Консультация гастроэнтеролога /

Оценка результатов анализов — вопрос №933614

1684 просмотра

Здравствуйте, Уважаемые доктора!

Прошу оценить результаты прилагаемых анализов и дать рекомендации по восстановление здоровья , что делать в текущей ситуации , заранее благодарен всем кто поучаствует в дискуссии . Очень смущает анализ на глюкозу и холестерин т.к. она повышена а гликизированный гемоглобин нет , также непонятно почему 5,99 холестерин написано выходит за ракми тк. вроде для моего возраста максимальный показатель 6.99

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте повышен общий холестерин, плохой холестерин ( ЛПНП), в дефиците хороший холестерин ( ЛПВП) , что говорит об риске атеросклероза вам необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи при наличии атеросклеротических бляшек показаны статины, пока рекомендую придерживайся средиземноморской диеты, курсом омега три аминокислоты, физическая активность, нормализация веса , контроль липидного спектра через 3 месяца, гликированный гемоглобин в норме что исключает диабет но скорее всего имеется нарушение толерантности к углеводам покажитесь эндокринологу.
Клиент
Вита, добрый день ,спасибо за ответ , а как же таблица по холестерину https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4429 30-35 общий холестерин 3,6 — 6,8 плохой 2 — 4,8 хороший 0,7 — 1,68 , чему же верит ь) ?
Терапевт, Функциональный диагност
Какая таблица ?
Клиент
Вита, https://yandex.ru/images/search?pos=0&img_url=https%3A%2F%2Fgenaromat.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2FThe-HDL-males.png&text=нормы%20холестерина%20в%20крови%20у%20мужчин%20таблица&lr=11&rpt=simage&source=serp например вот здесь описаны нормы
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно верить референсным значениям вашей лаборатории возраст здесь не причем.
Клиент
Вита, понял , спасибо за ответ )
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста
Врач УЗД, Инфекционист
Сергей, здравствуйте! Уровень глюкозы повышен незначительно, возможно, анализ крови был сдан не натощак. Рекомендую выполнить гликемический профиль, если и там повышение будет, то обратиться уже к эндокринологу для выполнения глюкозотолератного теста. Норма холестерина у взрослых до 5,5 ммоль/л, кроме того, у Вас высокий уровень ЛПНП. Это повод для изменения образа жизни (достаточная физическая активность, снижение массы тела) и питания (средиземноморский тип питания) с последующим контролем анализов через 3 месяца. Если холестерин не нормализуется, то, возможно, потребуется назначения статинов.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ
Терапевт
Добрый день.
• Так как по УЗИ определяются некоторые изменения со стороны поджелудочной- нужно сдать анализ крови на панкреатическую амилазу, чтобы понять ,есть ли цитолиз то есть разрушение клеток поджелудочной железы.
• Анализы на холестерин и особенно ЛПНП( "вредный" холестерин ) говорят о нарушениях липидного обмена , здесь имеет место атеросклероз. Нужно пройти УЗИ сердца ,чтобы проверить насколько это влияет на сердце,также стоит пройти хотя бы 30 секундную ЭКГ, как самый простой метод оценки проводимости сердца(холтеровское мониторование ЭКГ разумеется лучший вариант ).
•Глюкоза повышена совершенно чуть -чуть ,это не будет влиять на уровень гликированного гемоглобина на таких маленьких повышениях, рекомендуется глюкозотолерантный тест для более точной диагностики. Скорее всего это не диабет , а начинающаяся инсулинорезистентность, она очень часто соседствует с нарушениями липидного обмена и атеросклерозом.
Клиент
Захар, большое спасибо за ответ , а можете мне разъяснить про уроверь холестерина: https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4429 30-35 3,6 — 6,8 2 — 4,8 0,7 — 1,68 , почему для моего возраста пишут совсем другие значения ?
Терапевт
Не очень хороший источник информации)
Вообще холестерин трактуется по разному в зависимости от группы риска )
Вот правильная расшифровка:
При толковании результатов анализа используют следующие термины:

Гиперлипидемия – повышение концентрации липидов крови (холестерин >5,0 ммоль/л, и/или триглицеридов >1,8 ммоль/л).

Гиперхолестеринемия – повышение концентрации общего холестерина крови >5 ммоль/л.

Гипертриглицеридемия – повышение концентрации триглицеридов >1,8 ммоль/л.

Оптимальный целевой уровень общего холестерина для людей из групп высокого риска <4 ммоль/л.
Клиент
Захар, понял , спасибо за ответ )
Терапевт
Рад помочь :)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Изменения в анализах не критичны.
Повышение холестерина за счёт плохой фракции (ЛПНп), показатели не высокие, не требуется назначение статинов, достаточно соблюдение средиземноморской диеты, возможен прием омега 3.
Повышение глюкозы также незначительно, вероятно сдавали не натощак, гликозилированный гемоглобин в норме , данных за сахарный диабет нет.
Если есть лишний вес, рекомендую вам выполнить тест толерантности к глюкозе для исключения преддиабета.
По УЗИ -отклонений нет
Что вас беспокоит? В связи с чем выполняли обследование?
Клиент
Татьяна, Здравствуйте , большое спасибо за ответ , меня беспокоил иногда жидкий стул и тяжесть справа под ребрами, думал что проблемы с печенью поэтому сдавал столько анализов по ней , мой вес сейчас 91кг
Клиент
Татьяна, на приеме УЗИ врач которая проводила обследование сказала что уплотнена поджелудочная железа
Гастроэнтеролог, Терапевт
Изменения в поджелудочной железе неспецифичны, могут быть связаны с наличием газов в кишечнике, либо из за воздействия извне (питание например), либо с возрастом!
На данный момент жидкого стула нет? Стул водой или кашицеобразный? Боли связаны с приемом пищи?
Клиент
Татьяна, нет не с водой бывает именно кашеобразный, боли нет , скорее больше я как бы чувствую чтот-о справа, особенно если ложусь на левый бок
Гастроэнтеролог, Терапевт
Органической патологии у вас нет!
Для исключения патологии кишечника, досдайте кал на фекальный кальпротектин!
Возможно имеет место функциональный характер патологии!
Можно курсами селективные спазмолитики (Дюспаталин или Тримедат) 1-2 месяца
Клиент
Татьяна, огромное спасибо за ответы , подскажите а есть смысл как то поддерживать поджелудочную железу ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Только питание.
Вы можете сдать анализ крови на амилазу и липазу, очень функцию поджелудочной железы!
Клиент
Татьяна, Большое спасибо Вам за ответы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста! Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи брюшной полости
3 часа назад
700.00 р.
Жанна
Расшифровка Колонофлор-16
5 часов назад
700.00 р.
Юлия
Форма кала
5 часов назад
700.00 р.
Бела, Москва
Сильнейший зуд при камне в поджелудочном
7 часов назад
1000.00 р.
Елизавета
Вопрос закрыт
Назначение лечения
7 часов назад
800.00 р.
Алла
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор