Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №918721

Что вас беспокоит?

Высокий ттг при беременности

Здравствуйте. Беременность 9 недель. На той неделе сдала кровь, пришёл высокий ттг 12. Тз и Т4 в норме. Антитела высокие-больше 1000. Гипотиреоз 6 лет. Месяц назад ттг был ниже нормы он был 0,06. Дозировка была 75, врач снизила до 35. Подскажите, как может он так быстро подняться? Может ли быть не качественный препарат л тироксина? Какую дозировку сейчас принимать?

6 Июня 2022·Просмотров: 282·Анна, Москва

Здравствуйте, дозу снизили слишком много. Сейчас какой у вас вес ?

Дмитрий, сейчас токсикоз и вес стал 42, был 44

Начинайте принимать Эутирокс 88 мкг. Прием строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль ТТГ 1 р в месяц во время беременности. Обязательно использование йодированной соли в приготовлении пищи постоянно. + прием препаратов йода, Йодомарин или йодбаланс 200 мкг 1 таб после завтрака всю беременность и период грудного вскармливания. + фолиевая кислота 400 мкг в сутки.

Дмитрий, спасибо, а эутирокс 88 это у него такая дозировка есть? Или надо делить как то?

Принятый ответ

Да, такая доза есть в продаже

Здравствуйте, вам снизили очень много, вам нужно 50 мкг, контроль ттг через 1 мес.

Здравствуйте. Вам слишком резко снизили дозу, вернитесь к 75 мкг и через месяц повторите ттг, далее по уровню ттг необходимо подбирать дозу, так же принимайте йод 200 мкг в сутки всю беременность и во время кормления грудью

Ленар, спасибо, а подскажите это может как то отразиться на ребенке, что резко так поднялся ттг?

не отразится, так как уже принимаете гормон

Здравствуйте. есть правило, при наступлении беременности дозировку тироксина увеличивают, а не уменьшают. Это важно для вынашивания. Раз до беременности дозировка была 75, то сейчас нужна минимум 88 мкг. Контроль ТТГ через 4 недели.

Наталия, спасибо, а скажите пожалуйста может ли при дозировка ттг опять упасть ниже нормы?

Вряд ли упадет, т.к. потребность в тироксине сейчас больше, чем до беременности.

Наталия, на момент сдачи тот у меня была беременность 4 недели

Принятый ответ

ТТГ показывает то, что было 2 месяца назад, он очень медлительный гормон. И на ранних сроках беременности нормально снижение ТТг ниже нормы. если волнуетесь, можете начать с 75 мкг и через 4 недели посмотреть ТТГ.

Здравствуйте, потребность в ттреоидных гормонах в беременность увеличивается , поэтому Л тироксин или Эутирокс нужно принмать дозировка 75 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Йодомарин 200 мкг/с после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью.
ТТГ контроль через 2 месяца.

Марина, спасибо, а скажите пожалуйста, может ли попасться л тироксин подделкой? При дозировка 75, он не упадёт опять ниже нормы?

Вы принимали до беременности Л тироксин 75 мкг/с, ТТГ был ниже нормы 0.06 учитывая этот нюанс, который Вы описали и то, что во время беременности потребность в ттреоидных гормонах увеличивается и повышение дозы препарата на 30-50%, я решила посоветовать вернуться просто к прежней дозеровке, а потом через 2 месяца проконтролировать ТТГ. Поэтому, не переживайте.

Марина, благодарю

Здравствуйте! Ваши основные диагнозы - это аутоиммунный тиреоидит и первичный гипотиреоз. С таким двойным заболеванием по 1 органу нельзя дозу менять более чем +/- 25 мкг, особенно у беременных женщин.
Резко измениться может гормон при ухудшении самочувствия, переживаниях, если приболели, погрешность лаборатории.
Дозу Эутирокса/L-тироксина предлагаю вернуть 75 мкг. Контроль ТТГ и Т4 свободный - через 2 мес.
+ Йодомарин 100 мкг/сут., Элевит планирование и 1 триместр по 1 таб.×1 раз в день после еды, витамин Д (Аквадетрим, Детримакс или Вигантол) по 1000 МЕ (или 2 капли).
А общий анализ крови, ферритин, витамин Д и УЗИ щитовидной железы проверяли?

Татьяна, спасибо, проверяла, это все в норме

Это хорошо!
Норма ферритина более 40-45, витамина Д - 50-70. Учитывайте не только лабораторные нормы, но и особенности наших широт.
Будьте здоровы!

Татьяна, благодарю, а скажите пожалуйста, а такое сильное увеличение ттг, может как то сказаться на ребенке и вынашивание?

Принятый ответ

Если ситуацию держать под контролем: регулярно принимать препарат, цифры ТТГ и Т4 св. довести до нормальных значений, то на ребёнка, течение беременности это не скажется, Вы же уже помогаете организму, Тироксин/Эутирокс принимаете. Если не следить за своим здоровьем, то длительное пребывание в состоянии не компенсированного гипотиреоза окажет своё влияние.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.