СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Акне у подростка

У сына 14 лет диагностирована угревая болезнь средней степени тяжести, высыпания начались примерно 8 месяцев назад. По лечению дерматолога применялись только сетафил пенка, скинорен и зеркалин в течение месяца. Улучшений никаких. Фото прилагаю. Скажите, пожалуйста, как нам действовать дальше?

7 Июня 2022·Просмотров: 27788·Ия, Томск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Применяйте гель эффезел 1 раз в день вечером 6-8 месяцев, внутрь таб юнидокс солютаб 100 мг 1 таб 2 раза в день 7 дней, далее 1 таб 1 раз в день 14 дней.
Эффект от лечения оценивать на 2-3 месяце терапии. При отсутствии эффекта решается вопрос о назначении системных ретиноидов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Марина, в течение не дели были у двух дерматологов, лечение назначено совершенно разное, я естественно потерялась
1специалист: минолексин 100 мг 2 р/сутки, нормобакт , омепразол, Хофитол и ношпа
Наружно метрагил
Дополнительно уход косметикой Серацин: гель, тоник, крем
2 специалист:доксициклин Юнидокс
Диазолин, Линекс
Мазь супирацил

Почему минолексин назначают в разных дозировках, в основном 50 мг/день, а нам аж 200 мг.
Я в принципе не сторонница антибиотиков, в нашем случае без них не обойтись? Переживаю за побочки да и отзывы, в интернете, тоже смущают, у многих акне практически сразу возвращается
Наружно крема тоже назначены разные, понятно, что все индивидуально и здесь видимо придется подбирать?
Что думаете про косметику серацин?

Прописанное вам лечение не соответствует заболеванию акне.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Марина, сегодня сдали анализ на демодекс, пришел положительный
Скажите может ли он быть ложноположительный? стоит ли пересдать?
Зашли сразу к дерматологу штатному, выписали совершенно другое лечение, чем предыдущие:
Орнидазол 1т 2 раза в день , 14 дней
Дезал 1 т 1 р в день 10 дней
Солнцезащитный крем и селантру
Насколько оправдано такое лечение?
Орнидазол насколько помню очень сильный препарат, не токсичен ли он для подростка?
По биохимии у нас общий биллирубин 36, возможно у сына синдром Жильбера, мне диагностировали в этом году
Откуда вообще берется этот подкожный клещ? Получается в семье он только у сына и может ли так быть?

Клещ демодекс в норме живет на коже у всех людей. Его повышение количества на квадратном сантиметре может приводить к утяжелению течения такого заболевания как розацеа.
Данное лечение соответствует диагнозу розацеа.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Базовый уход должен остаться, сетафил или биодерма себиум крем и пенка для ежедневного применения.
Наружно гель эффезел 1 р в день вечером на год. Вначале будет обострение, далее пройдёт. Внутрь таб минолексин 50мг ежедневно на 1 мес. Таб бактистатин 1 кап 2 р в день месяц.
Ограничить приём сладкого и молочные продукты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Татьяна, в течение не дели были у двух дерматологов, лечение назначено совершенно разное, я естественно потерялась
1специалист: минолексин 100 мг 2 р/сутки, нормобакт , омепразол, Хофитол и ношпа
Наружно метрагил
Дополнительно уход косметикой Серацин: гель, тоник, крем
2 специалист:доксициклин Юнидокс
Диазолин, Линекс
Мазь супирацил

Почему минолексин назначают в разных дозировках, в основном 50 мг/день, а нам аж 200 мг.
Я в принципе не сторонница антибиотиков, в нашем случае без них не обойтись? Переживаю за побочки да и отзывы, в интернете, тоже смущают, у многих акне практически сразу возвращается
Наружно крема тоже назначены разные, понятно, что все индивидуально и здесь видимо придется подбирать?
Что думаете про косметику серацин?

Сирацие косметику не могу сказать, не знаю, знаю аптечный лечебный вариант, который рекомендую, минолексин 50мг вообще назначается на 2 мес, чтобы снять воспаление и организм поддерживал его на неопределённом сроке, а не сразу снял воспаление и все,плюс возраст.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Татьяна, сетафил нам не очень подошёл. Без антибиотиков нет смысла пробовать? Эффезел на практике считается результативным? К нему нет привыкания?

Эффезел очень хороший препарат , его нужно год использовать, в любом случаи аб нужны, снимут воспаление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Татьяна, бактистатин это наподобие нормобакта? Для защиты от антибиотиков?

Да, чтобы поддерживать микрофлору.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Татьяна, а с клензит -с принципиальная разница? Что из косметики лучше взять и в каком порядке использовать?

Сначала пенка или гель умывания, затем крем лечебный из линейки для умывания , вечером умывание и крем лечебный, например клензит с или эффезел.
В клензит с есть, аб и долго им нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Татьяна, скажите, нам дерматолог поставил под вопросом розацею, а она визуально не диагностируется? Для нее же другие крема идут?

Нет, это акне. Не ищите розацеа, это не она.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Татьяна, сегодня сдали анализ на демодекс, пришел положительный
Скажите может ли он быть ложноположительный? стоит ли пересдать?
Зашли сразу к дерматологу штатному, выписали совершенно другое лечение, чем предыдущие:
Орнидазол 1т 2 раза в день , 14 дней
Дезал 1 т 1 р в день 10 дней
Солнцезащитный крем и селантру
Насколько оправдано такое лечение?
Орнидазол насколько помню очень сильный препарат, не токсичен ли он для подростка?
По биохимии у нас общий биллирубин 36, возможно у сына синдром Жильбера, мне диагностировали в этом году
Откуда вообще берется этот подкожный клещ? Получается в семье он только у сына и может ли так быть?

Здравствуйте, демодекс - это условно-патогенная флора, при акне всегда хорошие условия и она развивается. Лучше наружно добавить крем розамет 2 р в день на 3 нед.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Татьяна, я правильно понимаю, эффезел и розамет можно совместно использовать?

Можно утром розамет, а вечером эффезел.

Принятый ответ

Здравствуйте.лечение акне как правило длительное.
Наружно можно гель клензит -с 1 р в день или эффезел до 6 мес.
От солнца защищайте солнцезащитным кремом перед выходом на улицу 50+.
Высыпания появляются под влиянием гормонов.давить,ковырять ни в коем случае нельзя.при отсутствии эффекта от наружного лечения-прием ретиноидов внутрь(сотрет,акнекутан)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Марина, в течение не дели были у двух дерматологов, лечение назначено совершенно разное, я естественно потерялась
1специалист: минолексин 100 мг 2 р/сутки, нормобакт , омепразол, Хофитол и ношпа
Наружно метрагил
Дополнительно уход косметикой Серацин: гель, тоник, крем
2 специалист:доксициклин Юнидокс
Диазолин, Линекс
Мазь супирацил

Почему минолексин назначают в разных дозировках, в основном 50 мг/день, а нам аж 200 мг.
Я в принципе не сторонница антибиотиков, в нашем случае без них не обойтись? Переживаю за побочки да и отзывы, в интернете, тоже смущают, у многих акне практически сразу возвращается
Наружно крема тоже назначены разные, понятно, что все индивидуально и здесь видимо придется подбирать?
Что думаете про косметику серацин?

Серацин-косметика из линейки цена-качество.сверхъестественного от неене ждите.
По поводу схем врачей-у каждого свой опыт лечения и свои проверенные схемы.
Попробуйте не принимать антибиотик а на наружном лечении полечится.эффезел неплохой эффект дает при регулярном использовании

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Марина, Марина, сегодня сдали анализ на демодекс, пришел положительный
Скажите может ли он быть ложноположительный? стоит ли пересдать?
Зашли сразу к дерматологу штатному, выписали совершенно другое лечение, чем предыдущие:
Орнидазол 1т 2 раза в день , 14 дней
Дезал 1 т 1 р в день 10 дней
Солнцезащитный крем и селантру
Насколько оправдано такое лечение?
Орнидазол насколько помню очень сильный препарат, не токсичен ли он для подростка?
По биохимии у нас общий биллирубин 36, возможно у сына синдром Жильбера, мне диагностировали в этом году
Откуда вообще берется этот подкожный клещ? Получается в семье он только у сына и может ли так быть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Марина, скажите, а какой марки солнцезащитный крем лучше использовать средней ценовой категории?

Принятый ответ

Здравствуйте Ия
Есть ли у ребенка еще какие-либо болезни?
Есть ли что-то подобное на лице у родственников?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Михаил, добрый день, на данный момент нет, никаких болезней не диагностировано, у родственников ближайших ни у кого подобного нет то

Я бы рекомендовал внутрь Минолексин 50 мг по 1 таблетке 1 раз в день на 20 дней.
Наружно гель Эффезел 1 раз в день на 3 месяца.
Через 20 дней нужен повторный осмотр.
Лечение угрей дело не быстрое.
Лечение проводится несколько месяцев + затем требуется поддерживающая терапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Михаил, в течение не дели были у двух дерматологов, лечение назначено совершенно разное, я естественно потерялась
1специалист: минолексин 100 мг 2 р/сутки, нормобакт , омепразол, Хофитол и ношпа
Наружно метрагил
Дополнительно уход косметикой Серацин: гель, тоник, крем
2 специалист:доксициклин Юнидокс
Диазолин, Линекс
Мазь супирацил

Почему минолексин назначают в разных дозировках, в основном 50 мг/день, а нам аж 200 мг.
Я в принципе не сторонница антибиотиков, в нашем случае без них не обойтись? Переживаю за побочки да и отзывы, в интернете, тоже смущают, у многих акне практически сразу возвращается
Наружно крема тоже назначены разные, понятно, что все индивидуально и здесь видимо придется подбирать?
Что думаете про косметику серацин?

Серацин хорошая косметика.
Что касается схем лечения - сколько врачей, столько и мнений.
У каждого врача есть свой опыт, свои знания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Михаил, можно ли попробовать наружное лечение сначала или без антибиотиков неэффективно?

Можно попробовать сначала только наружное лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Михаил, скажите, а Клензит -с меньшим эффектом обладает?

Меньшим эффектом по сравнению с чем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Михаил, с эффезелом, или у них разное действие?

У них разный антимикробный компонент. Эффезел можно применять более длительно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Михаил, скажите, п летом его можно применять?

Можно, но наносить на кожу на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Михаил, скажите, нам дерматолог поставил под вопросом розацею, а она визуально не диагностируется? Для нее же другие крема идут? У сына бывает иногда лицо краснеет

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Михаил, сегодня сдали анализ на демодекс, пришел положительный
Скажите может ли он быть ложноположительный? стоит ли пересдать?
Зашли сразу к дерматологу штатному, выписали совершенно другое лечение, чем предыдущие:
Орнидазол 1т 2 раза в день , 14 дней
Дезал 1 т 1 р в день 10 дней
Солнцезащитный крем и селантру
Насколько оправдано такое лечение?
Орнидазол насколько помню очень сильный препарат, не токсичен ли он для подростка?
По биохимии у нас общий биллирубин 36, возможно у сына синдром Жильбера, мне диагностировали в этом году
Откуда вообще берется этот подкожный клещ? Получается в семье он только у сына и может ли так быть?

Железистый клещ (демодекс) не является патогеном и специального лечения не требует.
Ставить диагноз ориентируясь только на клеща неправильно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение акне занимает длительное время и иногда необходимо менять схемы. Рекомендую убрать зеркалин и скинорен и перейти на эффезел раз в день на ночь.
Он даёт в начале обострение. Это нормально, поэтому не бросайте лечение. Также возможно будет сухость кожи. В этом случае используйте увлажняющий крем.
Курс не менее 3-4 мес. Нельзя загорать, тереть щётками и скрабами. Днём солнцезащитный крем с spf50.

В рационе ограничить молочные продукты и сладкое.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Бэлла, в течение не дели были у двух дерматологов, лечение назначено совершенно разное, я естественно потерялась
1специалист: минолексин 100 мг 2 р/сутки, нормобакт , омепразол, Хофитол и ношпа
Наружно метрагил
Дополнительно уход косметикой Серацин: гель, тоник, крем
2 специалист:доксициклин Юнидокс
Диазолин, Линекс
Мазь супирацил

Почему минолексин назначают в разных дозировках, в основном 50 мг/день, а нам аж 200 мг.
Я в принципе не сторонница антибиотиков, в нашем случае без них не обойтись? Переживаю за побочки да и отзывы, в интернете, тоже смущают, у многих акне практически сразу возвращается
Наружно крема тоже назначены разные, понятно, что все индивидуально и здесь видимо придется подбирать?
Что думаете про косметику серацин?

Каждый врач делает назначения исходя из клинических рекомендаций и опыта. Метрогил в Вашем случае не нужен.
Серацин-неплохая бюджетная косметика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Бэлла, у эффезела другое действие? Непонятно почему нам тогда назначили Метрогил...ещё сказали если будет сушить, то розамед. Разве у нас похоже на розацею?
Без антибиотиков нам не обойтись? Или можно попробовать только наружное лечение?

Да, эффезел действует по-другому и состоит из двух активных компонентов. Назначается при акне.
Метрогил и розамет это одно и тоже активное вещество. При акне не используется.
Антибиотики помогут быстрее снять воспаление

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Бэлла, скажите Клензит -с меньшим эффектом обладает? Их можно использовать летом?И какую умывалку все таки лучше взять? Уходовую косметику?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Бэлла, эффезел это ретиноид? Почему то е ним не очень отношение или это относится к приему внутрь?

Это ретиноид плюс бензоил пероксид. Ретиноиды на данный момент считаются наиболее эффективными в лечении акне.
Больше мифов вокруг системных ретиноидов, которые применяют внутрь

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Бэлла, скажите, нам дерматолог поставил под вопросом розацею, а она визуально не диагностируется? Для нее же другие крема идут?

Пока на розацию не похоже. Но мы в диагностике ограничены, т.к. оцениваем клинику только по фото

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Бэлла, сегодня сдали анализ на демодекс, пришел положительный
Скажите может ли он быть ложноположительный? стоит ли пересдать?
Зашли сразу к дерматологу штатному, выписали совершенно другое лечение, чем предыдущие:
Орнидазол 1т 2 раза в день , 14 дней
Дезал 1 т 1 р в день 10 дней
Солнцезащитный крем и селантру
Насколько оправдано такое лечение?
Орнидазол насколько помню очень сильный препарат, не токсичен ли он для подростка?
По биохимии у нас общий биллирубин 36, возможно у сына синдром Жильбера, мне диагностировали в этом году
Откуда вообще берется этот подкожный клещ? Получается в семье он только у сына и может ли так быть?

Демодекс есть у всех на коже. Его лечат, только если соскоб показал большое количество.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Бэлла, скажите какой марки солнцезащитный крем лучше применять средней ценовой категории?

Марка anthelios la Roche posay, можно подобрать по типу кожи

Здравствуйте, внутрь таб Минолексин по 100 мг 1 раз в день 14 дней , наружно гель Клензит с или эффезел 1 раз в день на ночь . Уход . Наблюдение . Возможно системная терапия ретиноидами

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Елена, в течение не дели были у двух дерматологов, лечение назначено совершенно разное, я естественно потерялась
1специалист: минолексин 100 мг 2 р/сутки, нормобакт , омепразол, Хофитол и ношпа
Наружно метрагил
Дополнительно уход косметикой Серацин: гель, тоник, крем
2 специалист:доксициклин Юнидокс
Диазолин, Линекс
Мазь супирацил

Почему минолексин назначают в разных дозировках, в основном 50 мг/день, а нам аж 200 мг.
Я в принципе не сторонница антибиотиков, в нашем случае без них не обойтись? Переживаю за побочки да и отзывы, в интернете, тоже смущают, у многих акне практически сразу возвращается
Наружно крема тоже назначены разные, понятно, что все индивидуально и здесь видимо придется подбирать?
Что думаете про косметику серацин?

юнидокс хороший антибиотик и препарат выбора для тепаиии акне, но он фоточувствительный и поэтому летом не назначаем. Минолексин не фоточувствительный, доза либо по 50мг 2 раза в день или 100 мг 1 раз в день , 200 много. дерматокосиметика должна быть аптечной серии- Лярош Эффаклар дуо плюс, Виши Нормадерм, Сетафил

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Елена, Клензит или эффезел можно использовать летом? Есть ли между ними принципиальная разница? И что из косметики лучше использовать и в каком порядке?

Клензит С и Эффезел похожего действия , чистый клензит без антибиотика . Если использовать защитные от солнца крема , то можно использовать

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Елена, скажите, нам дерматолог поставил под вопросом розацею, а она визуально не диагностируется? Для нее же другие крема идут?

Здравствуйте, кожа склонна к жирности или сухости ,? Бывают ли приливы крови к лицу ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ия
Клиент

Елена, сегодня сдали анализ на демодекс, пришел положительный
Скажите может ли он быть ложноположительный? стоит ли пересдать?
Зашли сразу к дерматологу штатному, выписали совершенно другое лечение, чем предыдущие:
Орнидазол 1т 2 раза в день , 14 дней
Дезал 1 т 1 р в день 10 дней
Солнцезащитный крем и селантру
Насколько оправдано такое лечение?
Орнидазол насколько помню очень сильный препарат, не токсичен ли он для подростка?
По биохимии у нас общий биллирубин 36, возможно у сына синдром Жильбера, мне диагностировали в этом году
Откуда вообще берется этот подкожный клещ? Получается в семье он только у сына и может ли так быть?

Здравствуйте, этот кожный клещ есть всех в норме , специального лечения от него не нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.