Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер пилори - заменить схему лечения — вопрос №917969

5839 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, чем можно заменить кларитромицин против хелика? У меня +++, год назад было +.
Или вообще какую схему посоветуете? Реально ли можно хелинорм пропить с де-нолом, слышала - помогает. Или всё-таки лучше антибиотиками… и другого выхода нет?

при приёме данного антибиотика сразу началась тошнота (это ладно, терпимо), но бессонница, страшные сны (при коротком сне), страшные навязчивые и пугающие мысли, которые невозможно контролировать, вялость и так далее…. Это уже слишком. Мне кажется, я чуть не дошла до психушки с ним за 4 дня. Плюс обострились все болезни (не только по желудку), которые только могли быть и когда-то были. Звон в ушах обоих жуткий непрекращающийся. Сейчас уже нет. После отказа антибиотика стало лучше. Но хелик влияет, как обычно(
Врач мне назначал такую схему лечения: кларитромицин+разо+амоксицилин+энтерол.

Прикрепляю результаты фгдс, анализы крови, узи. Сейчас принимаю: ИПП (сижу на них уже второй год), ганатон и при болях дюспаталин. Благодарю за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! Обсеменение Нр высокой степени, нуждаетсяв лечении. Кроме того, имептся заброс желчи в желудок, что провоцирует воспалиетльный процесс, Повышен биируин. что говорит о возможном застое желчи в желчевыводящих путях. Рекомендую придерживаться диеты №5, Пантопразол или Раепразол 20мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 7-10 дней; Денол по 2 табл 2раза в день за 30 минут до еды 14 дней; УЦрсосан 250мг на ноч1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Вильпрофен - солютаб 1000мг 2 раза в день раза в день 10 дней или Метронидазол (500мг) по 1 табл 3 раза вдень после еды 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Клиент
Марина, добрый день. Благодарю за ответ.) Подскажите, можно ли ко всему этому на ночь добавить алмагель (антациды)? Ночью именно горло сушит сильно.
Гастроэнтеролог
Можно антациды (Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель), но я бы посоветовала Альгинаты (Гевискон) по 1 саше на ночь 10-14 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Вам необходима эррадикационная терапия, она проводится только антибиотиками . Если у вас такая реакция на клацид , то его можно заменить вильпрофеном .
Разо 20 мг 2 раза в день 10 дней ,
Амоксициллин 1000 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней ,
Вильпрофен солютаб 1000 мг 2 раза в день 10 дней ,
Денол 2 табл 2 раза в день 1 месяц за 30 мин до еды .
Энтерол 250 мг по 1 капс 1 раза в день 10 дней , далее пробиотики 1 месяц .
Клиент
Екатерина, добрый день. Благодарю за ответ.) Подскажите, можно ли ко всему этому на ночь добавить алмагель (антациды)? Ночью именно горло сушит сильно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно !
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анастасия.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок), на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Заброс желчи в желудок. Высокая степень обсеменения хеликобактером.
По бх повышен общ билирубин.
По узи все спокойно
Рекомендую соблюдать диету 5 и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нужно провести эрадикационную терапию.
Эманера 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 10-14 дней
Флемоксин 1000мг 2 раза в день после еды 10 - 14дней;
Клацид 500мг 2 раза в день 10-14 дней или Вильпрофен 1000мг 2 раза в день раза в день 10-14 дней или Метронидазол 500 мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней
Энтерол по 1таб 2рд или Хелинорм.
Через 2 мес после завершения эрадикации сдать как на аг хеликобактера.
Контроль общ билирубин через месяц, если будет сохраняться повышение, то сдать кровь на генетический анализ синдрома Жильбера.
Клиент
Анна, добрый день. Благодарю за ответ.) Подскажите, можно ли ко всему этому на ночь добавить алмагель (антациды)? Ночью именно горло сушит сильно.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно, препараты все совместимы
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Замените клацид на метронидазол 500 мг*3 раза в день 14 дней после еды
Также рекомендую вам выполнить кал на фекальный кальпротектин для оценки наличия воспаления в кишечнике!
Эрадикация хеликобактер однозначно показана, проводится только антибиотиками! Хелинорм бад- не имеет доказательной базы!
С учётом длительного анамнеза приема ипп-проведение эрадикации хеликобактер обязательно! Лечение требует приверженности!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Депрессивное состояние
сегодня, 08:22
700.00 р.
Виктория
Отрыжка после еды
сегодня, 08:17
700.00 р.
Вера, Братск
Кал желто-оранжевого цвета, мягкий
сегодня, 07:31
700.00 р.
Наталия
Хеликтобактер пилори
сегодня, 07:21
699.00 р.
Вероника, Абакан
Расстройство кишечника
сегодня, 06:42
800.00 р.
Марианна
Ротавирус у ребенка 9 месяцев
сегодня, 06:31
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышение АСТ, АЛТ, расшифровать УЗИ
сегодня, 05:35
700.00 р.
Нелли, Ковдор
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор