Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №925277

Что вас беспокоит?

Антилистез Л5

Здравствуйте несколько лет болела спина и проходила последний 2 месяца болит и не давно начала отдавать на левую ногу сделала МРТ смешение Л5 ещё сделала снимки рентген цифровой там увидели Антилистез Л5

11 Июня 2022·Просмотров: 6873·Заира

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Что пробовали по лечение? Сейчас что-то получаете?

Я закончила МРТ и цефровой рентген

Здравствуйте. По рентгену признаки остеохондроза.
По МРТ - протрузия 2 мм - не большое выпячивание и две грыжи 4 и 6 мм, вот эти грыжи - особенно та которая 6 мм l5-S1 и дает боль в спине с отдачей в ногу. Смещение позвонка по мрт вижу но показаний к операции нет. Обязательно покажитесь очно другому нейрохирургу с диском мрт.
По лечению сейчас:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить степень антелистеза.
Какое лечение получали и был ли от него эффект?

Сегодня нейрохирург сказал что нужно оперировать лечение не делали ещё

По рентгену выраженного смещения позвонка не вижу. Попробуйте обратиться к другому нейрохирургу для осмотра.
По МРТ признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. Это может давать боли.
Пока можно принимать:
- НПВС - аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис или Нанопласт 7 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова или Ляпко 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.

Принятый ответ

Здравствуйте! А функциональную рентгенограмму с максимальным сгибанием и разгибанием делали? Именно по такой рентгенограмме оценивается антелистез.

Да делала на днях я прикрепила фото посмотрите пожалуйста

Антелистез есть, но не такой, что есть необходимость оперировать, обратитесь за вторым мнением к другому нейрохирургу . Основа консервативного лечения листеза- это укрепление мышц спины, знание правильных поз при длительном стоянии, при подьеме тяжестей ( по необходимости), прием хондропротекторов, прием НПВС при обострении. Если болевой синдром более 3 мес , то можно пропить курсом не менее 3х мес антидепрессант с противоболевым эффектом( амитриптилин, венлафаксин).

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ есть изменения, но не критичные, показаться нкйрохирургу нужно.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Антилистез есть у меня по снимку рентген?

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашем случае опепативное лечение не показана. Вам необходимы заеятия лфк и кинезотерапией с грамотным специалистом.

Мануальная терапия можно в моем случае?

Смотря с какой целью. Если думаете вправить, то не рекомендую. Если есть болевой синдром и мышечный спазм, то для снятия этих симптомов можно. Но мануальная терапия, как и препараты имеет временный характер, т к причина болей и такого прложения позвонка может быть не только в самиз позвонках, но и других регионах тела на которые мануально не подействуют.

Я получила уколы мавалис и Мельгамма дней 20 назад у меня сейчас ничего не беспокоит если не делать нагрузки . Без лекарств заниматься ЛФК может помочь

Да, лфк то, что сейчас нужно

Если такая вероятность что позвонк сам станет на место смещение исчезнет?

Все дело в том, что не надо добиваться полного возвращения, хотя и такое возможно. Кроме смещения у вас признаки перегрузки поясничных позвонков, что говорит о слабости мышц стабидизаторов. Вот эти мышцы и необходимо укреплять правильными упражнениями. И даже не укреплять, а если разбирать подробно, то эти мышцы не работают, а необходимо этого добиться, поэтому упражнения должны быть комплексными, а не только для спины.

Здравствуйте Заира !По мрт остеохондроз осложнённой протрузией и грыжами
По лечению :Т эллокс 1 т 15 мг -1 р в день 7 дней после еды
Т омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды
Т цитигам композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать финалгель мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя

Возможно вылечить или чтоб не столо хуже Антилистез?

Да ,обязательно лфк гимнастика массажи

Хотела бы спросить и узнать на сколько у меня смешение позвонка как это можно узнать на сколько мм

На сколько мм здесь только может посмотреть нейрохирург прицельно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.