Что вас беспокоит?
Помогите, что у нас такое?
Здравствуйте! Прошу о помощи, я уже не знаю что и думать... Моему малышу 8 месяцев! У нас странные и непонятные пятна, которые никто не может определить, а точнее ставят разные диагнозы. Начилось все с того, что когда малышу было 4 месяца, мы болели ковидом. Во время ковида у ребёнка появилась сыпь, я не поняла что это такое, мазала кремом Атопик и все прошло, нам предполагали атопический дерматит. Далее, я начала в 6 месяцев вводить прикорм. Все было нормально, но спустя недели 2 на груди у малыша стали появляться странные пятна, я не остановилась и продолжила прикорм. Пятна все расли и расли, присоединилась сыпь.... Я вынуждена была отменить прикорм вообще. Давала фенистил, зиртек, сыпь вроде стала лучше, а пятно на груди не ушло. Мы обратились к аллергологу, та сказала мазать Адвантаном и колоть супрастин. Мы обошлись только Адвантаном. Пятна прошли. Я радовалась. Но спустя дня 4 я стала замечать, что на этом же месте снова появляются они.... Мы были у гастроэнтеролога в этот период. Она сказала что у нас скрытая аллергия (анализы на аллергены были отрицательные ещё в январе) из за не зрелости Жкт и подозрение на аллергию на коровий белок.... (данная врач и раньше ставила нам этот диагноз и именно по этой причине я и мой ребёнок на безмолочной диете). С февраля месяца я не ем молочное, а малыш на смеси Нутрилон пепти аллергия. Гастроэнтеролог сказала что смесь нам не подходит, отменила её и назначила Нутрилон Аминокислотную. Сказала дальше сидеть на диете и мне и ребёнку, кормить кукурузной кашкой, одним овощем и смесь, плюс моё гв. У нас Гв и смесь в течении дня. Я так и кормила малыша, но на груди пятно появлялось все больше и больше..... И вот мы обратились недавно к педиатру, тот сказал что это атопический дерматит и никакой аллергии на коровий белок у нас нет. Сказал с пятном ничего не делать, кроме как мазать эмолентами. Спустя 3 дня после педиатра у нас пятно все больше и больше и вот уже появляются рядом другие, на спинке появляются... Я не могу слушать педиатра и не обращать внимание, я очень переживаю и не знаю кто нам может помочь хотя бы правильно поставить диагноз, что это такое??? Аллергия на коровий белок? Или дерматит? Я бы могла подумать на дерматит, но сыпь у нас была тоже, которая прошла, а пятно нет. Значит и аллергия у нас тоже была... Возможно я вводила каждый продукт по 5 дней, а надо больше. Если все же у нас аллергия на коровий белок, то я сейчас сама виновата наверное? Я ем печенье, где написано что оно содержит следы молочного белка.... А гастроэнтеролог сделала вывод про аллергию на коровий белок из нашей клиники. У нас был и запор, рефлюкс, теперь сыпь..... Она наблюдает нас с 3 месячного возраста. Подскажите пожалуйста, какой врач прав? Что у нас такое? Что нам делать? Я добавлю фото. На фото где сыпь и пятно на груди это фотка несвежая. Добавляю, чтобы понимали как у нас было.... А фотка с пятном на гркди сегодняшняя. Ещё после купания становится все ярче и краснее...подскажите пожалуйста мне... Что это такое? Что делать? Опасно это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Похоже на проявления атопического дерматита. Принципиально важным при лечении является устранение
триггерных факторов (пыль: ковры, диваны, книжные полки, пледы и т д, нарушение диетического режима (белок коровьего молока), использование синтетических
моющих средств, а также шампуней, мыла, лосьонов, табачный дым).
