Что вас беспокоит?

Фокусировка сразу слетает на ближайший предмет

Здравствуйте, проблема такая, в течении месяца я по бокам я вижу прозрачные стороны своего носа, слева правая сторона, а справа левая. Когда пытаюсь увидеть кончик своего носа, вижу обе стороны крест накрест. Хотя раньше постоянно смотрела именно на кончик. Когда смотрю мимо предмета в даль он сильно раздваивается. Если я выставлю палец перед собой и буду смотреть на палец, то фон сильно двоится , и наоборот, если я выставлю палец и буду смотреть на фон, то вижу конкретно 2 пальца. Двоения везде видно когда смотришь мимо предмета в даль он сильно раздваивается, например поручень в автобусе даже в 3 метрах от меня раздваивается если смотреть мимо него, доставляет дискомфорт . Я не на чем не могу сконцентрироваться и это мне во всем мешает. Если закрываю один глаз все двоения пропадают. В чем может быть проблема? Сходила в мнтк поставили диагноз сложный миопический астигматизм обоих глаз, экзофорию исключили, из-за астигматизма может такое быть? Зрение на правом -5,25, левый -5,5. Заключение прилагаю. Спасибо.

9 Июня 2022·Просмотров: 1962·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очками либо линзами вы пользуетесь?
До того, как началось двоение, чем-то болели?

Мария, Посмотрите, пожалуйста, еще раз

Да, всё верно порядке.
Жду ответ на мои вопросы!

Мария, Здравствуйте. Пользуюсь контактными линзами, акую оазис, началось все месяц назад были линзы на -4 , и на одной из линз была царапина, проходила так 3 недели, казалось что просто один глаз хуже видит из-за этой царапины, ну и решила поменять линзы и вот тут и начались все проблемы, которые описаны выше, без линз все тоже самое, просто видимо не замечала этого. Нет, не болела.

Здесь проблема не в линзе, которая была с дефектом, если бы было нарушение ношения линзы, либо травматизация глаза, то глаз бы воспаления и болел.
При даже неполной коррекции астигматизм не может давать такое двоение.
Экзофория по данным осмотра у вас есть, отклоняется левый глаз.
Необходимо выяснить причину. Для этого дополнительно консультация невролога, кт либо мрт головы.
Миопия я так понимаю у вас давно и корригированная, экзофория бывает при миопии но в основном, если высокой степени, врожденная, с раннего детского возраста. В 21 год на ровном месте не появляется.
По глазам: на данный момент рекомендована вам коррекция призматическими линзами либо просто полная коррекция близорукости.

Мария, Для примера если закрыть один глаз и посмотреть на предмет вблизи от себя я чётко вижу и предмет и что находится за ним(на фоне), глядя двумя глазами смотреть как одним невозможно, фокусировка сразу слетает на ближайший предмет, и начинает двоится в глазах, все что находится вдалеке

Это происходит из-за экзофории. У вас происходит расстройство бинокулярного зрения из-за отклонения глаза

Мария, Экзофорию мне исключили в этой же клинике при подборе контактных линз.

У вас по данным осмотра экзофория субкоменсированная, значит, что даже при коррекции глаз отклоняется кнаружи.
Иными словами косоглазие монокулярное расходящееся частично аккомодационное.

Мария, лечащий врач сказал мне, что если в их оптике не обнаружат этого, то беспокоится не о чем, он лишь заподозрил, сказал, что в оптике боле тщательно проверят, и если офтальмолог в оптике не выявит экзофорию и нужды в призматических линзах, то это из диагноза можно убрать. В оптике в этой же клинике офтальмолог мне сказал, что у Вас нет подозрений на экзфорию, и в призматических линзах Вы не нуждаетесь.

Мария, прикреплю сейчас еще один файл с рецептом офтальмолога из этой же клиники

По файлу, который из оптики, нет никаких данных о наличии либо отсутствии экзофории вообще.
Поэтому заочно я не могу судить о наличии экзофории у вас.

Вообще очень странно, что офтальмолог не из оптики, не смог точно определиться с экзофорией.
Либо она есть либо её нет, это можно определить при обычном осмотре даже без использования каких-либо дорогих и сложных методов

Мария, Он по моим жалобам вписал это, при наблюдении этого не выявил, сказал, если не потребуется призматическая коррекция, то нет экзофории

Рекомендую сходить к другому офтальмологу.
Такой диагноз по жалобами не ставится

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела приложенные заключения, прочитала ваши жалобы. Подскажите, головная боль у вас бывает? Если да, то она часто или нет, на всю голову или локализованная?

Александра, да бывает, но сейчас уже не каждый день, если и появляется то когда за компьютером долго сижу, и приходится напрягать зрение то начинает болеть и голова в области затылка и глаза, больше беспокоит постоянное головокружение, из-за того, что глаза так не привыкли видеть, глаза закрываю головокружение проходит

Александра, началось все внезапно, как раз когда сменила линзы, и видимо два глаза стали видеть четко, до того как носила линзы с царапиной не было головокружений.

Александра, еще вычитала, что если например спрогрессировала близорукость, то это могло дать такой эффект. Вроде пока минус небольшой был, глаза справлялись. А у меня и правда зрение быстро упало аж на единицу, было -4

Зрение упало так в течение какого времени?
Я вам рекомендую сделать МРТ головного мозга для исключения органической патологии

Александра, если честно то до обследования не проверяла два года, но по ощущениям как будто за два месяца, потому что два месяца назад я отлично все видела в линзах, которые идут на -4

Я вас поняла. Очень быстро. Нужно искать причину. Рекомендую, повторюсь, МРТ головного мозга, а также очный осмотр с осмотром глазного дна ( дзн, сосуды сетчатки и непосредственно саму сетчатку), определение рефракции на обычный и широкий зрачок, плюс осмотр роговицы ( при необходимости измерение толщины роговицы)

Александра, , Здравствуйте, еще поняла, что при закрытии правого глаза левый двоит, как будто фокус не может поймать, плыть начинает все, с правым такого нет, сразу четко видит

Александра, может ли это давать астигматизм, степень которой больше в одном глазу? и как понять на каком глазу степень астигматизма больше, по моему заключению это определить нельзя?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Может вы раньше не акцентировали на этом внимание? А сейчас стали.
Дело в том, что если смотреть вдаль мимо предмета, то предмет (тот же самый палец) будет двоиться-это норма. Если взгляд перевести на палец, то будет размытый задний фон-это норма. Так у всех. И нос мы тоже видим как вы пишите прозрачные стороны и при взгляде на кончик носа-перекрещиваются они.
Просто стали очень на этом зацикливаться. Моё мнение. По данным вашего осмотра ничего особенного нет.

Вера, Здравствуйте. Раньше меня это не беспокоило, могла спокойно читать, щас приходится напрягаться, голову постоянно кружит из-за этих двоений вдали. В том то и дело, что просто размыто, а у меня двоит все, что не в фокусе

Вера, Дискомфортно общаться с людьми, взгляд направлен на человека стоящего рядом, а фона за ним чётко не вижу, фокусируюсь то на человеке то на фоне. Это может быть нарушение образования зрительного пурпура (или родопсина)?

Жалобы возникли внезапно? После каких событий? Очки поменяли или может стресс был?

Вера, да внезапно, стрессов как таковых не было, заметила это после того, как сменила линзы на новые, до этого носила линзу с царапиной, но и близко не было того состояние, которое у меня сейчас. Я как надела новые линзы, прям сразу поняла, что что-то не то с глазами. Но без линз тоже самое.

Вера, царапина как раз была на зрачке, и мне казалось что я просто одним глазом стала хуже видеть из-за этой линзы, но головокружений не было, фокусировка была нормальная в этих линзах, я на ночь их не снимала, поэтому не могу сказать как я видела без линз в тот момент

Хм...без линз понятно что будет все двоиться и расплываться, т к зрение снижено.
А вот в линзах такие жалобы я считаю из-за самих линз. Раз до этого все было нормально, и резко появились жалобы с новыми линзами-значит дело в них

Вера, Вы можете, пожалуйста, посмотреть файл, который я сейчас прикреплю, просто по симптоматике очень похоже, что и у меня, только у меня еще двоение сильное вдали за фокусом и головокружение присутствует

Учитывая ваши жалобы все таки я также как и мои коллеги порекомендую вам дообследоваться: проверить бинокулярное зрение, экзофорию ещё раз

Принятый ответ

Добрый день,Екатерина!
Я вижу в заключении упоминание экзофории и предложении призматической коррекции.
Вы упоминайте об исключении этого состояния.

Жанна, Да все верно, экзофорию исключили, офтальмолог сказал, что в призматической коррекции не нуждаюсь. А еще можете, пожалуйста, подсказать нистагма визуально проявляется? И ее может не заметить офтальмолог?

Жанна, лечащий врач сказал мне, что если в их оптике не обнаружат этого, то беспокоится не о чем, он лишь заподозрил, сказал, что в оптике более тщательно проверят, и если офтальмолог в оптике не выявит экзофорию и нужды в призматических линзах, то это из диагноза можно убрать. В оптике в этой же клинике офтальмолог мне сказал, что у Вас нет подозрений на экзфорию, и в призматических линзах Вы не нуждаетесь.

Жанна, из-за этого двоение беспокоит постоянное головокружение которое проходит только если закрыть глаза

Я вижу в вашем заключении в диагнозе экзофорию и нарушение бинокулярного зрения. Это может давать такую симптоматику. Мелкий нистагм также может быть незаметен.

Принятый ответ

Здравствуйте рекомендую дообследоваться и посетить невролога. выполнить мрт головного мозга

Иван, Здравствуйте, поняла, что при закрытии правого глаза левый двоит, как будто фокус не может поймать, плыть начинает все, с правым такого нет, сразу четко видит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.