СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №930810

Что вас беспокоит?

Ттг завышено у ребенка т4 норм, кисточки по Узи

Добрый день! Дочка 8лет, есть лишний вес. Активная, никаких проявлений или жалоб нет. Биохимия в норме. Дефицит д3 12,300. Сдали на гармоны: паратироидный 30,1. Тиреотропный 9,4300. При этом Т4св в норме-16,10. Напугана результатами. Узи ЩЖ-размер, форма в норме (есть кисточки, нарушено кровоснабжение), во вложении. По всей видимости Субкл. гипотериоз, нужны гормоны? Или нужно сдать йод, кальций, железо? Возможно пока нужен усиленный приём витаминов и контроль ТТГ? Спасибо.

16 Июня 2022·Просмотров: 1626·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо сдать кровь на антитела к тпо, ферритин для выяснения причины повышения ттг. Паратгормон может быть повышен из за дефицита витамина Д, необходимо сдать кровь на общий кальций, альбумин, фосфор. УЗИ щитовидной через 6 месяцев. Если кальций не повышен нужен прием витамина Д

- отвечает СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Ленар, спасибо за ответ. А кисточки не опасны, во вложении Узи, вроде бы сказали что правильной формы и они и сама ЩЖ? Вес 40кг. Просто пришли в обычную поликлинику, эндокринолог не вдаваясь в подробности назначил Левотироксин Натрий 50мг,сразу.. Побоялась давать сразу гормоны.

кисты доброкачественные, не опасные, возникают из за дефицита йод, нужно дополнительно сдать анализы которые написал

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас гипотиреоз, при таких цифрах детям уже назначается гормон, так как щитовидная железа участвует во многих процессах развития ребёнка, если ттг не нормализовать может быть торможение. Вам нужно дослать ат к тпо для исключения аутоиммунного тиреоидита. Так же сдать железо, ферритин.
Есть повышение гормона , это скорее всего дефицит вит Д, принимать по 3000 ме( 6 кап) в течение 1,5 мес, я пьём контроль вит Д. Плюсом кальций, формули , щелочная фосфатовый, для исключения нарушения функции паращитовидных желёз.

Так как есть узлы по узи препараты йода вам противопоказаны.

- отвечает СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Ульяна, спасибо за ответ. Т. Е. сначала сдать все, что написали и смотреть на общую картину, только потом гормоны вместе с недостаюшими элементами и витаминами?

Да, совершенно верно. Витамин Д так как у вас резко снижен, можете уже принимать, а все остальное после сдачи анализов.

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вашей дочери субклинический гипотиреоз. Данное состояние не требует лечения, пока ТТГ ниже 10 мкМе/мл. Такой уровень ТТГ не влияет на работу организма. Для уточнения причины повышения ТТГ сдайте кровь на железо, ферритин, АТ к ТПО. Паратгормон изменён на фоне дефицита витамина Д. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца от начала приёма препарата. ТТГ пересдайте через 3 месяца

- отвечает СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Дарья, огромное Вам спасибо. Немного успокоили, наш поликлинический эндокринолог сразу назначил Левотироксин 50мг...Естественно, не будем пока. Сдадим все анализы.

Нужно понять причину повышения ТТГ, для этого сдайте анализы. И контроль ТТГ через 3 месяца. Если тенденция к повышению ТТГ сохраниться, то можно будет начать лечение левотироксином. Но доза 50 может быть велика для ребёнка. Я бы не стала начинать с такой большой дозы, даже если ТТГ будет повторно повышен

Принятый ответ

Здравствуйте. Изменения на УЗИ, как и снижение показателей витамина Д и повышение ТТГ говорят о плохом усвоении микроэлементов и витаминов. Нужно обязательно проверить уровень АТТПО, если они в норме, то принимать йод, т.к. именно йодный дефицит приводит к образованию кист и мелких узелков. Также сдать кровь на ферритин, если он менее чем 25, необходимы препараты железа. Вит Д снижен, поэтому повышен паратгормон, когда витамин Д нормализуется, и гормон тоже станет нормальным. Но все же исключить гиперкальциемию нужно. Сдать кровь на кальций общий и альбумин.
Кисточки ничем не опасны, это не онкология. Солить пищу ребенка обязательно йодированной солью. Тироксин пока не показан. Контроль ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.