Консультация гепатолога /

Синдром Жильбера у ребёнка — вопрос №928473

3136 просмотров

Сыну 16 лет,в анамнезе синдром Жильбера. По анализам О.билирубин 56, непрямой 46, прямой 10,ферритин 19. Трансы в норме.В остальных анализах норма. Как нормализовать анализы?Из жалоб:постоянная слабость,вялость.Как улучшить состояние мальчика?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Прикрепите имеющиеся анализы вопросу
Клиент
Яна, в анамнезе ещё ЖКБ.По УЗИ холедох 0,3-0,4 см
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не нашла общего анализа крови.По поводу жильбера-достаточно придерживаться пятой диеты,избегать длительных тяжелых физических нагрузок,нарушения диеты, стресса.Привести в норму полностью билирубин не получится, но стабилизировать ко можно курсами препаратов УРДХК, минеральных вод Ессентуки 17 и 4.Сейчас можно Корвалол по 25 капель на ночь 10 дней.Потферритину -скрытый железодефицит, нужна коррекция препаратами железа, можно взять биофер или Ферретаб комп по 1 таб в сутки 1,5 месяца с последующим контролем феррритина, билирубина и ОАК
Клиент
Яна, Спасибо за ответ!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Можно применять курсами Урсосан по 500 мг на ночь по 3 месяца с перерывами в 2 месяца+ антиоксиданты, например Тиотриазолин 200 по 1 табл 1 раз в день курсами по 1 мес с перерывом в месяц.
Клиент
Павел, Спасибо за ответ!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
При данном синдроме важно не допустить длительного интервала между приемами пищи (3-4 часа максимум), кроме ночных часов, про препараты сказано ранее. Сильно придерживаться диеты не надо с большими ненужными ограничениями, достаточно правильное питание, с комплексным содержанием нутриентов. К примеру, скандинавская диета.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Спасибо за ответ!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по бх латентный железодефицит, нужно нормализовать ферритин, так как общее состояние может быть на фоне этого.
Приём железосодержащих препаратов (феррум лек или сорбифер дурулес 100 мг по 1таб 2рд 1. 5мес, затем контроль ферритина, оак)
Билирубин повышен.
Синдром Жильбера подтверждён генетическим анализом?

Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём минеральных вод (Ессентуки номер 4 и 17)по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день.
Корвалол по 25 кап на ночь 10 дн( в нем содержится фенобарбитал, который применяют при гипербилирубиномии для лечения больных с синдромом Жильбера)
Контроль общ билирубин и его фракции через 2 недели
Клиент
Анна, здравствуйте! Приём желчегонных нужен? Синдром Жильбера подтверждён анализом генетическим.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет желчегонные не нужны, Т. К. В анамне жкб
Клиент
Анна, судя по показателям билирубина у него застой желчи в жёлчном? Камень маленький и не растёт 0,3 на 0,4 мм. Значит урсосан не нужно принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Повышение билирубина идёт за счёт непрямого билирубина (это на фоне синдрома Жильбера)
На данный момент только корвалол
Клиент
Анна, на фоне приёма корвалола билирубин снизится?
Клиент
Анна, нужно ли Корвалол принимать курсами?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, в Корвалоле содержится фенобарбитал, который применяют при гипербилирубиномии для лечения больных с синдромом Жильбера.
Можно Курсами.
У пациентов с синдромом Жильбера всегда незначительно повышен билирубин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
17 января 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Жидкий стул у грудничка
22 августа 2023
Екатерина, Абакан
Вопрос закрыт
Бактериальная инфекция
7 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Сдала биохимию, что дальше делать?
20 апреля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург