Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №925239

Что вас беспокоит?

Увеличена селезенка

Добрый день, год беспокоит жкт, не смотря на это все анализы в норме, в течении года каждый месяц сдавала общий, клинические анализы крови, всегда все в норме, из отклонений только феррит низкий 7, вит д 25 , фолиевая 5 ,калиций 2.011. Началось все с диареи, она продолжалась несколько месяцев, дальше лечение, купировали, потом боли в жкт. Сделала узи брюшной полости, врач сказал увеличена селезенка, нужно к гематологу. На приёме врач назначила очень дорого стоящие анализы. Подскажите стоит ли их сдавать и есть ли более бюджетный способ диагностики

11 Июня 2022·Просмотров: 661·Дженнет, Владивосток

Принятый ответ

Здравствуйте, Дженнет, ваша селезёнка в норме - размеры на верхней границе нормы, площадь в норме до 55см

Изменений в общем анализе крови у вас нет?

Также необходимо исключить вирусные гепатиты В и С, вич инфекцию

Мария, кровь на протяжении 1,5 лет в норме и клиника и биохимия, год назад мрт брюшной полости с контрастом, все в норме, беспокоило диарея, после ковида, жкт, то застой желчи, то ещё что, и постоянно жкт болит, и вот решила сделать через год узи сделать, вот сказали селезенка увеличена, сразу к гематологу, она мне сразу про онкологию и системные заболевания начала, анализ в сумме на 85 т

Мария, гепатит Б, с, вич сифилис, сдавала 8 мес назад, симптомы появились 1,5 года назад. Есть поломка фолатного цикла. Синяки на руках и ногах появляются, коагулограмма в норме. Может быть из за дефицита витаминов

Мария, загрузила результат крови

Я бы порекомендовала только контроль узи брюшной полости через 6-12 месяцев, данных за заболевание крови сейчас нет
И обследование я бы дорогостоящее не назначала
Единственное у вас биохимия неполная - нет общего белка, мочевины, креатинина

После ковида возможно увеличение селезёнки

Мария, мочевина, креатинин есть свежие, белок 65

Хорошо

Мария, какой уровень б9 и б12 нужно держать в норме, а так же ферритин, гомоцистеин 15

Норма Ферритина от 30, гомоцистеин оптимальный не более 8 мкмоль/л

Фолиевая кислота и витамин в12 в пределах референсных значений должны быть
Повышение витамина В12 в крови клинического значения не имеет

Мария, я просто не могу понять чем снижать гомоцестеин, говорят приёмом фолиевой и б12 а они у меня в реыеренсах

Это не зависит от уровня Фолиевой и В12 - вам необходим приём Ангиовита по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца, курсы 2 раза в год, далее приём Фолиевой кислоты или метафолина по 400-800мкг

Мария, спасибо вам огромное

Принятый ответ

Здравствуйте. Для начала хорошо бы отследить размеры селезёнки по узи в динамике. Такое незначительное увеличение может быть после вирусной или бактериальной инфекции.

Диляра, переболела ковидом 1,5 года назад недавно вирусами вроде не болела

Диляра, с сентября месяца прошлого года появляются синяки на руках и ногах, коагулограмма в норме, подскажите где искать причину

Если коагулограмма хорошая, дело может быть в снижении агрегации тромбоцитов, такое бывает при приёме определённых лекарственных средств, после вирусных инфекций. Можно сдать анализ на агрегацию тромбоцитов с индукторами. Также для укрепления сосудистой стенки можно пропить курсом витамин С и рутин (аскорутин).
УЗИ селезёнки повторить в динамике через месяц

Принятый ответ

Здравствуйте, изменение селезёнки может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции
В динамике пройдите узи селезенки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.