Консультация кардиолога /

Чем заменить моносан? — вопрос №925932

3811 просмотров

Добрый день! У меня стенокардия, 5 лет назад доктор прописал принимать моносан 40 мг утром, ренитек 10 мг утром, уже 2 месяца кружится и болит голова, и колит слева под ребром, раньше такого не было, прочитал что от моносана могут быть нитратные головные боли, чем можно заменить моносан? и можно ли его прекратить принимать резко, или надо постепенно снижать дозу препарата.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Михаил. Вы принимали моносан 5 лет или начали его принимать 2 месяца назад? Какое АД и пульс в последние 2 месяца? Боли в сердце возникают при какой нагрузке?
Клиент
Марина, Принимаю 5 лет, давление более-менее в норме от 120/80/60 до 133/93/85

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Если приступов стенокардии не было 2 года, то можете отменить моносан, без снижения дозы. Если появятся боли при ходьбе, то начните принимать эринит 1т (10 мг) утром - он тоже снимает спазм артерий сердца, но более мягкого действия и не нитрат - головные боли не вызывает.
Клиент
Марина, Я не хожу, инвалид в коляске езжу, но много раз в день поднимаю тяжести, ну как бы заместительная, все что обычный человек делает, я вынужден заменять это руками.
Кардиолог
Да, я поняла, это тоже нагрузка на сердце. По Холтеру ишемии не было (депрессии более 2 мм), так что думаю, что приема эринита будет достаточно. И принимайте курсами предуктал (триметазидин) 80 мг утром курс 2-3 месяца 2 раза в год, он улучшает микроциркуляцию в сердце и за счет этого тоже уменьшает ишемию. Если после отмены моносана головокружение и головная боль не пройдет, то принимайте кавинтон по 1т*3 раза в день 1 месяц, он улучшает кровоснабжение головного мозга.
Клиент
Марина, триметазидин я принимал в 18 году, учитывая мое основное заболевание СМА, он сильно влиял на мышцы, от него у меня была дикая слабость, прекратил принимать.
Кардиолог
Если была слабость, то конечно тогда его не принимайте. Хотя в противопоказаниях к нему СМА нет. Вместо моносана принимайте утром эринит 10 мг или кординик 20 мг (он слабее эринита). Их можно принимать 2 раза в день при необходимости. Конкор продолжайте принимать в дозе 2,5 мг, дозу не стоит увеличивать, так как по Холтеру ЧСС небольшая.
Клиент
Марина, Т.е моносан отменить и вместо него принимать кординик?
Кардиолог
Да, можно завтра утром уже принять кординик вместо моносана. При длительном регулярном приеме нитратов (моносан) они перестают действовать, нужно делать обязательно перерывы даже при хорошей их переносимости.
Клиент
Марина, А не маленькая доза кординика 20 мг? я же 5 лет принимал моносан по 40 мг утром? 20 мг кординика будет достаточно?
Кардиолог
Попробуйте 20 мг, если будет недостаточно, будут боли в сердце, то принимайте в дальнейшем по 40 мг. Можно в тот же день при необходимости принять еще 20 мг.
Клиент
Марина, Большое спасибо.
Кардиолог
Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Марина Казанцева
Штейнмиллер Даниил
Березовская Анна Шакюровна
Валиуллова Гульнара Рафиковна

Всем огромное спасибо за помощь и советы!
Терапевт
Препарат не следует принимать на постоянной основе, только когда у Вас возникают давящие боли в области сердца при нагрузках.
Клиент
Даниил, Приступов стенокардии у меня не было 2 года. Сейчас кружится и болит голова, и болит сердце, в области левого желудочка, или там где находится ножка гиса, простите это я как дилетант так предполагаю.

Терапевт в поликлинике предложил свести постепенно прием моносана на нет, путем уменьшения дозы, и заменить его Кордиником
Терапевт
Сердце болит при нагрузках или в покое тоже беспокоит ?
Клиент
Даниил, Грешен, курю, болит после курения, и физ нагрузок, я инвалид на коляске, например сижу на коляске, ноги на полу, надо руками поднять ноги на подставку для ног, как поднимаю ноги(они тяжелые) колит сердце сбоку, даже похоже там где поджелудочная, но чуть выше.
Терапевт
Курение вызывает спазм , который вы снимаете моносаном ( порочный круг)
Вы принимаете конкор ?
Клиент
Даниил, Курение не всегда вызывает спазм, иногда редко такое бывает, конкор принимаю утром после еды 2.5 мг, еще вечером принимаю кардиомагнил 75мг+15.2

Мои анализы холтер видно? Я загрузил фото. Загрузил еще один анализ,я не понимаю что там написано, знакомый кардиолог перевел это так: брадикардия. Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Не исключается замедление проведения в области перегородки.
Терапевт
С вашими обследованиями я ознакомился, все видно
Конкор нужно добавить , если позволяет пульс , он также поможет снять нагрузку с сердца.
ситуационно можете принимать например никорандил (кардиник)
Клиент
Даниил, Конкор я принимаю уже 5 лет, 2.5 мг утром, а кординик принимать вместо моносана? Моносан я принимаю утром 1 таб. 40 мг, и кординик принимать 40 мг 1 раз в день?

Есть еще свежая ЭКГ от февраля месяца? загрузить её?
Терапевт
Скиньте я посмотрю ЭКГ.
Кардиник препарат длительного действия , больше чем у моносана.
Терапевт
Кардиник принимать 10 мг утром , при неэффективности до 20 мг за один раз
Клиент
Даниил, Прикрепил ЭКГ
Терапевт
ЭКГ без острой патологии. Ритм синусовый с чсс 75 уд мин.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Вы коронарографию делали?
Клиент
Анна, Добрый день! Нет, коронографию не делал, а анализы что я выше разместил от 2020 года.
Кардиолог, Терапевт
Это надо сделать
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте можно заменить его на сиднофарм по 1 т 2-3 р в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Страх панические атаки
13 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Стоит ли волноваться из-за боли?
27 ноября 2023
С, Барнаул
Вопрос закрыт
Тахиаритмия
28 ноября 2023
Ева
Вопрос закрыт
Отекшие конечности ног, высокий пульс
23 января
Светлана, Старая Юрга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир