SOS постИнфарктник ПЛохой Холтер — вопрос №921681

Question

SOS постИнфарктник ПЛохой Холтер — вопрос №921681

Чулпан

423 просмотра

8 июня 2022

Здравствуйте! Нужны помощь и подробный совет! Пожалуйста.

Мужчина 58 лет, после инфаркта и АКШ (осень 2020 года).

Последние месяцы прогрессирует Аритмия (холтер 2021 г был лучше) и Апноэ (ОЧень много раз за ночь останавливается дыхание! в основном на спине).

У нас такие вопросы:
1) Посмотрите Холтер, пожалуйста. Насколько критичен результат? Уже требуется лечиться как-то в стационаре??;

2) Из-за Аритмии вместо Бисопролола (2,5 мг) назначили Беталок Зок (50 мг). Это поможет? Как мягко перейти с одного препарата на другой? 50 мг - не слишком большая разовая доза? Имеет смысл начать с меньшей дозировки?;

3) Самый важный вопрос для нас! Постоянная (2 года) терапия Аторвастатином 40 мг (малоэффективная, ЛПНП около 3-х всё равно) может быть Причиной прогрессирования Апноэ - из-за слабости (?) мышц, которую вызывают статины? Если да, то как с этим быть??

Очень ждём ответов.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 июня 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Чулпан.
1. Критичного по Холтеру ничего нет, не переживайте! Желудочковые экстрасистолы не провоцируются физической нагрузкой, то есть не связаны с прогрессированием ишемии, они возникали в основном ночью. Ишемии нет (депрессии СТ).
2. Беталок-зок более эффективен в плане аритмии, но советую начать с дозы 25 мг утром, под контролем пульса, поскольку по Холтеру брадикардия в ночное время. Переход осуществляется просто - сегодня бисопролол, завтра - беталок-зок.
3. Поскольку прием аторвастатина малоэффективен, советую заменить его на аторвастатин 20 мг+эзетимиб 10 мг - это препарат для снижения холестерина, он практически не всасывается в кровь (адсорбирует холестерин в кишечнике) или есть комбинированный препарат - розулип-плюс 20+10 мг (розувастатин+эзетимиб). Проверьте уровень КФК в крови, чтобы выяснить, есть ли влияние статина на мышцы, в этом случае показатель будет повышен.

Пожаловаться

Чулпан, 8 июня 2022

Клиент

Благодарю Вас! Может, подскажете что-то по поводу ночного апноэ? Как уменьшить? ЛОР поможет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чулпан, 8 июня 2022

Клиент

Спасибо, всех благ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенное давление, что принимать, как лечиться

10 ответов

17 сентября 2020

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Ксантелазмы

4 ответа

25 ноября 2021

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера

3 ответа

13 декабря 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Высокий пульс на ЭКГ , плохое ЭКГ ?

6 ответов

24 февраля

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T20:06:12+03:00

Да, нужно обязательно обратиться к ЛОРу, так как проблемы в провисании мягкого неба. Возможно не очень хорошее дыхание через нос, искривление носовой перегородки, хронический синусит. И сдайте КФК, чтобы исключить влияние статина на мышцы.