Что вас беспокоит?
На паллиативном лечении
Мама с середины апреля 2022 стала испытывать боли в спине и ходить по врачам. По мрт от 9.06. У мамы рак яичников со множеством метостаз в том числе в позвоночнике, с 17 мая знаем предположительно диагноз, а 9 точно поставили, с 6-10 июня Мама лежит в терапии и не встаёт. Сознание путается, вчера ослабли руки.все осложняется тем, что у неё асцит и высокий биллиоубин (врачи не сказали сколько, как минимум в 2 раза выше) Лечение которое в терапии: верошпмрон, лакутлоза попи, омепрозол, капсулы панкреатин, трамадол ланнахер, фосфоглив, фуросемид. Хотят перевести в паллиативное, где будет точно такое же лечение по словам заведующего. Вопрос мой вот в чем: должна ли паллиативная помочь облегчить состояние мамы , ведь начиная с 1 дня нахождения в больнице ей стало сразу хуже (дома она сама себя обслуживала, ходила с хроматой) или нам забрать ее домой и обеспечить условия с мед персоналом? Не вижу смысла в таком паллиативе. Но в нас кроется ещё Надежда на возможное лечение, могу предоставить все заключение и анализы. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу выписки, обследования и самые свежие анализы
Юлия, прикрепила фото заключение двух мрт (17.05 брюшной полости и 9.06 молотого таза) и анализы только от 31.05. Врачей не нашла в больнице стационара, и кажется они вообще не брали анализы.
Анализов почему-то совсем не увидела, в том числе и биохимический чтобы посмотреть уровень билирубина прямого/непрямого. АСТ, АЛТ. Учитывая канцероматоз, асцит нужно смотреть калий, натрий, белковые фракции. Жидкости сейчас в животе много? Какой уровень билирубина был в самых последних анализах? Боли купируются на трамадоле? Фосфоглив нужно заменять на гептрал или урсосан.
Юлия, прикрепляю свежие анализы и узи, мрт малого таза от 9.06
Добрый день! Просмотрела, есть образования в яичниках, которые с большей вероятностью злокачественные. Так же метастазы в кости таза. По анализам высокий билирубин и печеночные ферменты, здесь как минимум нужно вводить внутривенно либо гептрал, либо перорально урсосан до 3 раз в день, так как есть образование в головке пж( по узи не описано), как и мтс в печени,но это может быть следствием застоя желчи из-за чего растёт билирубин, здесь только дренирование поможет.Белок повышен, из-за чего жидкость в брюшной полости сильнее копится. Если в стационаре находится, тогда можно инфузии альбумина, если дома тогда только нутритивное питание, например нутридринк. По асциту, нужно ограничить потребление соли, при канцероматозном асците диуретики практически не эффективны, если асцит напряженный, то поможет только лапароцентез.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тут сложно что-то рекомендовать , состояние ведь ухудшилось из-за заболевания, метастатического поражения ,а не просто из-за места пребывания
Если Вы можете обеспечить дома ей грамотный медицинский уход и следовать назначениям врача , то «дома и стены лечат», если показатели нормализуются , то на терапию ее возьмут, не важно, где они были налажены : дома или в паллиативном отделении ,
Принятый ответ
Здравствуйте.
Паллиативное отделение - это симптоматическая терапия. То есть специального лечения - химиотерапии там не будет. Они могут обезболить, поддержать баланс водный - глюкоза , физ раствор и т д . В целом если есть возможно оборудовать дома бабушке комнату с посещением медсестры, то уход можно осуществлять и в домашних условиях.
Прикрепите выписки
Виктория, заключения двух мрт прикрепила, добрый день, насколько адекватно лечение ? Может что-то ещё может улучшить ее состояние ? Все таки планируем домой забрать, уже обустраиваем квартиру, нашли матрас протипродижневый, стойку для капельниц, медицинского работника. Пока решаем вопрос с катетером
Главное - еда и вода, чтобы пила и кушала.
С учетом метастазов - это обезболивание. Чтобы не терпела. старт трамадол в таблетках , далее внутримышечно. Следущий шаг морфий.
Внутривенно можно капельно глюкозу 5%, физ раствор, аспаркам.
Для поддержания белка в организме специальное питание - нутридринк , либо спортивный протеин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Паллиативная помощь оказывается симптоматическая в зависимости от жалоб и выявленных изменений (если значимый асцит, его пунктируют, если боли-назначают обезболивающие итд). Также врачи дают рекомендации родственникам. Никто насильно держать пациента в хосписе не будет. Если пациент хочет быть дома, то его отпустят. При необходимости вы можете привозить маму на приём (если нужны какие-то процедуры/ консультации).
Принятый ответ
Здраствуйте. В паллиативном отделение проводится симптоматическая терапия специального лечения как химиотерапия там не проводят. Если вы можете организовать дома приход медсестры и проводить инфузии то можно забрать домой. При необходимости каких то специальных процедур можно будет возить на консультацию к врачу паллиативного отделения.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад10 ответов
- 12 часов назад1 ответ
- 12 часов назад17 ответов
- Вчера в 15:218 ответов