Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №92855

Что вас беспокоит?

Показания к кесареву сечению

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как быть в моей ситуации. Я на 37 недели беременности. Несколько лет назад узнала о том, что есть деформация копчика (были боли в спине, делали рентген) - загиб внутрь под прямым углом. Рентгенолог сказала обратить на это внимание гинеколога, когда соберусь рожать, т. к. копчик может помешать в родах. Гинеколог направила к хирургу за рекомендациями. Он рекомендовал кесарево сечение, не рисковать, но сообщил, что окончательно решает гинеколог, опираясь на данные о размерах моего таза и головки плода. Размеры моего таза 24-27-32-14. Вижу, что по сравнению с нормой есть небольшие расхождения, но больше всего пугает последний параметр. Насколько я поняла, по нему считается размер истинной конъюгаты путём вычитания 8-9см. В итоге должно получиться 11см. При вычитании из 14 получается 5-6см, что соответствует 4 степени сужения таза. Врач, у которого я состою на учёте, говорит, что копчик не мешает и степень сужения таза лёгкая. И в итоге всё будет зависеть от соотношения размеров таза и головы плода. Я это понимаю, но всё ведь станет понятно только во время родов? Очень боюсь последствий для здоровья ребёнка и моего здоровья во время естественных родов при таких данных. Вычитала, что такие показания, как деформация тазовых костей таким образом, что есть препятствие в родовых путях, а также сужение таза 4 степени являются абсолютными показаниями к кесареву сечению. Подскажите, пожалуйста, так ли это? И как настоять на оперативном родоразрешении, если это так? (Врач в роддоме пока хочет, чтобы я рожала сама, т. к. ни одно из показаний по отдельности, по её словам, не является показанием к кесареву сечению. Правда, она на видела сами параметры моего таза, я с ней не разговаривала. Планируется осмотр)

25 Октября 2018·Просмотров: 3030·Надежда, Великий Новгород

Принятый ответ

Подскажите, пожалуйста, так ли это?
Заочно нельзя здесь решать.

Как настоять на оперативном родоразрешении?
Напишите заявление на имя гл врача роддома, что Вы желаете рожать при помощи Кесарева сечения.
Они обязаны или найти противопоказания к Кесареву или его сделать.
Во всяком случае, соберут консилиум и все подробно обсудят.
Не тяните с заявлением. Время идет.

Добрый день. Врач ни в коем случае не собирается рисковать ни Вами , ни ребёнком. В этой ситуации действительно стоит настоять на консультации заведующего отделением и выслушать ещё одно мнение. Как минимум. Удачи.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чтобы судить о положении копчика у вас сейчас и получить более грамотное заключение и рекомендации по ведению родов, надо сделать МРТ. Мрт во время беременности безопасно делать.но, конечно вопрос, сможете ли вы так долго полежать на спине.
С результатами Мрт к ортопеду травматологу.

На данный момент у вас нет показаний для проведения планового кесарево сечения.

Писать заявления и просить не получится. Это ведь не кафе, роды здесь не заказывают. Есть приказы, по которым специалисты действуют.
Если вы уже знаете в каком род доме будете рожать, обратитесь туда за консультацией заведующего родильным отделением.

На данный момент можно сказать лишь то, что тактика будет действительно зависеть от соответствует ребёнка и таза.
Если по узи сейчас уже есть данные о том, что ребёнок крупный, то в совокупности факторов вам могут провести плановое оперативное родоразрешение.

Проконсультируйтесь с заведушим отделения и они решать как лучше вам рожать

Здравствуйте пусть соберут консилиум и рашают,как вам рожать

Здравствуйте , такие вопросы решается только в очном порядке, врачи должны обосновать каждый пункт почему берутся или не берутся за оперативный метод.

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда! Не волнуйтесь раньше времени! Беременность у Вас первая? Сходите на запланированный осмотр в род дом, перемеряют размеры таза. Очень уж сомнительно, что 4 размер действительно 14. По факту размеров таза и веса плода примут окончательное решение. Также если будут самостоятельные роды за Вами все время будут наблюдать, при развитии клинически узкого таза будет проведена экстренная операция кесарево сечение. Вам никто не желает зла; все делается только в Ваших интересах и интересах ребенка. Реабилитационный период после кесарева сечения гораздо длиннее, чем после естественных родов, природой так задумано не зря. Настраивайтесь на позитив и договаривайтесь об осмотре в род доме. Самое главное доверять врачу. Удачи Вам! Легких родов; здорового малыша!

Принятый ответ

Здравствуйте. В родах важны все размеры, у вас нормальные, кроме последнего. Это не означает, что у вас узкий таз. В родах кости таза разойдутся и копчик также отойдёт. Нужно ещё раз все перемерить. Абсолютного показания к КС у вас нет и скорее всего все будет решаться уже во время родов.

Принятый ответ

Здравствуйте, вы уверены что последний размер 14см?? Я за свои годы работы нк встречала такой короткой конъюгаты

Александра, да, в обменной карте так.

Возможно это описка. Но если это верный размер, то ни о каких родах естественными розовыми путями даже и речи быть не может.
Я думаю вам стоит поступить так. При каждом роддоме должна быть кафедра акушерства и гинекологии, там ведут приём сотрудники кафедры. Узнайте как попасть к ним на приём. В крайнем случае, как вам советовали коллеги, на приём к заведующесу розовым отделением или начмеду по родовспоможению. Единственный момент, попросите врача ещё раз перемерить таз. Этот размер - это нонсенс

Александра, поняла. Спасибо!

На данный момент вы абсолютно правы, что добивается истины. Желаю вам лёгких родов, неважно каким путем, здорового малыша

Александра, большое спасибо!!!

Здравствуйте. в вашем случае никаких родов без кесарево не может быть и вы должны этого добиваться .
если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Врач в роддоме будет учитываь все ! Подготовку шейки матки к родам ее зрелости , в ходе осмотра и пальпации своей рукой , рукой акушера она оценит стенки таза изнутри , состояние копчика, его расположение, будет ли он создавать пряпятствие в родах. Довертись акушерам! Иногда анотомическое сужение таза совершенно не является клинически узким тазом (клинический узкий таз это будет то , когда головка вашего плода ее размеры не соответстсвуют размерам непосредственно вашего таза) .Крайне редкое явление!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.