Нейропатия нижних конечностей по типу Метатазаралгии — вопрос №922402

Question

Нейропатия нижних конечностей по типу Метатазаралгии — вопрос №922402

Наталья

2147 просмотров

9 июня 2022

Лечение не помогло. Становится только хуже. Сильные жжения после нахождения в обуви и к вечеру. 2 блокады дипооспан. Берлитион 600, Катара 1200.виьамины группы в. Стала пить Аксаков на 2 день стало совсем плохо. Может при моих симптомах это не надо пить

Вопрос закрыт

нейропатия обеих стоп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Вы делали ЭНМГ нижних конечностей?
Обувь носите удобную?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 июня 2022

Невролог

Здравствуйте. У Вас в хроникерских болезнях вижу hallux valgus 2 степень. При данной ортопедической патологии довольно часто возникает метатарзалгия стоп. Скажите Вы у ортопеда наблюдались, наблюдаетесь? Какую либо коррекцию hallux valgus предлагали?
Какую обувь носите, или не имеет значения, нос у обуви не узкий?
Из дообследования я бы рекомендовала ЭНМГ ног пройти.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 июня 2022

Невролог

Катара 1200 - уточните что за препарат. Какое действующее вещество?

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Яна, добрый день. Катэна 300 млг. 3 раза в день. Действующее вещество габапентим. ЭМГ делала там и поставлен диагноз. Операцию по хальгус вальгусн не рекомендовали. У ортопеда наблюдась. Обувь носила со стельками ортопедическими. Сечас совсем не могу но ничего носить. Только обувь с открытым носом в саду шлёпанцы мужа. Минут 15 потом ногаиеагреаетсч и жет пальцы. Днём стопа если сидеть холодная, а пройти даже в домашней обуви не получается. Хожу босиком. Чувствительность не нарушена. Не понимаю почему становится хуже

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 июня 2022

Невролог

Вы не могли бы прикрепить ЭНМГ заключение?
А Вы у хорошего ортопеда наблюдаетесь, что Вам врач говорит по поводу халюс вальгус ? Как он читает не это ли причина болей? Может еще обратитесь к другому ортопеду для альтернативного мнения?
Получается даже если в широких шлепанцах ходите, все равно боли?

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Яна, у ортопеда была не у одного. Плохо переношу антибиотики дважды был клостридиальный колит. Не могу найти функцию как отправить энмг

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Яна, отправила энмг

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Яна, у ортопеда была оперирующего в лучшей больнице нашего города. Задавала вопрос по рассечению плюсневой связки. Пока не взяли. Отправили к реаматологу. Была по реаматологу сказала её ниченго нет. Почему нисколько не помогает лечение а становится только хуже. Ведь хожу мало. А по ночам что то в стопах бескконца ползает т жжёт до утра. С утра могу немного походить. Сготовить обед. Часам к шести вечера ноги ничинают нагреваться и так до утра. А если на улицу выйду минут через 15 домой иду. Стопы уже горят.

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Яна, разберитесь пожалуйста с моей проблемой, помогите. Хожу от невролога к ортопеду от ортопеда к реаматологу к хирургу, а жить с этим не возможно. Помогите

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 июня 2022

Невролог

Посмотрела. ПО ЭНМГ есть поражение медиального подошвенного нерва на уровне плюсневых костей. То есть проблема первичная, причинная не в самих нервах а в костях стопы. А нерв поражается уже как следствие. И лечить нужно не следствие а причины. По МРТ синовит (это воспаление синовиальной оболочки суставов и связок) суставов правой стопы - что дает довольно серьёзные тоже боли, и тоже может влиять воспаление на нерв. Я считаю что ортопед патология на лицо, и Вам нужен действительно очень грамотный ортопед-травматолог, прям по отзывам.
Что касается нейропатии.
Аксамон уберите.
Берлитион утром натощак 3 месяца.
Катэна по 2 таб 2 утром, 2 таю днем и 2 таб на ночь - пить по мере болей, отмена оптом постепенная.
Если и такая доза не даст улучшений, то добавить Амитриптилин, это противоболевой антидепрессант, он поможет габапентину снизить или убрать нейропатическую боль. 25 мг 1/4 утром и 1/2 на ночь 1 неделя, далее 1/4 утром и днем и 1/2 на ночь, при недостаточном эффекте через 5 дней по 1/2 таб утром и днем и 1 таб на ночь. Препарат по рецепту строго отпускается, очно невролога тоже посетите.
Пройдите на всякий случай УЗДГ сосудов ног.
Клеить пластырь Версатис на стопу на 12 часов ( 12 часов отдыхать), дней 5-7 можно.
И все таки нужно убирать причину, снимать воспаление, если нужно оперативно на халюс с грамотным ортопедом.

- 1

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Яна, УЗДГ это вены и артерии. Я всё сделала у меня всё в порядке

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 июня 2022

Невролог

Ну замечательно, значит проблему с сосудами тоже исключили.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
ЭНМГ нижних конечностей проходили? Какие анализы сдавали? По поводу hallux valgus оперативное лечение не предлагали?

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Алина, добрый день. Операцию на хальгус вальгусн не рекомендовали.

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Алина, добрый день анализы сдавала всё что только можно МРТ, кровь на ревматоидный фактор, мочевую кислоту, на стрептомицин, рентген, операцию по хальгус вальгусн не рекомендовали. Плохо переношу антибиотики. Дважды был клостридиальный колит. Подтверждён лабораторно

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 июня 2022

Невролог

Аксаков - это наверное Вы имели ввиду аксамон? Иногда он вызывает усиление болевого синдрома. Пока отмените его.
Прикрепите пожалуйста заключение ЭНМГ нижних конечностей.
Как давно принимаете катену?

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Алина, добрый день. Хорошо сегодня не буду больше пить аксамон. Сегодня первый день отменила Берлитион, принимаю Берлитион почти 2 месяца. Жжения только нарастают. От безисходности приняла аксамон. В первый день было нормально, на второй день очень плохо. Постараюсь прикрепить энг но что то не понимаю пока как

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Алина, катэна принимаю второй месяц от неё только ноль. Ни разу не помогало. Уходила от неё. Но по ночам стало хуже невролог оставила ещё на 3 недели. Энмг отправила

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Алина, у ортопеда была оперирующего , задавала вопросы по резекции плюсневой связки. Пока отказал, видимо не прошло ещё время. Хотя на одной ноге к вечеру жжения с февраля там была резекция ногтевой пластины, сейчас снова неделю назад это сделали. Та операция была неудачной. А на вторую ноге с апреля. Когда было на одной ноге говорили что это от резекции никто не предположил что это метатазаралгия, невропатия, только когда вторая нога повела себя так же отправили на ЭМГ и к неврологу

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 июня 2022

Невролог

По ЭНМГ признаки мататарзалгии (невриномы) Мортона - разрастание фиброзной ткани вокруг подошвенного нерва.
Из консервативного лечения используются блокады с дипроспаном и лидокаином, ношение удобной обуви.
Могут быть эффективными антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). При неэффективности консервативного лечения показана операция - удаление невриномы и участка нерва.
Вообще диагноз невриномы Мортона ставится на основании МРТ или УЗИ стопы, именно саму неврому не видно на ЭНМГ. На ЭНМГ видно только замедления проводимости про волокнам подошвенного нерва. Кроме того, неврома Мортона обычно только с одной стороны.
У Вас обе стопы болят одинаково?

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Алина, помогите мне

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Алина, да обе. На МРТ неврому неврому Мортона нет

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Алина, отправила МРТ и заключнние ортопеда он же нейрохирург

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 июня 2022

Невролог

Да, по МРТ невромы Мортона нет. Есть достаточно выраженные дегенеративные и воспалительные изменения в стопе. Это может быть причиной стойкого болевого синдрома. Я думаю, что сдавление подошвенного нерва происходит из-за изменений в суставах и связочном аппарате стопы.
Катену можно заменить на прегабалин 150 мг на ночь 1 неделю, затем 75 мг утром и 150 мг на ночь 1 неделю, затем 150 мг 2 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить, максимальная суточная доза 600 мг.
При неэффективности добавить антидепрессант с противоболевым эффектом, например дулоксетин или амитриптилин.
От блокад с дипроспаном не было никакого эффекта?

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Алина, от дипроспаном эффекта нет. Прегабалин что то страшно пить. От него потом зависимость может быть.

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Алина, амитриптилин мне не назначают, систолическое усиливают

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 июня 2022

Невролог

Прегабалин это из одной группы, что и катена. Если правильно отменять, синдрома отмены не будет.
Из антидепрессантов можно попробовать дулоксетин, это более современный препарат, переносится лучше чем амитриптилин.
Но, конечно, нужно работать на причиной нейропатии. Причина вероятно в ортопедической патологии.

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Алина, зачем мне пить всё эти препараты берлитион, прегабалин если проблемы ортопедические? Только снять симптомы, хотя и это уже не мало. Прегабалин ведь только снять жжения?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 июня 2022

Невролог

Берлитион для восстановления нервных волокон. Прегабалин от жгучих болей. Неврологическая проблема тоже есть - нейропатия подошвенного нерва. Но она вторична. В первую очередь нужно убрать причину, а причина сдавления нервных волокон в ортопедической патологии.

Пожаловаться

Наталья, 10 июня 2022

Клиент

Алина, можно ли принимать трентал для улучшения сосудов и подошвенного нерва или это бесполезно. Спасибо

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 9 июня 2022

Невролог

Здравствуйте! А мочевую кислоту и ферритин проверяли? Ночью это жжение не беспокоит? Стопы отекают? Когда последний раз делали рентген костей стопы?

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 9 июня 2022

Невролог

И ЭНМГ нижних конечностей обязательно надо пройти, чтоб понять какие нервы задействованы и что больше страдает миелин или аксон?

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Татьяна, добрый день энмг отправила. Анализа млавала ферритин 107,3 мочевая кислота177. Была у ревматолога по её заключению пл ревматоидным заболеваниям ничего

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 9 июня 2022

Невролог

Посмотрела обследования, неврология у вас это вторично, первично это проблема именно суставов, костей , связок стопы, то есть нужно лечение у ортопеда( так как есть дегенератмвно - дистрофические изменения в костях стопы, воспаление связок, деформация, и это приводит к постоянному раздражению подошвенного нерва). Попробуйте прегабалин, вместо катэны. Если не поможет то можно подключить противоболевой антидепрессант дулоксетин, дозировку подбираете с лечащим неврологом.

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Татьяна, прегабалин только снять жжения он же не лечит?

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 9 июня 2022

Невролог

Да, он не лечит, он только купирует раздражение нерва, то есть неврологи могут вам предложить только лечение симптомов, но не причины к сожалению. По устранению защемления подошвенного нерва должны лечить ортопеды, нейрохирурги, подологи.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте1 лечение увас верное, но оно не усраняет причину, а лишь следствие. Первопричиной у вас является патологические измененяи стопы, тут вам нужен ортопед и решать эту проблему.

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Екатерина, спасибо, что ответили, но ортопеда пока ничего не решают. Хожу по кругу. От невролога к ортопеда, хирургу, может мне не пить всё эти таблетки от невролога.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 9 июня 2022

Невролог

Здравствуйте,на МРТ есть синовит суставов правой стопы, именно это является причиной ваших жалоб, лечение у травматолога. невропатия подошвенного нерва,это как следствие.Лечение правильное, Аксамон отменить.Катену давно принимаете?

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Татьяна, МРТ было в марта сразу назначали диклофенак , потом нимесулид. Сама шишка пока не болит. И вообщеив стопе пока болей нет только жжения. Сильные. Катэну второй месяц принимаю. Почти два. Не помогает. И в дозеи900 и в дозе 1200 так назначил невролог

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 9 июня 2022

Невролог

Я бы вам рекомендовала перейти на Лирику,150 мг 1 р в сутки 5 дней,затем дозу увеличить до 300 мг 2 раза в день, постепенно можно повысить дозу до 600 мг,при хорошей переносимости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена лечения препаратами

1 ответ

вчера, 15:38

800.00 р.

Елена

Очень беспокоюсь

3 ответа

вчера, 15:29

777.00 р.

Вероника, Санкт-Петербург

Боль с правой стороны

1 ответ

вчера, 15:28

700.00 р.

Татьяна

Головные боли

4 ответа

вчера, 15:27

700.00 р.

Дарья, Москва

МРТ поясничного отдела

5 ответов

вчера, 15:06

700.00 р.

Ольга, Екатеринбург

У ребенка застывает лицо

3 ответа

вчера, 14:19

699.00 р.

Юлия, Москва

Скачет Давление шатает кружится голова

5 ответов

вчера, 14:07

700.00 р.

Марат

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 10 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-10T08:27:47+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 10 июня 2022

Невролог

Трентал можно принимать 100 мг 3 раза в день 1 месяц.

Принятый ответ