Что вас беспокоит?
Бисептол при почечной недостаточности у онкобольного
Здравствуйте! Онколог назначил бисептол 960 мг пн-ср-пт. Пациент - мой папа с раком легкого 4 ст. на гормонотерапии преднизолоном 2 недели по 18 таблеток в сутки. Есть опасность пневмоцистоза. Поэтому онколог назначил бисептол. И еще орунгал 1 р в день на неделю. А терапевт считает, что это опасные лекарства при почечной недостаточности. креатинин 170, мочевина 21, жидкости сейчас принимает мало из -за стоматита/мукозита - 2 стакана в день. Анализы прикладываю. Хотела получить еще одно мнение насчет этих лекарств применительно к нашему случаю. Спасибо! Вес 88, рост 176.
Здравствуйте. Во-первых, надо четко определиться можно обойтись без бисептола или нет. Если есть другой вариант, то лучше воспользоваться им. Если же прием бисептола необходим по жизненным показаниям тогда надо учесть несколько моментов:
1. Сейчас у него скорость коубочковой фильтрации 35 мл/мин. Это не требует коррекции дозы, но при снижении менее 30 доза биспетола должна быть уменьшена на 50%, а ниже 15 мл/мин полностью отменена.
2. Бипесптол повышает уровень калия, поэтому за данным показателем нужен контроль.
3. Обязательно пить достаточное количество жидкости, иначе есть высокий риск токсического влияния на почки.
Таким образом, если решение о приеме бисептола будет положительным, тогда контроль калия, креатинина, мочевины, оьщего анализа мочи каждые 10 дней приема в первый месяц, при стабильных показателях потом можно контролировать раз в месяц.
Принятый ответ
Орунгал при нарушении функции почек можно, но тоже только если в этом есть необходимость. Сочетание с бисептолом допустимо
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:212 ответа
- Вчера в 07:3613 ответов
- Вчера в 06:3111 ответов
- 6 Июля 5 ответов