чтобы посмотреть динамику по тромбоцитам. Кроме того, необходимо вспомнить, не предшествует ли появлению пятен какое-либо ОРВИ, прием препаратов, которые могут вызывать тромбоцитопению.

Да, наружно смысл имеет только Троксерутин или Лиотон, остальные препараты бесполезны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Лариса, хорошо, спасибо большое) а я ещё заметила, что эти пятна краснеют, когда я похожу. В спокойном состоянии они бледнеют и капилляры эти как будто пропадают.

Принятый ответ

Это за счет гемодинамической нагрузки на сосуды ног (т.е. возрастает работа сосудов нижних конечностей) во время ходьбы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.