Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №927317

Что вас беспокоит?

Жидкий стул по утрам

Добрый день. 29 апреля проведена лапароскопия (удаление миом, выскабливание, удаление фибромы яичника). После операции до первых месячных проблем со стулом не было. В это время выпила 3 больших флакона хилак форте (5 дней антибиотиков в больнице). Первые месячные были болезненными и обильными с жидким стулом в первые дни по утрам. После их окончания нормальный стул не восстанавливается. Диареи нет. Но по утрам, когда сильная перистальтика, стул как каша или суп-пюре. Если проснусь позже, все равно каша. Но в туалет сразу не бегу. Позывы уже после завтрака. Во время туалета чувствую небольшое воспаление в прямой кишке как при диарее. Далее в течение дня и ночи живот спокойный, метеоризма нет. Желудок не беспокоит. Только на нервной почве может подниматься кислотность. А я сильно нервничала последние 2 года и перед операцией и с августа 2021 года лечилась у психотерапевта. Пила золофт (золофт кстати тоже послаблял. После того как закончила его пить - все нормализовалось) . Диету не соблюдаю. Хронических заболеваний, кроме вышекузанного психоэпизода, нет. Предоперационные анализы и общий анализ крови спустя 3 недели после операции в норме.

13 Июня 2022·Просмотров: 340·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Может быть функциональная диарея на фоне стресса.
какие препараты сейчас принимаете?

Здравствуйте! никаких препаратов не принимаю.

Синдром раздраженного кишечника наиболее вероятен. Новопассит 1т 2 раза в день.
Начните прием пробиотика - Риофлора иммуно 1 т 1 р в день.
Сдать копрограмму, кал на дисбактериоз, фекальный кальпротектин, общий анализ крови+ кальций, натрий, ферритин.

Принятый ответ

Здравствуйте . Какие лекарственные препараты сейчас принимаете ? Сдавали анализ копрологии ? Узи внутренних органов ?

Здравствуйте, никаких препаратов не принимаю. Делала в январе МРТ органов малого таза. Проблем с кишечником там не обнаружено.

Копрологию не сдавала

Рекомендую сделать копрограмму, узи внутренних органов , посмотреть как функционирует гепатобиллиарная система , фекальный кальпротектин .
Исключить из рациона : острое , жирное , копченности , жареное, фастфуд .
Кушать небольшими порциями 4-5 раз в день.
Энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 10 дней , креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней , далее Коррекция лечения после анализов .

Екатерина, большое спасибо! Пришли результаты копрологии. Если еще возможно, можете прсмотреть есть ли отклонения? Файл прикрепила к вопросу.

По анализу копрограммы , может сказать что присутствуют бродильные процессы в кишечнике , рекомендую ещё сделать дыхательный водородный тест на сибр .

Принятый ответ

Здравствуйте! Похоже на срк с преобладанием диареи. Нужно сдать копрограмму, кал на скрытую кровь, бак расширенный, узи обп. Сейчас можно принимать ферменты: креон, микразим, пангрол и прои пребиотик энтерол 250 в течение месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте, скорее всего синдром раздраженного кишечника на фоне стрессовых ситуаций, рекомендую сдать копрограмму, фекальный кальпротектин , к лечению рекомендую Энтерол 2 к 2 р/ д 10 дней, ферменты во время еды , для нормализации работы кишечника Тримедат. Консультация гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте! Золофт отменили. А с его отменой чувство тревоги после пробуждения имеются?

Золофт пила по 50 мг. с августа 2021 по начало марта 2022. Чувства отмены не было. До золофта была тревога после просыпания. Теперь уже ее нет. Только накануне дней с неприятными событиями.

Понятно. В целом есть анамнез лечения антибиотиками, что дает возможность за очевидную причину принимать антибиотик ассоциированный колит, а не СРК. И хтлак-форте в этом мало эфективен, как средство предотвращающее это осложнение.
Рекомендую прием Метронидазола 500 мг*3р/день, 10 дней, Энтерол 2к*2р/день, 10 дней и диета в рамках 4 стола, до нормализации стула. Молочные продукты после возврата к привычному столу, вводить в последнюю очередь.
Если есть необходимость в седативной терапии, обсудите с психотерапевтом отдельно.

Здравствуйте! У вас синдром раздражённого кишечника. Можете использовать энтерол, этот препарат кишечный антисептик, уничтожает вредные бактерии в кишечнике. Принимается по 1 к х 2 р/сут 10 дней.
Также препараты для восстановления микрофлоры кишечника, например Максилак или линекс форте на 1 месяц.
Необходимо сдать копрограмму, кал на дисбактериоз, фекальный кальпротектин, общий анализ крови+ кальций, натрий, ферритин, для дальнейшего обследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.