Консультация нефролога /

Бисептол при почечной недостаточности у онкобольного — вопрос №930321

722 просмотра

Здравствуйте! Онколог назначил бисептол 960 мг пн-ср-пт. Пациент - мой папа с раком легкого 4 ст. на гормонотерапии преднизолоном 2 недели по 18 таблеток в сутки. Есть опасность пневмоцистоза. Поэтому онколог назначил бисептол. И еще орунгал 1 р в день на неделю. А терапевт считает, что это опасные лекарства при почечной недостаточности. креатинин 170, мочевина 21, жидкости сейчас принимает мало из -за стоматита/мукозита - 2 стакана в день. Анализы прикладываю. Хотела получить еще одно мнение насчет этих лекарств применительно к нашему случаю. Спасибо!
Вес 88, рост 176.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Во-первых, надо четко определиться можно обойтись без бисептола или нет. Если есть другой вариант, то лучше воспользоваться им. Если же прием бисептола необходим по жизненным показаниям тогда надо учесть несколько моментов:
1. Сейчас у него скорость коубочковой фильтрации 35 мл/мин. Это не требует коррекции дозы, но при снижении менее 30 доза биспетола должна быть уменьшена на 50%, а ниже 15 мл/мин полностью отменена.
2. Бипесптол повышает уровень калия, поэтому за данным показателем нужен контроль.
3. Обязательно пить достаточное количество жидкости, иначе есть высокий риск токсического влияния на почки.
Таким образом, если решение о приеме бисептола будет положительным, тогда контроль калия, креатинина, мочевины, оьщего анализа мочи каждые 10 дней приема в первый месяц, при стабильных показателях потом можно контролировать раз в месяц.
Нефролог, Терапевт
Орунгал при нарушении функции почек можно, но тоже только если в этом есть необходимость. Сочетание с бисептолом допустимо
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий уровень гемоглобина, 70
38 мин. назад
800.00 р.
Людмила
Консультация по анализам
1 час назад
800.00 р.
Александр
Снижена плотность мочи у младенца
2 часа назад
800.00 р.
Анна, Миасс
Болезненное мочеиспускание у ребёнка
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Диагноз по анализу
вчера, 11:12
699.00 р.
Анжела
Высокий креатинин, мочевина
вчера, 07:30
699.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Компетентный врач! Очень благодарна за его своевременные ответы. Спасибо 🙏 Быстрые и полезные...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Доброжелательность и своевременность рекомендации Всеми рекомендациями воспользовалась...
[email protected]
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...