Два месяца тошнота и боли в животе — вопрос №927091

Question

Два месяца тошнота и боли в животе — вопрос №927091

Грин, Санкт-Петербург

2101 просмотр

13 июня 2022

Ситуация сложная...2 месяца тошнит так,что сил нет.Ставили панкреатит,потом гастродуоденит,потом гепатит,потом Жильбера

примерно 3 мая начал болеть живот , 6 мая начало рвать, раз по 10 в день. продолжалось примерно неделю. Сказали , что это отравление. Потом я сделал ФГДС , но без биопсии на HP. на фгдс показало поверхностный гастродуоденит. это было 8 мая. И все врачи сослались на то, что это он даёт все симптомы. потом сделал УЗИ на узи показало увеличение поджелудочной(головки), и тогда все забыли про гастродуоденит и сказали, что это панкреатит. причём на тот момент на анализа крови билирубин был выше 60. через 3 дня голодания поджелкдочнвя пришла в норму и врачи сказали, что это не панкреатит, а гепатит. и с этим диагнозом меня положили в ВКМБ в инфекционное отделение. там сдавал все анализы и они пришли к выводу, что никаких гепатитов нет и небыло. Сказали что мой диагноз гастродуоденит и лечить нужно его. там же мне сделали колоноскопию , после которой начались сильные боли в кишечнике и не проходят до сих пор. по колоноскопии поставили эрозивный практит. По КТ без кортраста нашли липому на печени ? под вопросом. я пошёл платно к гастроентерологу и он сказал , что у меня синдром жильбера, но анализы сейчас стали хуже СРБ неделю назад был 0.1 а сейчас 11.3. и говорят, что сидит во мне какая то гадость , а какая никто не может найти , а может и не хочет...я два месяца принимаю лекарства , сижу на диете, потерял 10кг и вес вроде продолжает уходить...при росте 192 я вешу 62кг... Вчера меня снова безумно сильно тошнило , пришлось принимать снотворное , что бы уйти от этого состояния ... Сижу на диетп 4 уже полтора месяца. за это время приримал Энтерол, ношпа, Разо, необутин, Креон, корвалол, нольпаза, метил. свечи. Сейчас всп отменили , выписали Салофальк свечи и таблртки...но ори ж от тошноты не помогут...как найти причину тошноты ??? Бывает отдает справа под лопатку. бывает и под обе сразу...то около пупка болит, то слева под ребрами...вообщем везде отдает...Подскажите , в какую сторону копать, сил нет терпеть эту тошноту. тромбоциты снижены, СРБ 11.1 , билирубин после месяца приёма препаратов Общ. 30,своб 21, прям 9. до этого был гораздо выше. Прокапали в больнице неделю, толку 0. как тошнило так и тошнит. Сейчас прописали от эрозий салоыальк свечи и таблетки по 500. но меня очень волнует тошнота и это состояние, с ним невозможно нормально жить и существовать, а по какой причине это происходит никто нп может выяснить.

Вопрос закрыт

тошнота. жильбера

синдром жильбера. инфекция. боли в животе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 13 июня 2022

Терапевт

Здравствуйте!
Получается Вы заболели резко?
температура была в самом начале заболевания? жидкий стул? что спровоцировало начало болезни?
Сдали ли Вы анализы, которые Вам рекомендованы на токсины клостридий? кал на иерсинеоз и псевдотуберкулез?

По обследованиям : подкапсульное образование в печени( по мскт) - консультровал ли Вас гепатолог?

По свежим анализам в июне : анализ общий крови стал лучше, по биохимии снизился билирубин, немного превышен альбумин. Амилаза в норме.

Пожаловаться

Грин, 13 июня 2022

Клиент

Светлана, 1ого числа был алкоголь, и сильный стресс, но лёгкий дискомфорт начался спустя 3 дня, потом через 5 дней начало рвать... жидкий стул у меня уже на протяжении 2ух лет. 1.5 года назад делал фгдс и колоноскопию ничего обнаружено небыло. с утра очень частый стул, могу раза 3 сходить. жидкий стул практически постоянно. сейчас больше кашецообразный. Сдал анализ на кластридии , ответа ещё нет, пока что больше ричего. Сейчас беспокоит периодические боли живота, причём определённо их ни к чему не отнести, то в левом подземелье, то в правом, но самое частое, это левая подвздошная область и слева от пупка. Плюс ноющие боли где то внутри сзади под лопатками. ну и самое страшное это тошнота, которая мешает жить просто...кто то мне советует начать пить антидепрессанты, мол это всп уже от моей головы...хотя я так не считаю. Просто руки опускаются, тысяч 40 на лекарства и обследования за месяц отдал , а результата нет, куча диагнозов , а причину тошноты никто не хочет искать, все сосредоточиться на лечении толстой кишки и жрозивного практита... Приступы тошноты такие, что их невозможно терпеть, приходится пить снотворное, что бы уснуть и не чувствовать это состояние

Пожаловаться

Грин, 13 июня 2022

Клиент

Светлана, Здравствуйте! Температуры небыло с самого начала болезни. и даже боли особо небыло, можно сказать спазмы. а вот сейчас, после полутора месяцев лечения и после произведённых колоноскопии боли появились. Гепатолога у нас нет, консультации нпбыло по поводу липомы. сказали к онкологу записаться

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 13 июня 2022

Терапевт

Уточните , какую диету Вы соблюдаете , есть ли от этого толк?
Из всего можно сделать вывод, что есть панкреатит, есть дисбактериоз , синдром Жильбера, липома печени под вопросом.
На фоне энтерола стул нормализовывался или нет?
и обследовались ли Вы на лямблиоз?

Пожаловаться

Грин, 13 июня 2022

Клиент

Светлана, был 5 стол, сейчас когда назначили салофальк свечи и таблетки , сказали придерживаться стола 4. придерживаюсь как могу по максимуму, все только варёное, тушение, курица и иногда молодая говядина, каши , из рыбы треска и судак, сладости нп ем, печенье сухое Мария и сухари ... овощи варёные, брокколи, цв капуста, морковь...кефир...вот и все наверно чем питаюсь... Просто мне панкреатит отмели, сказали , что это скорее реактивной воспаление на фоне какой то инфекции...хотя увеличение поджелудочной было, но она нп болела...а вот сейчас уже не понятно что болит. дисбактериоз же тоже лечить нужно...А бактерии хеликобакткр пилори не может быть виновником всего этого ?

Пожаловаться

Грин, 13 июня 2022

Клиент

Светлана, Стул кашецообразный как был таа и остался, на лямблиоз обследования нпбыло

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 13 июня 2022

Терапевт

На лямблии смысл обследоваться есть.
Надо сдать кал на антиген лямблий.
С учетом повышенного билирубина так же нужно исключить описторхоз. Можно сдать кровь на антитела к описторхам и аскаридам.
Вообще ранее не употребляли рыбу домашнего посола?

Если не обследованы на хеликобактер, то тоже нужно, бывает такая связь между хб и тошнотой. Можно сдать дыхательный тест на хб или кал на хеликобактер.

Боли в левой подвздошной области- это дают Ваши эрозии.

И по поводу частого стула.Нужен посев кала на дисбактериоз и патогенную флору( сальмонеллез, шигеллез).
Странно что в стационаре Вам этого не сделали.
Я думаю по результатам этих всех обследований , можно что- то будет сказать конкретно по причине Вашего такого самочувствия.
Пока рекомендую начать препарат для, печени эссенциале форте по 1 капс 3 р в д во время еды, это может уменьшить тошноту, которая часто появляется когда не в норме печень и желчевыводящие пути.
А на ночь максилак по 1 капсуле или линекс форте по 1 капс.
Ранее пробиотики применяли? макмирор, альфанормикс?

Пожаловаться

Грин, 13 июня 2022

Клиент

Светлана, Нет, рыбу домашнего посола в последнее время не употреблял, корюшку жареную ел только...

а по поводу обследования...я живу в ленинградской области, меня отправляли от терапевта к инфекционисту, потом к хирургу, потом гастроентерологу , потом пытались 3 раза положить в больницу и меня ниразу не взяли...хотя были направления, потом положили в инфекционное отделение всеволожской больницы, там неделю брали анализы , сделали КТ, колоноскопию, и прокапали ношпой с цирукалом, на этом лечение закончилось. сказали у нас инфекция, а у вас гастродуоденит, лечитп его дома.
у нас нп хотят браться нормально на состояние , пока боль нп будет такой, что потребуется хирургическое вмешательство. анализы у нас бесплатные только кал, моча и кровь биохимия и клиническая, других анализов нет. ни мрт , ни кт у нас даже нету ) хожу платно по возможности сдаю анализы которые мне советуют.
Про прибиотики, кроме аципола ничего не принимал, и то мне даже не назначили их...

хотел ещё спросить , сегодня весь день примерно раз в минуту колит в правой подвздошной области, ближе к паху. боль не особо сильная но нп приятная, как будто щипают. и так постоянно , что это может быть ? И спасибо Вам огромное, что даёте информацию, я просто уже совсем устал с этим бороться, а ничего так и не проходит

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 13 июня 2022

Терапевт

Да, согласна с Вами, обстановка с медпомощью сейчас оставляет желать лучшего... Но вот инфекционист по м/ жительства может дать бесплатные направления на лямблии и описторхи.
Все посевы кала более качественно делают в сэс.
Пробиотик Вам однозначно необходим, можно начинать.Эссенциале на 2-3 мес.
а эффект от энтерола помните был или нет?
Правая подвздошная область- это слепая кишка. Вообще все боли в кишечнике хорошо снимает дюспаталин.
А эти боли у Вас имеют связь с Вашим настроением? стрессом?

Пожаловаться

Грин, 13 июня 2022

Клиент

Светлана, ну какое то время, после колоноскопии стул был плотным и 1 раз в день... но постепенно стал снова ухудшается, энтерол я закончил пить примерно 2 дня назад. но уже на протяжении недели стул кашецеобразный и раза 3 в день. хорошо, попробую на приём к инфекционисту попасть для сдачи анализов на лямлиоз и то , что вы посоветовали.

Пожаловаться

Грин, 13 июня 2022

Клиент

Светлана, мне ещё оденол прописали.. боли не то что бы в подвздошной , а больше даже в паровой, справа внизу, примерно на ладонь ниже пупка и справа. раз в 2 минуты как спазм такой ...

Пожаловаться

Грин, 13 июня 2022

Клиент

Светлана, Настроения у меня нет вообще уже полтора месяца и стресс с этим тоже связан... от того что р как не могу вылечиться и эта тошнота мешает жить и работать..

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 14 июня 2022

Терапевт

Для снятия спазмов в кишечнике хорошо подходят дюспаталин, ношпа, баралгин.
Можно попробовать.
У Вас скорее всего идет сочетание и патология жкт , и невроз, такое часто бывает.
По тошноте план действий такой. Исключаем все органические причины со стороны жкт, пролечиваем их. И если тошнота остаëтся, тогда к неврологу идëм.Потому что постоянная тошнота она присутствует и при депрессиях.
Начинайте пока эссенциале форте и максилак.
Пьем чистой воды в теплой виде больше из расчета 30 мл на 1 кг веса.

Пожаловаться

Грин, 14 июня 2022

Клиент

Светлана, каким образом исключить все органические паталогии со стороны жкт при тошноте?) что вы имеете ввиду , уточните пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 14 июня 2022

Терапевт

Я имею ввиду ,что нужно исключить все возможные причины со стороны органов жкт( органические причины), которые могут вызывать тошноту: хеликобактер, гельминты, простейшие, патология
печени и желчевыводящих путей.
Посетите обязательно онколога по поводу липомы.Далее нужно пролечить дисбактериоз, подлечить печень гепатопротекторами.
Денол пока не сдали анализ на хб , не начинайте.

Пожаловаться

Грин, 14 июня 2022

Клиент

Светлана, если вчера кололо справа внизу, то сегодня с самого утра дикое жжение по всему животу , такое ощущение что живот горит просто, ношпа не помогла, болит с 7утрв примерно, лёгкая боль и сильное жжение...стул стал более жидким и за сегодня сходил уже раз 5 в туалет... не может быть что то серьёзное?? вообще я работаю в пожарной охране и я часто дышу всякой гарью , грязная вода, да и вообще грязь на пожарах попадает в лицо , ну и соответственно дышу продуктами горения, может быть что то на этой почве ?

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 14 июня 2022

Терапевт

По колоноскопии у Вас только эрозивный проктит. Копрограмма в целом неплохая. По общему анализу крови анемии нет.
Единственное- нужное разобраться, что за подкапсульное образование на мскт выявлено.
Вот такие боли в кишечнике то тут, то там- это функциональное расстройство, характерно для срк.

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 14 июня 2022

Терапевт

Профессиональная вредность в Вашем случае есть, но более вред для дыхательной системы и для нервной системы в целом. Теоретически через кожу возможно всасывание вредных веществ, нагрузка на печень идет как на главный фильтр организма.

Пожаловаться

Грин, 14 июня 2022

Клиент

Светлана, Последний вопрос , Светлана, пожалуйста...я выпил дюспаталин, жжение прошло, но вот нажимать справа от пупка дискомфорта, ну и ощущение , что внутри кто то схватил за внутренние органы и держит...раньше такого не было... Ответьте на последний вопрос пожалуйста, вот для лечения эрозий мне прописали свечи и таблетки салофальк , другой гастроэнтеролог прописал мне Разо 20 мг утром , одестон 400 3 раза и урдокса 500 на ночь. это нормальное лечение ? учитывая , что каждый день боли, которых раньше нп было, позавчера обращался в приёмный покой с болью в левой подвздошной области, при пальпацми болело, вчера весь день щипало справа внизу живота, ближе к паху , каждые 1 минута спазм, сегодня болит все вокруг пупка, более справа , и с самого утра сильное жжение всего живота, как будто кожа горит...сейчас поднялась температура 37,2. Не может быть какого рибудь перетонита или что то в этом роде ? принял ношпу и дюспатолин, жжение ушло , боль осталась, будто держат... скажите свое мнение пожалуйста и я больше не буду вас мучить) спасибо вам огромное

Пожаловаться

Грин, 14 июня 2022

Клиент

Светлана, Кстати пришёл анализ га кластридии А и Б и оба положительные

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 15 июня 2022

Терапевт

Здравствуйте! простите долго не отвечала.
А Вы можете прикрепить бланк на клостридии?

Пожаловаться

Грин, 15 июня 2022

Клиент

Светлана, я загрузил, но там просто положительные результаты и все

+ 1

Пожаловаться

Грин, 15 июня 2022

Клиент

Светлана, разо, принимаю недели 2, салофальк таблетки тоже, свечи не начал , урдокса 2 недели...у нас с городе нпт врачп которые бы лечили грамотно...но меня сегодня с острыми болями и температурой 39 госпитализировали в другой город...надеюсь тат помогут, спасибо вам за информацию большое.. успехов вам в вашей работе и больше благодарных пациентов

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 13 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Вам необходимо выполнить мрхпг, для осмотра желчных протоков;
-кровь на ANA, AMA
- генетическое исследование на синдром Жильбера
-кровь на витамин В12
-кал на яйца глист и простейших методом Parasep 2х кратно с интервалом 7 дней
-эластаза кала
-кал на фекальный кальпротектин
-консультация невролога , т к тошнота может носить центральный генез.
Теперь если проанализировать, то изначально был у вас все же обострение панкреатита.
Гастродуоденит не даёт никаких симптомов, синдром Жильбера определенно может подтвердится!
Повышение билирубина идёт также за счёт прямого, что косвенно может говорить о холестазе.
Стоит исключить паразитарные заболевания, и аутоиммунныый характер процесса.
Ганатон принимали от тошноты?

Пожаловаться

Грин, 13 июня 2022

Клиент

Татьяна, Здравствуйте, нет Ганатон не принимал, не назначили...Просто насколько мне говорили, действительно, гастродуоденит нп даёт такой тошноты на протяжении такого времени, панкреатит они исключили, потому что ферменты поджелудочной были в норме на протяжении всего времени, сказали, что это скорее реаптивное воспаление поджелудочной было, вследствие реакции на какую то инфекцию или на тот же гастродуоденит. При синдроме жильбера тоже говорят, что не будет давать такой безумной тошноты , учитывая что я и желчегонные пью и на диете сижу с первого дня заболевания и придерживаюсь её строго. На все виды паразитов я тоже как сдавал , просто фоток нету сейчас, и они были отрицательны. и простейшип и яйцеглист и тд. На кластридии сдал, должен быть ответ завтра , посмотрю. Просто я боюсь что либо кушать, я полтора месяца на диете, как тошнило так и тошнит, всю жизнь на такой диете строгой сидеть чтт ли ? а вес как набирать ? я на смерть похож уже 62 кг при росте 194. после колоноскопии начались боли в пишечнике , постоянно болит то левая подвздошгая то правая области. отдает под лопатки сзади , и низ живота ближе к паховой области. Но если всп остальное можно лечить постепенно , то тошнота мешает всему и главное нормальной жизни. Сейчас кроме салофальк свечей и таблеток, и урдоксы ничего не назначили. Вы считаете это все жп инфекция какая то ? просто анализы стоят тоже бешеных денег, а я за этот месяц их кучу сдал и толку 0 , у нас бесплатно только кровь сдать можно. На что делать акцент основной? Мне тут ещё и говорили на лямблии сдать. А что по поводу липомы ? без контраста КТ делали, могли они ошибиться и это на самом деле рак печени ?

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 13 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Липома это не рак, доброкачественное образование, требуется наблюдение просто за ростом, печеночные ферменты у вас в норме.
А что за диету вы держите? У вас тошнота от определенных продуктов?

Пожаловаться

Грин, 13 июня 2022

Клиент

Татьяна, был 5 стол, сейчас когда назначили салофальк свечи и таблетки , сказали придерживаться стола 4. придерживаюсь как могу по максимуму, все только варёное, тушение, курица и иногда молодая говядина, каши , из рыбы треска и судак, сладости нп ем, печенье сухое Мария и сухари ... овощи варёные, брокколи, цв капуста, морковь...кефир...вот и все наверно чем питаюсь... Просто мне панкреатит отмели, сказали , что это скорее реактивной воспаление на фоне какой то инфекции...хотя увеличение поджелудочной было, но она нп болела...а вот сейчас уже не понятно что болит.А бактерии хеликобакткр пилори не может быть виновником всего этого ? Не могу сказать на что тошнота, потому что ем одно и тоже сейчас , а тошнит всегда , ну бывает меньше бывает больше, бывает до того, что снотворное пить приходится, чтт б уснуть

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 13 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет связи хеликобактер и тошноты.
С учётом наличия эрозии в кишечнике, прежде всего стоит исключить аутоиммунные заболевания (кровь на ANA AMA).
Диету можете расширять!

Пожаловаться

Грин, 13 июня 2022

Клиент

Татьяна, про анализы понял, сдам те о которых вы говорите.

Вы сказали, что диету можно расширять, а мне" гастроентеролог "в поликлинике , который не назначил до сих пор вообще ни одного анализа , наоборот сократили в связи с лечением эрозий. сказали как минимум месяц сидеть на 4 столе , пока принимаю салофальк свечи и салофальк таблетки по 500 3 раза в день.

А если вы считаете, сто был панкреатит и синдром жильбера, то с расширением диеты не может начаться ухудшения с этих сторон ? и о каком расширении идёт речь ? какой стол ? или в каком плане расширить? спасибо огромное за информацию ! я уже с нашими врачами надежду теряю...

и ещё, как считаете, сегодня весь день периодами в 1,2 минуты , т.е. довольно часто колит справа внизу живота, больше даже в паровой области. боль нп острая, а как будто щипают. и так каждые 1,2 минуты , спазм и отпускает. в одном и том же месте примерно на ладонь ниже пупка справа. что это может быть ?

+ 1

Пожаловаться

Грин, 15 июня 2022

Клиент

Татьяна, меня с острыми болями и температурой госпитализировали в больницу в другой город..надеюсь тут помогут... спасибо вам за ответы !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу

Татьяна Балышева, 15 июня 2022

Выздоравливайте!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стеатогепатоз 2-3 ст., лечение и обследование

5 ответов

вчера, 13:19

1000.00 р.

Яна, Феодосия

Подозрение на асцит. Рост живота. Нужна консультация.

3 ответа

вчера, 12:52

699.00 р.

Валентин

Болит живот

2 ответа

вчера, 12:46

700.00 р.

Евгения, Иваново

Воспаление желчного пузыря

2 ответа

вчера, 12:29

800.00 р.

Оля

Сильная боль в желудке с температурой

2 ответа

вчера, 12:24

800.00 р.

Евгения, Москва

Вздутие,боль в кишечнике

3 ответа

вчера, 11:57

699.00 р.

Ольга, Санкт-Петербург

Помогите расшифровать узи органов брюшной полости

4 ответа

вчера, 11:23

699.00 р.

Виктория

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гужавина Светлана Витальевна, 15 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-15T20:36:54+03:00

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 15 июня 2022

Терапевт

Да, действительно, токсины обнаружены. И это нужно пролечивать.
Из вышеперечисленных препаратов( разо, одестон, урсосан, свечи салофальк) Вы уже что- то начали принимать?

Принятый ответ

Балышева Татьяна Александровна, 15 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-15T11:51:04+03:00

Здравствуйте!
Извините за долгий ответ, самое главное избегайте слишком острых и жареных блюд, в остальном нет ограничений, смотрите сами как переносите те или иные продукты, все должно быть в меру.
По поводу болей -может быть моторные нарушения, гиперчувствительность кишечника.
Как сейчас самочувствие?
Ганатон начали принимать?