Консультация гинеколога /

Нарушение цикла, эндометриоз — вопрос №926157

494 просмотра

Добрый день, мне 37 лет, в мае 2021 года была проведена гистероскопия, удалён железистый полип и частичное выскабливание, диагностировали аденомиоз, через месяц поставили мирену, чистых дней очень мало. Выписали норколут, на 3 цикл приёма резко закровило и до конца цикла мазало, потом научились месячные и врач выписала вместо норколута клайру, на ней два месяца были мажущие выделения и в начале и в конце цикла, на третий цикл опять резко закровило на 18 таблетке, кровило пол дня и перестало. Врач отменяет опять клайру и говорит, что нужно колоть уколы бусерелин. Это все при том, что стоит мирена. Очень страшно от такого количества гормонов. Ну и так уже год как чистых дней по пальцам можно пересчитать. Мирену не хочется убирать, на ней нет таких месячных как было до, со сгустками и очень обильно. Врач говорит аденомиоза никак не стихает. Хотелось бы услышать второе мнение врача

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вам необходимо убирать спираль - она не работает и пробовать использование препарата "Визанна"
Принятый ответ
Клиент
Илона, я забыла написать, что у меня по гистология, кроме железистого полипа, ещё и гиперплазия, на мирене я хоть с дома могу выйти, а так 2-3 дня пропадала из жизни

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
На визанне тоже наступает атрофия эндометрия и не будет гиперлазии
Клиент
Илона, спасибо
Клиент
Илона, подскажите, а не убирая мирены, визанну нельзя принимать?
Акушер, Гинеколог
Нет, нельзя. Мирену нельзя использовать с норколутом или КОК, как делали Вам. Спираль, которая не работает - убирать необходимо
Клиент
Илона, спасибо, буду настаивать на снятии мирены. Огромное спасибо
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь! Не болейте!)
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Мирену совместно с Норколутом, КОКами нельзя использовать. Тем более, что она уВас и кровит. Убирайте спираль, лечите эндометриоз Визанной или Жанин. Можно к Клайре вернуться, эффект будет лучше без спирали.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, я забыла написать, что у меня по гистология, кроме железистого полипа, ещё и гиперплазия, на мирене я хоть с дома могу выйти, а так 2-3 дня пропадала из жизни
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
КОК при гиперплазии действуют так же, как Мирена.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. К сожалению на спиралях такое бывает. К Мирене можно добавлять либо эстрогены, либо Бусерелин( но это в случаях когда очень плохая гистология) это не вашем случае. Поэтому надо убирать Мирену. И подбор КОК для восстановления цикла( Жанин , или клайра). Возможен подбор более низкодозированной внутриматочной спирали , через несколько месяцев , например Кайлина
Принятый ответ
Клиент
Светлана, я забыла написать, что у меня по гистология, кроме железистого полипа, ещё и гиперплазия, на мирене я хоть с дома могу выйти, а так 2-3 дня пропадала из жизни
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На Коках вы тоже будете жить полноценной жизнью, менструации по 4 дня скучные, особенно при долго приёме более 6 мес
Клиент
Светлана, в том то и дело, что до мирены, я в течении 6 лет принимала разные кок(ярина, регулон, новинет, три-регол, линдинет), эти препараты назначали мне врачи на основании жалоб на обильную менструации со сгустками и мазню до месячных и после. Не делая при этом никаких анализов, обследование на выявление причины. И на всех этих коках у меня была так же мазня и месячные не скажу, что особо изменялись, так же были сгустки и обильные. Потом я обратилась к другому врачу и она мне провела обследование, на котором поставили диагноз аденомиоз, гиперплазия и полип железистый, который удалили при гистероскопии. Вот переживаю, если уберу мирену, месячные будут когда нибудь нормальные или опять со сгусками, так как опыт применения был до мирены или все-же коки не действовали так как был полип и из за него была мазня с такими месячными
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я Вас понимаю. Полипы растут иногда и на Коках , это предотвратить невозможно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Что я могу посоветовать Вам в этой ситуации. Сделать УЗИ у др грамотного врача, посмотреть, правильно ли стоит спираль, может она сместилась и поэтому кровите. Тогда убрать, и поставить снова.
Клиент
Светлана, спираль стоит идеально, делала узи у 3 разных врачей и все говорят, что она стоит идеально
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас мазня в каком объёме, каждый день? Ежедневная прокладка или менструальная?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В любом случае, спираль сочетать с др препаратами , кроме Бусерелина и эстрогенов, нельзя.
Клиент
Светлана, мазня на мирене без других препаратов, была сначала как поставили, 14 дней мажет темно красным и коричневым, потом 3 недели чисто было, потом 14 дней мазня и 2 недели чисто, а потом стало 14 дней мазня и всего неделя чистая, поэтому врач добавила норколут сначала, а потом клайру. Сейчас третий цикл приёма клайры и мазня бывает коричневым мажет, бывает целый день желтоватые, а к вечеру как пленочки коричневатые, а в этом цикле на 18 таблетке вообще закровило внезапно, прям кровь как из пальца и пол дня, но немного прокладка обычная норма одна, а потом постепенно на нет ушло, сейчас опять начинаются грязноватые выделения, сегодня 23 таблетка клайры
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А посев из цервикального канала не сдавали ? Может ещё есть явления эндометрита, раз можете давно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На спиралях такое бывает, но у вас не критично, не красная алая кровь, бывает, что постоянно кровянистые выделения
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На клайре будет менструально подробная реакция, ждите что это может быть 7 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы порекомендовала вам, курс антибактериальной терапии после посева. Иногда это тоже помогает. Вы длительно кровите , цервикальный канал не сомкнут, там стоит инородное тело, нити спирали. Попробуйте , если и это не поможет, то пишите, может её нужно будет удалить
Клиент
Светлана, посев сдавала перед установкой спирали, после начала приёма клайры появился зуд и раздражение, врач выписала тержинан, его курс проставила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если полип вырос при Мирене, значит она уже не работает. Её надо убирать и подбирать другой способ профилактики гиперпластических процессов эндометрия
Принятый ответ
Клиент
Валерия, полип был до мирены, сейчас не знаю. По узи ничего не видят кроме аденомиоза на данный момент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сколько месяцев у вас стоит Мирена?
Клиент
Валерия, год и 2 месяца
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, а на Мирене были просто мажущие выделения?
Клиент
Валерия, были мажущие выделения, бывало день или два в цикл пробивалась тёмная кровь, в основном темно коричневым мащало
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если у вас не было ни дня сухого на Мирене, значит она вам не подошла и надо её убирать. Относительно лечения эндометриоза - Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
Клиент
Валерия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Спираль вам не помогает, если вы ещё и Клайру сверху принимали. Удалите мирену и сделайте узи и начните визану на 6 месяцев и более
Принятый ответ
Клиент
Асиет, спасибо, да буду просить врача удалить спираль
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Меркну убирайте и начинайте пить Визанну. Их совмещать нельзя. Спираль, которая не работает, убираете
Клиент
Аксана, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Диана Тариеловна Мустафазаде
1 отзыв
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 ФГБОУ ВО Сарато
Опыт работы: 6 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина