Что вас беспокоит?
Перелом наружной лодыжки
Здравствуйте. 23.03.22 была травма, 28.03 обратился в травмпунк сделали снимки перелом латеральной лодыжки. 04.05 слабая консолидация. 26.05 тоже самое. 10.06 без изменений и врач сказал возможно придётся делать операцию. Хотелось бы узнать мнение другого специалиста и если операция то какая?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Прикрепите последний рентген снимок
Ольга, снимки отправил.
По рентген снимкам очень сьабо идет консолидация (но нет признаков образования ложного сустава), поэтому есть 2 варианта: 1. Ждать еще около месяца чтобы срослось и одновременно начинать разработку сустава без фанатизма или 2.оперативное лечение или чистка места переломаот наросшей ткани и фиксация пластиной или фиксация спицами (но поскольку перелом не свежий то и так и так это будет открытый метод- чистка, состыковка и фиксация.
Ольга, А что посоветуете вы? И если операция то когда я смогу ходить? И нужно ли удалять пластину после этого?
Я бы попробовала обойтись без оперативного лечения и начать разрабатывать голеностопный сустав, чтобы улучшилось кровоснабжение места перелома. Нагрузку на стопу давать сначала с помощью костылей (20% от массы тела на больную ногу) и увеличивать ее если нет боли. Также применить парафиновые апплекации на область голеностопа или теплые солевые ванночки по 20 мин в день. Оперативно провести никогда не поздно, но процесс заживления начнется с начала.
Ольга, А есть ли риск что вообще не срастётся?
Нету, со временем кость всеравно станет полноценной. Для облегчения ходьбы и разработки голеностоп фиксировать в бандаже без ребер жесткости, снимать перед сном.
Ольга, Большое спасибо!
Принятый ответ
Консолидация есть, линия перелома может быть видна, и полностью она исчесзнет после полной перестройки кости (процес занимает 2 года).
Пора начинать разработку движений и дозировано наступать, не доводя до боли (дозированная безболевая нагрузка).
Без разработки и начала нагрузки дело не сдвинеться в положительную сторону.
Виталий, Здравствуйте я п подвешенном состоянии незнаю что делать один врач говорит операция другой не надо, а если делать разминку не сместится ли кость?
Нет, ничего никуда не смеситься, если повторно на нее не упадете.
Пора начинать разработку, и отбросьте все сомнения, там оперировать нечего, отломки стоят хорошо, нужна стимуляция регенерации, нагрузка для кости таковой является.
Виталий, Огромное спасибо вы меня успокоили!
Принятый ответ
Считаю, что консолидация состоялась.
Убедиться в этом можно на КТ.
Сейчас нужно начинать постепенную нагрузку в бандаже, разработка контрактуры, массаж, магнитотерапия, УВТ, фонофорез с гидрокортизоном.
Все это простимулирует сращение и консолидация укрепится.
Основное - это ходьба. Но нельзя преодолевать сильную боль.
При выраженном отеке и\или боли, нужно ложиться и отдыхать.
Ходьба на костылях с нагрузкой на конечность 20-30%, доводите за неделю до 50%. Еще дней через 10 переходите на трость.
Бандаж для облегчения ходьбы и сдерживания отека примерно таhttps://www.trives-spb.ru/catalog/ortopedicheskie-izdeliya-dlya-sustavov/bandazhi-na-golenostopnyy-sustav/t_8608_1_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_s_plastinami_so_shnurovkoy/кой
Константин. Спасибо Вам большое!
Константин, с 26.05 лангету врач снял, давал небольшую нагрузку, но всё без изменений.
Я не знаю, каких изменений Вы ждете?
Перелом сросся. Линия еще прослеживается, но это нормально.
Костная перестройка наступает в течение года.
Сделайте КТ, чтобы развеять сомнения.
Константин, Огромное СПАСИБО ВАМ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Перелом сросся, начинайте ходить на костылях и разрабатывать голеностопный сустав, если будет отёк и боли (а они будут), используйте пластырь с вольтареном.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20171 ответ
- 7 Июня 202129 ответов
- 1 Ноября 20217 ответов