Необходимо постоянно, часто и в
больших количествах использовать увлажняющие и смягчающие средства на тело (топикрем, липикар,эмолиум,сенсадерм цераве,Авен) (не менее 3—4 раз в день) и после водных процедур по принципу «намочить-намазать»: ежедневные
ванны с теплой водой (27—30 °C) в течение 5 минут с добавлением масла
для ванн (за 2 минуты до окончания водных процедур) с последующим
нанесением на влажную кожу смягчающего препарата (после водных
процедур кожу необходимо вытирать промокательными движениями, из-
бегая трения). Наносите эмолент в течение 3 минут после купания на влажную кожу. Например,эмолиум липобейз, атопик, атодерм. Подобрать эмолент не всегда можно с первого раза, это индивидуальное средство. Очень важно в случае сухости кожи оптимальная температура воздуха 20-22 и влажность 55-60%. Заменить мыло на очищающие средства из аптеки (топикрем,лавант,биолан,липобейз беби детские серии) Наружно элидел крем хранить в холодильнике 2 раза в день в течение 3-4 недель,после снятия обострения можно использовать для поддерживающей терапии 2 раза в неделю (например, в понедельник и четверг) с нанесением на участки кожи, на которых наиболее часто возникают высыпания. Соблюдение гипоаллергенной диеты вам. И очный осмотр дерматолога, постановка на диспансерный учёт. Зайдите на сайт атопикскул, это бесплатная онлайн школа для родителей.
Дарья, здравствуйте. То есть все же у нас атопический дерматит? Если атопический дерматит, то зачем нужна диета? Насколько мне известно диета не нужна при нем. Сейчас купаемся с маслом Ля роше липикар. После мажу липобейз 1 раз в день. Как часто можно купать? Или нужно реже? Причём тут аллергия на коровий белок тогда?
Необходимо постоянно, часто и в
больших количествах использовать увлажняющие и смягчающие средства (не менее 3—4 раз в день, 1 раз это мало) как самостоятельно, так и после водных
процедур по принципу «намочить-намазать» (Soak and Seal): ежедневные (т е можно каждый день)
ванны с теплой водой (27—30 °C) в течение 5 минут с добавлением масла
для ванн (за 2 минуты до окончания водных процедур) с последующим
нанесением на влажную кожу смягчающего препарата (после водных
процедур кожу необходимо вытирать промокательными движениями, из-
бегая трения). Наиболее выраженный эффект увлажняющих и смягчающих препаратов наблюдается при их постоянном использовании. Для достижения клинического эффекта необходимо использовать достаточный объем смягчающих препаратов (у ребенка — до 250 граммов в неделю).
В патогенезе Атопического дерматита важную роль играет нарушение состояния кожного барьера, дефект иммунной системы (стимуляция Th2-клеток с последующей гиперпродукцией
IgE), как следствие гиперчувствительность к аллергенам (отсюда рекомендация исключать именно белок коровьего молока, как самый частый) и неспецифическим раздражителям.
Дарья, то есть, все таки у нас атопический дерматит и то, что я ем передается через молоко? Просто многие говорят, что атопический дерматит не связан с питанием
Я бы предположила по фото атопию, но очный осмотр всегда предпочтительнее.
Напрямую не связан, можете вернуть в свой рацион молоко и проследить реакцию, чтобы понять нужна диета или нет.
Дарья, я добавлю фото рекомендации вчерашнего гастроэнтеролога, посмотрите пожалуйста, верное ли лечение нам выписали. Кетотифен разве можно грудничкам?
Кетотифен в сиропе разрешён с 6 месяцев согласно инструкции, таблетки с 3 лет.
Вам нужно решить у кого будете наблюдаться, кому доверяете и соблюдать рекомендации одного доктора.
Дарья, подскажите пожалуйста, по вашему, какой доктор прав?
Считаю, что имеет место атопический дерматит, при котором рекомендуют режим кормления как рекомендовал вам гастроэнтеролог, возможно стоит его прислушаться, наблюдать.
Дарья, здравствуйте, какая вероятность того, что атопический дерматит возник из за того, что мы живём около Мкад? Рядом 4 полосы дороги... Или все же атопический дерматит возникает из за пищевых аллергенов?
Атопический дерматит определён генетически, это дефект гена белка филлагрина, из-за чего теряются барьерные свойства кожи и она становится чувствительна ко многим раздражителям.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Вероятно это проявления аллергического дерматита.
И риски на белок могут быть, вам нельзя молочные продукты, яйца, рыбу, сладкое.
В период обострения необходимо коротким курсом крем комфодерм к или адвантан 2 р в день 10дней, днем и далее эмолиенты и масла для купания ежедневно 2-3р в день, например eucerin atopik control, атодерм биодерма интенсив, эмолиум хорошие линейки.
Внутрь вит Д.
Необходимо стать на учёт у дерматолога по атопии и наблюдаться.
Татьяна, здравствуйте. Если это атопический дерматит, он же не связан с едой, что я ем? Или атопический дерматит может быть на фоне аалергии на коровий белок?
Да, все правильно может быть на белок и то, что вы кушает поступает с молоком.
Татьяна, ничего не пойму. Как связано? Есть аллергия на коровий белок. А есть атопический дерматит. Это 2 разных заболевания ведь?!
Атопический дерматит- хроническое воспалительное заболевание кожи со сложным этиопатогенезом, как показывает практика на течение болезни у части с АД влияет прием определенных продуктов или непереносимость, это триггеры, которые поддерживают атопический дерматит.
Порой, эти заболевания трудно отдифференцировать и по взрослению можно отделить.
Татьяна, я не понимаю, чем же мне питаться? Я с февраля сижу на диете безмолочной, а сейчас понимаю, что скорее неправильная она была у меня. Я не ела молочное, яйца, говядину... Зато ела: печенье постное, где написано, что может содержать следы молочных белков и яиц. Ела соевый соус иногда, а выходит его нельзя. Ела паштет из индейки, саму индейку, чёрный хлеб. Кукурузу баночную, авокадо, огурцы. Крайнее время стала есть доширак и пить детский сок. Ещё ела бананы, картошку, веганские пирожные, где нет молока и яиц. Насколько неправильно я ем? У меня сильный аппетит и если я не ем, у меня просто нет сил..... А одними овощами я не наедаюсь и индейкой сыта по горло
Наталья, можно вам задать анализ на коровий белок.
Питание оставьте прежнее, вот дошерак без приправ можно, соусы нельзя, совсем отменять питание и быть стерильными нельзя, должен вырабатываться иммунитет и справляться.
Главное ваше правило, после купания эмолиенты, наносить из от 2 и 3 или 4 р в день.
Татьяна, то есть, все таки у нас атопический дерматит и то, что я ем передается через молоко? Просто многие говорят, что атопический дерматит не связан с питанием
Он не связан, питание поддерживает его и ухудшает состояние.
Татьяна, я добавлю фото рекомендации вчерашнего гастроэнтеролога, посмотрите пожалуйста, верное ли лечение нам выписали. Кетотифен разве можно грудничкам?
Можно,эффект наступает через 1 или 2 мес, он снижает аллергическую нагрузку.
Татьяна, ну а второй препарат?
Энтерол, хороший препарат, его стоит пропить.
Татьяна, от чего он? В целом назначения врача верные? И какого врача стоит слушать? Того, кто говорит сидеть на диете и мне и ребенку? Или же того, икто говорит не надо?!
Диета нужна непременно, энтерол восстановление и воспалнение микрофлоры кишечника.
Татьяна, а почему диета, если другие врачи уверяют, что атопический дерматит не связан с едой?
Диета, снижает аллергическую нагрузку дополнительную на кожу, так как все выходит на поверхность кожи и поддерживает обострение.
Татьяна, здравствуйте, какая вероятность того, что атопический дерматит возник из за того, что мы живём около Мкад? Рядом 4 полосы дороги... Или все же атопический дерматит возникает из за пищевых аллергенов?
Не переживайте, точно не МКАД. А вот питание и генетическое больше.
Татьяна, а почему вы думаете дело не в Мкад?
Вот лёгкие могут страдать, но не кожа, все идёт из организма
Татьяна, ещё рядом 2 завода и 10 полос дороги. Муж переживает, что атопический дерматит возник от этого.... Может ли быть это правдой?
Наталья, опровергнуть или подтвердить 100 %не могу.
Татьяна, в вашей практике такое было, что от внешних факторов был атопический дерматит?
Нет, такого не было.
Татьяна, пожалуйста подскажите, а когда ставить прививки можно? Или пока атопический дерматит и пятна нпльзя прививать? У нас должны быть прививки превенар и пентаксим, вот с пятнами не знаю можно ли ставить?!
Нежелательно, пока есть высыпания, это может ещё больше быть высыпаний.
Татьяна, подскажите, а в жаркую страну можно лететь при атопическом дерматите?
Да, вам станет хорошо, кожные болезни на солнце проходят.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20171 ответ
- 9 Апреля 20181 ответ
- 20 Декабря 20191 ответ
- 16 Мая 202119 ответов