Консультация эндокринолога /

Высокий ттг при беременности — вопрос №918721

246 просмотров

Здравствуйте. Беременность 9 недель. На той неделе сдала кровь, пришёл высокий ттг 12. Тз и Т4 в норме. Антитела высокие-больше 1000. Гипотиреоз 6 лет. Месяц назад ттг был ниже нормы он был 0,06. Дозировка была 75, врач снизила до 35. Подскажите, как может он так быстро подняться? Может ли быть не качественный препарат л тироксина? Какую дозировку сейчас принимать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, дозу снизили слишком много. Сейчас какой у вас вес ?
Клиент
Дмитрий, сейчас токсикоз и вес стал 42, был 44
Эндокринолог
Начинайте принимать Эутирокс 88 мкг. Прием строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль ТТГ 1 р в месяц во время беременности. Обязательно использование йодированной соли в приготовлении пищи постоянно. + прием препаратов йода, Йодомарин или йодбаланс 200 мкг 1 таб после завтрака всю беременность и период грудного вскармливания. + фолиевая кислота 400 мкг в сутки.
Клиент
Дмитрий, спасибо, а эутирокс 88 это у него такая дозировка есть? Или надо делить как то?
Эндокринолог
Да, такая доза есть в продаже
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте, вам снизили очень много, вам нужно 50 мкг, контроль ттг через 1 мес.
Эндокринолог
Здравствуйте. Вам слишком резко снизили дозу, вернитесь к 75 мкг и через месяц повторите ттг, далее по уровню ттг необходимо подбирать дозу, так же принимайте йод 200 мкг в сутки всю беременность и во время кормления грудью
Клиент
Ленар, спасибо, а подскажите это может как то отразиться на ребенке, что резко так поднялся ттг?
Эндокринолог
не отразится, так как уже принимаете гормон
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. есть правило, при наступлении беременности дозировку тироксина увеличивают, а не уменьшают. Это важно для вынашивания. Раз до беременности дозировка была 75, то сейчас нужна минимум 88 мкг. Контроль ТТГ через 4 недели.
Клиент
Наталия, спасибо, а скажите пожалуйста может ли при дозировка ттг опять упасть ниже нормы?
Эндокринолог, Сомнолог
Вряд ли упадет, т.к. потребность в тироксине сейчас больше, чем до беременности.
Клиент
Наталия, на момент сдачи тот у меня была беременность 4 недели
Эндокринолог, Сомнолог
ТТГ показывает то, что было 2 месяца назад, он очень медлительный гормон. И на ранних сроках беременности нормально снижение ТТг ниже нормы. если волнуетесь, можете начать с 75 мкг и через 4 недели посмотреть ТТГ.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, потребность в ттреоидных гормонах в беременность увеличивается , поэтому Л тироксин или Эутирокс нужно принмать дозировка 75 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Йодомарин 200 мкг/с после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью.
ТТГ контроль через 2 месяца.
Клиент
Марина, спасибо, а скажите пожалуйста, может ли попасться л тироксин подделкой? При дозировка 75, он не упадёт опять ниже нормы?
Эндокринолог
Вы принимали до беременности Л тироксин 75 мкг/с, ТТГ был ниже нормы 0.06 учитывая этот нюанс, который Вы описали и то, что во время беременности потребность в ттреоидных гормонах увеличивается и повышение дозы препарата на 30-50%, я решила посоветовать вернуться просто к прежней дозеровке, а потом через 2 месяца проконтролировать ТТГ. Поэтому, не переживайте.
Клиент
Марина, благодарю
Эндокринолог
Здравствуйте! Ваши основные диагнозы - это аутоиммунный тиреоидит и первичный гипотиреоз. С таким двойным заболеванием по 1 органу нельзя дозу менять более чем +/- 25 мкг, особенно у беременных женщин.
Резко измениться может гормон при ухудшении самочувствия, переживаниях, если приболели, погрешность лаборатории.
Дозу Эутирокса/L-тироксина предлагаю вернуть 75 мкг. Контроль ТТГ и Т4 свободный - через 2 мес.
+ Йодомарин 100 мкг/сут., Элевит планирование и 1 триместр по 1 таб.×1 раз в день после еды, витамин Д (Аквадетрим, Детримакс или Вигантол) по 1000 МЕ (или 2 капли).
А общий анализ крови, ферритин, витамин Д и УЗИ щитовидной железы проверяли?
Клиент
Татьяна, спасибо, проверяла, это все в норме
Эндокринолог
Это хорошо!
Норма ферритина более 40-45, витамина Д - 50-70. Учитывайте не только лабораторные нормы, но и особенности наших широт.
Будьте здоровы!
Клиент
Татьяна, благодарю, а скажите пожалуйста, а такое сильное увеличение ттг, может как то сказаться на ребенке и вынашивание?
Эндокринолог
Если ситуацию держать под контролем: регулярно принимать препарат, цифры ТТГ и Т4 св. довести до нормальных значений, то на ребёнка, течение беременности это не скажется, Вы же уже помогаете организму, Тироксин/Эутирокс принимаете. Если не следить за своим здоровьем, то длительное пребывание в состоянии не компенсированного гипотиреоза окажет своё влияние.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг 5.04 беременность 11 недель
29 декабря 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ при беременности
12 марта 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Беременность 5 недель. Высокий ТТГ
11 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
Беременность 4-5 нед ТТГ высокий
29 февраля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск