Консультация эндокринолога /

Ттг завышено у ребенка т4 норм, кисточки по Узи — вопрос №930810

1410 просмотров

Добрый день! Дочка 8лет, есть лишний вес. Активная, никаких проявлений или жалоб нет. Биохимия в норме. Дефицит д3 12,300. Сдали на гармоны: паратироидный 30,1. Тиреотропный 9,4300. При этом Т4св в норме-16,10. Напугана результатами. Узи ЩЖ-размер, форма в норме (есть кисточки, нарушено кровоснабжение), во вложении. По всей видимости Субкл. гипотериоз, нужны гормоны? Или нужно сдать йод, кальций, железо? Возможно пока нужен усиленный приём витаминов и контроль ТТГ? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Необходимо сдать кровь на антитела к тпо, ферритин для выяснения причины повышения ттг. Паратгормон может быть повышен из за дефицита витамина Д, необходимо сдать кровь на общий кальций, альбумин, фосфор. УЗИ щитовидной через 6 месяцев. Если кальций не повышен нужен прием витамина Д
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо за ответ. А кисточки не опасны, во вложении Узи, вроде бы сказали что правильной формы и они и сама ЩЖ? Вес 40кг. Просто пришли в обычную поликлинику, эндокринолог не вдаваясь в подробности назначил Левотироксин Натрий 50мг,сразу.. Побоялась давать сразу гормоны.
Эндокринолог
кисты доброкачественные, не опасные, возникают из за дефицита йод, нужно дополнительно сдать анализы которые написал
Детский эндокринолог
Здравствуйте, у вас гипотиреоз, при таких цифрах детям уже назначается гормон, так как щитовидная железа участвует во многих процессах развития ребёнка, если ттг не нормализовать может быть торможение. Вам нужно дослать ат к тпо для исключения аутоиммунного тиреоидита. Так же сдать железо, ферритин.
Есть повышение гормона , это скорее всего дефицит вит Д, принимать по 3000 ме( 6 кап) в течение 1,5 мес, я пьём контроль вит Д. Плюсом кальций, формули , щелочная фосфатовый, для исключения нарушения функции паращитовидных желёз.
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Так как есть узлы по узи препараты йода вам противопоказаны.
Клиент
Ульяна, спасибо за ответ. Т. Е. сначала сдать все, что написали и смотреть на общую картину, только потом гормоны вместе с недостаюшими элементами и витаминами?
Детский эндокринолог
Да, совершенно верно. Витамин Д так как у вас резко снижен, можете уже принимать, а все остальное после сдачи анализов.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вашей дочери субклинический гипотиреоз. Данное состояние не требует лечения, пока ТТГ ниже 10 мкМе/мл. Такой уровень ТТГ не влияет на работу организма. Для уточнения причины повышения ТТГ сдайте кровь на железо, ферритин, АТ к ТПО. Паратгормон изменён на фоне дефицита витамина Д. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца от начала приёма препарата. ТТГ пересдайте через 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Дарья, огромное Вам спасибо. Немного успокоили, наш поликлинический эндокринолог сразу назначил Левотироксин 50мг...Естественно, не будем пока. Сдадим все анализы.
Эндокринолог, Врач УЗД
Нужно понять причину повышения ТТГ, для этого сдайте анализы. И контроль ТТГ через 3 месяца. Если тенденция к повышению ТТГ сохраниться, то можно будет начать лечение левотироксином. Но доза 50 может быть велика для ребёнка. Я бы не стала начинать с такой большой дозы, даже если ТТГ будет повторно повышен
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Изменения на УЗИ, как и снижение показателей витамина Д и повышение ТТГ говорят о плохом усвоении микроэлементов и витаминов. Нужно обязательно проверить уровень АТТПО, если они в норме, то принимать йод, т.к. именно йодный дефицит приводит к образованию кист и мелких узелков. Также сдать кровь на ферритин, если он менее чем 25, необходимы препараты железа. Вит Д снижен, поэтому повышен паратгормон, когда витамин Д нормализуется, и гормон тоже станет нормальным. Но все же исключить гиперкальциемию нужно. Сдать кровь на кальций общий и альбумин.
Кисточки ничем не опасны, это не онкология. Солить пищу ребенка обязательно йодированной солью. Тироксин пока не показан. Контроль ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отекают руки и ноги
1 час назад
750.00 р.
Дарья, Москва
Т4 высокая, что и какие анализы делать? Как лечить?
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
АИТ нужна ли терапия?
6 часов назад
700.00 р.
Анжелика
Одновременно высокие ТТГ и Т4
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ттг низкий при норме т3 и т4
6 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Иркутск
Падает с - пептид
6 часов назад
800.00 р.
Людмила
Аллергия на тирозол
7 часов назад
800.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва