Что вас беспокоит?
Повышено железо и билирубин
Здравствуйте. Выписана из гастро, выписку с анализами пригрузила. На протяжении 2х лет повышен билирубин от 21 до 35 скачет. На фоне гипомоторной дискинезии желчного пузыря повышена амилаза. Беспокоит еще повышенное железо 44,3 при норме(7-21). Ранее на железо никогда не сдавала ,но сдавала в августе 2018г ферритин результат был 13 при норме(10-120). О чем говорит повышенное железо? На сколько критично оно у меня повышенно? Какие анализы нужно сдать ? Указывают ли мои анализы на гемохроматоз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , билирубин у вас нормальный. Препараты железа принимали? Жировой гепатоз не подтверждали? Какой вес,рост?
Анастасия, здраствуйте, 31 год, рост 162 вес 45
Анастасия, по узи был бы виден жировой гипотоз печени? Узи всегда в норме кроме загиба желчного
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Гемохроматоз вряд ли, так как при нем ферритин должен быть высоким. Уровень железа может повышаться при чрезмерном употреблении препаратов железа, заболеваниях печени, гемолитической анемии
Анна, вроде не принимала препараты железа , часто ем говядину и пью раз в день какао( прочитала на банке есть железо, но это конечно не играет роли) повышен н макро пролактин, мономерный в норме и врач назначил принимать достинекс , вот не знаю может ли он повлиять на железо.
Так. Вам прописали Достинекс. А мрт гипофиза проводили?
Анна, мрт делала 2 года назад все в норме. А надо делать? Ведь повышен не активный пролактин, мне кажется что и достинекс можно было не принимать. У меня в том году пролактин был 700 я его до 300 снизила мастадиноном
Если на мрт не обнаружена аденома гипофиза и нет симптомов , связанных с гиперпролактинемией (нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение сексуального влечения, галакторея) то лечения не требуется никакого.
Нарушение цикла есть
На вирусные гепатиты проверялись?
Анастасия, да на все гепатиты отрицательно
Анастасия, может ли быть это ложным повышением железа из-за билирубина , нужно ли пересдать анализ на железо? В интернете пишут, что повышение железа приводит к раку и еще 2 года назад на теле вышли 2 пигментных пятна ( пигментация при повышенном железе)
Ага, ну вот. Но нужно выяснить причину повышения пролактина. Наиболее частая причина - пролактинома (аденома гипофиза) дя этого нужно сделать МРТ
Потому что если пролактиномы нет, то Достинекс пить бессмысленно
Анна, сейчас я получила анализ ЛГ и ФСГ (загрузила)прокомментируйте пожалуйста не могу понять значения
Принятый ответ
Это не гемохроматоз если бы он был то и феррити былбы повышен
Татьяна, надо ли анализы еще сдавать какие нибудь или не обращать внимание. Билирубин повышен, железо может разрушение печени идет какое нибудь? Гастро на железо внимания не обратила, сказала, что было воспаление , ты пролечилась и все в норму придет . Только вот какое воспаление не понятно)
Анастасия, нет. Повышение железа не приводит к раку. Насчет этого даже не задумывайтесь. А вот пересдать железо стоит да
Пересдайте через некоторое время
Принятый ответ
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Татьяна. Фсг, Лг и пролактин в норме
Пролактин снизился на фоне достинекса был 750. Пила 4 раза по четвертинке таблетки во вторник и пятницу. Сейчас во вторник мне можно уже достинекс не принимать раз пролактин в норму пришел?
Нет, пока продолжайте. Нужно сделать МРТ гипофиза. Можно еще сдать гормоны щитовидной железы. При гипотиреозе пролактин может повышаться
Анна, ттг и т4 в норме
Какие нибудь еще лекарства принимаете?
Анна, урсосан, нольпаза ,спарекс, эманера, гивискон
Анна, ат к тпо 54 еще при норме до 4
Эманера и Нольпаза это препараты из одной группы ингибиторов протонной помпы. Оба принимать бессмысленно. Выберите один
Анна, извиняюсь не эманера а эрмиталь))
Узи щитовидной железы делали?
Анна, да щитовидка уменьшена а так без особенностей
Ттг и т4 когда сдавали
Анна, в октябре
Ясно. Тогда остается мрт гипофиза. И пересдать анализ на железо
Анна, а то что 2 года назад делала мрт не актуально уже? Надо переделать? Нерегулярный цикл у меня всегда был
Нужно все равно сделать. 2 года назад пролактинома могла иметь очень маленький размер и ее не было видно.
В любом случае, нужно выяснить причину повышения пролактина
Принятый ответ
Добрый день. Никаких намеков на гемохроматоз нет. Возможно, ваша индивидуальная особенность. Ни на что такие небольшие изменения железа не влияют. Периодически 1 раз в год сдавайте биохимию крови, сывороточное железо и тканевой ферритин. Билирубин может периодически повышаться на фоне холестаза (скопления желчи в желчном пузыре) или синдрома Жильбера.
Здравствуйте,Татьяна! При избытке железа могут быть быстрая утомляемость, головная боль, головокружение изжога, тошнота, рвота, нарушение работы жкт , зуд по телу, снижение веса, отсутствие аппетита.
Причинами повышения железа крови может быть и повышение железа в питьевой воде(из=за плохого состояниия водопроводов.)
Должны быть соблюдены правила сдачи анализа крови :не есть за 12 часов до исследования; исключть физ и эмоц перегруки за полчаса до забора крови; нет курить и исключить алкоголь в течение 24 часов перед анализом, отменить приема железосодержащих лекарств за неделю до сдачи крови. Есть много факторов, что приводят к изменению концентрации сывороточного железа и ферритина. Их также надо учитывать при толковании анализов.К ложному повышению показателя приводят: КОК ,лекарства, содержащие эстроген , антибиотики - хлорамфеникол, цефотаксим, НПВС- ацетилсалициловая кислота , если при проведении дополнительных исследований (анализа уровня гемоглобина, эритроцитов, трансферрина ,показателей печени( АЛТ АСТ , ГГТ,тимоловая) все нормально, то проводят анализ на с-реактивный белок. Если концентрация данного белка повышена, то причиной повышения в крови стали воспалительные процессы в организме
Необходимо пересмотреть рацион и включить продукты, способствующие снижению металла, например:рис ( хорошо выводит избыток микроэлементов, в том числе железо), молочные и кисломолочные продукты, содержащие кальций в большом количестве, так как его излишек мешает всасыванию металла( если нет непереносимости)
Понизить уровень железа зможно при сокращении в рационе продуктов с большим содержанием витамина С ,пить большое количество чистой воды – не менее 2 литров в течение дня, исключить алкоголь.
Пересдать надо в любом случае,и для исключения ошибки и для динамического наблюдения.
к слову, тк повышена альфа-амилаза -значит, может быть панкреатит( не всегда по УЗИ виден)-а это тоже воспаление.
Альфира, да, у меня реактивный панкреатит. Ферритин в этом году сдавала 2 раза в разных лабораториях .в апреле был 18.2 (20-200) я начала есть говядину и гречку .в августе перездала стал 13(10-120). Сейчас еще раз перездам , может он у меня взлетел на фоне повышенного железа
возможно. надо исключить все , что может давать помехи в получении точного результата.
Здравствуйте. в вашем случае,надо сделать мрт головы,скорее всего что там вся проблема скрыта.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад6 ответов
- 12 часов назад14 ответов
- Вчера в 16:2311 ответов
- Вчера в 13:2225 ответов