Что вас беспокоит?
Аритмия у ребёнка 3х лет
Добрый вечер. Посмотрите, пожалуйста, экг у ребёнка и посоветуйте, что предпринять. Мы за городом, прямо сейчас поехать на приём не уверена, что сможем. Ребёнок второй день говорит, что кружится голова. Давление 100/60, возраст 3 года, вес 20кг. Есть маленькое незакрытое овальное окно. Начала сейчас щупать пульс, а у неё дополнительные сокращения, первый раз такое. Померила своей кардиофлэшкой(у меня была узловая тахикардия), а на экг суправентрикулярные экстрасистолы. Раньше точно не было. Где-то около 6 штук за 2,5 минуты, значит, около 144 в час. Это же много очень.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
У детей может возникать суправентрикулярная тахикардия, и довольно частая - это относится к нормальному варианту. Более того, у детей может быть выраженная синусова аритмия (это также вариант нормы), которую кардиофлеш будет тррактовать как "суправентрикулярная экстрасистолия"
Что делать? - поместите ребенка в тень (если есть возможность - в прохладное, когдиционированное помещение). Дайте достаточное количество питья (лучше не минеральную воду, а сок или подслащенный чай - но лучше то, что ребенок сам захочет выпить).
Обычно такая картина бывает у детей при тепловом ударе (перегрев).
Оптимально по возможности сделать ЭКГ (клиника, находящаяся рядом или подстанция скорой помощи)
Илья, спасибо большое за ответ. Выраженная синусовая аритмия у неё была и раньше. Особенно, насколько я заметила, после орви. А вот экстрасистолию заметила впервые. Сейчас она спит, я делала загруженные экг во сне. В последнюю неделю она гораздо больше бегала и активничала, т. к. мы за городом на даче. Не уверена, что пила достаточное количество воды. Жары не было особо. Но ещё 2 последних дня не спала днём, хотя обычно спит. Могла ли совокупность этих факторов повлиять на появление экстрасистолии?
да, конечно: высокая двигательная активность и повышенная температура воздуха (сейчас же все же лето) очень быстро вызывает у детей водно-электролитные нарушения - может усилиться и аритмия, и появяться экстрасистолия.
Попоите ребенка киселями/компотами в течение дня, постарайтесь занять чем-нибудь, чтобы он провел больше время в прохладе.
Если есть склонность к аллергии - экстрасистолы могут быть косвенным ее проявлением. Поэтому не помешает любой антигистаминный препарат
Как будете в городе - запланируйте сделать ребенку Холтер ЭКГ. И если с момента последнего ЭХОКГ прошло более года - не помешает контроль.
Хотя влияние ООО на экстрасистолию исключено, никогда не мешает контролировать ситуацию
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно пройти суточное мониторирование, Эхокг в динамике
Синусовая аритмия в норме может встречаться у детей
Хайшат, здравствуйте. За синусовую аритмию я не переживаю. Беспокоит то, что у ребёнка 3х лет появилась экстрасистолия.
Экстрасистолы встречается в норме у детей
Нужно знать количество экстрасистол в течение суток, для этого нужно пройти суточное мониторирование
Хайшат, холтер мы попробуем сделать. Но уже сейчас отмечаю 3-4 экстрасистолы в минуту во время её сна. Если во время бодрствования так же, то это больше 3500 в сутки. Насколько я понимаю, это очень много.
Принятый ответ
Здравствуйте есть экстрасистолы по ЭКГ, сделайте ещё холтер и сдайте кровь на ттг и ферритин
Гульнара, здравствуйте. Холтер мы попробуем сделать. Подскажите, пожалуйста, если такое большое количество экстрасистол, не нужно срочно в больницу ехать или скорую вызывать? Опасна ли такая экстрасистолия?
Срочности нет, обследуйтесь планово
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Конечно , в целом - синусовая аритмия и предсердная экстрасистолия не опасна , но я обратила внимание на такой симптом , который нельзя оставить без внимания - головокружение . Не было ли раньше у ребёнка анемии ? Щитовидную железу обследовали?
Безусловно , питьевой режим и дневной сон очень важны для ребёнка в таком возрасте. Как сегодня самочувствие у ребёнка ? Не повышается ли температура?
Если есть возможность, лучше , чтобы ребёнка очно осмотрел педиатр
Юлия, гемоглобин всегда был в норме. Пару раз даже гематокрит был повышен, наверное, опять же из-за недостаточного питьевого режима. Сегодня на головокружение не жаловалась. Только вчера и позавчера. Температуры нет. Стараемся побольше поить. Щитовидную железу проверяли, но уже года 1,5 назад. Она просто очень беспокойно спит, кричит во сне. Думали, что может гипертериоз. Но тогда всё было в норме. Заметила экстрасистолию только вчера, хотя периодически её проверяем, особенно после орви. Напугало то, что флэшка показала, в среднем, 3 экстрасистолы в минуту. Если примерно так и есть в течение суток, то это же очень много?
Юлия, мы попробуем сегодня доехать до города, в частном порядке хотя бы сделать эхо и попасть к педиатру. Просто к кардиологу попасть сложнее, особенно без предварительной записи. Поэтому хотела узнать мнение специалистов здесь.
Юлия, я посмотрела, что Вы в Петербурге. Мы сейчас у родственников в Лен. области, сами не местные. Не подскажете, куда можно хотя бы в понедельник обратиться к кардиологу в Петербурге?
Анна, кардиофлешке нельзя доверять на 100 % , поэтому. , конечно , оптимально провести полноценное обследование : экг , эхо- кардиография, суточный монитор экг. Не переживайте и не паникуйте раньше времени !
Я думаю, никакой опасности нет! В плановом порядке осмотр педиатра и детского кардиолога, хорошая клиника в СПБ - Немецкая семейная клиника , там хорошие детские врачи . Сейчас обильное питьё !
Полноценный сон ( в том числе и дневной ) !
Полноценное питание , в том числе овощи и фрукты
Анна, обсудите с детским кардиологом приём препарата - капли Элькар , это метаболический , антиоксидантный препарат , улучшает кровообращение миокарда, обладает антиаритмическим эффектом, безопасен для детей этого возраста
Юлия, спасибо Вам огромное за такие подробные рекомендации!
Анна, крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ?
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад13 ответов
- 55 минут назад12 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад5 ответов