Консультация ортопеда /

Дисплазия и синовит у ребенка — вопрос №933985

349 просмотров

Добрый день! У девочки 6,5 дет в течение года наблюдался хруст в правом тазобедренном суставе при ходьбе. На боль не жалуется. Ребёнок аллергик, было удаление аденоидов год назад, подозрение на БА, принимали три года серетид, серетид.Сейчас ничего не принимаем.Обратились к врачу 4 месяца назад, по рентгену врачи не увидели патологии. Назначил лфк, массаж, физиолечение, кальций. Но хруст не прошёл. Сегодня сделали МРТ. Результат:Признаки умеренно выраженной двухсторонней ацетабулярной дисплазия и умеренный двухсторонний синовит.
Описание мрт: Целостность костных структур не нарушена. Головки бедренных костей правильной округлой формы. Костные крыши вертлужных впадин расширены, в передних отделах недостаточно покрывают головки бедренных костей (симметрично с двух сторон ,на ~50%), ацетабулярные углы:справа~51градус, слева ~52 градуса.МР сигнал от костного мозга достаточно однородный, без признаков трабекулярного отека.
Суставные щели равномерные, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Капсулы суставов обычной толщины. В полостях суставов с двух сторон определяется умеренное количество выпота.
Целостность связочного аппарата не нарушена.
Сигнал хрящевого компонента диффузно неоднородный, гиалиновый хрящ равномерно истончен.
Краевых костных разрастаний суставных поверхностей вертлужных впадин и головок бедренных костей не выявлено.
Параартикулярные мягкие ткани без видимых патологических изменений.
К врачу сможем попасть тольк через неделю. Скажите не сколько все серьезно и какое лечение можно начать уже сейчас?
Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Ацетабулярные углы 51-52 градуса - это довольно серьезно.
Это практически подвывих в суставах.

МРТ здесь не очень компетентно.
Это не метод обследования костной ткани.
Даже обычный рентген более информативен в диагностике дисплазии ТБС, чем МРТ.

МРТ увидело синовит. Это вследствие реактивного артрита после синусита. Это не страшно. Само пройдет или детский Нурофен можно подавать.

Что касается дисплазии Вам нужно обращаться в детскую областную (краевую) больницу и наблюдаться там. Ситуация очень не простая, но никакой спешки или неотложной помощи не требует.
Клиент
Константин, спасибо за ответ! То есть если заниматься можно исправить? Нам делали рентген, один из трёх врачей заподозрил дисплазию и то с сомнениями.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
если заниматься можно исправить?
Пока не понятно, что исправлять, если на рентгене практически норма, а МРТ описывает подвывих.
Нужно обращаться в областную детскую поликлинику и разбираться, что на самом деле с суставами.
Не затягивать!
Принятый ответ
Клиент
Константин,
Ортопед, Травматолог
Прикрепите фото снимка суставов, углы боль 50 °, это запредельно много, очень серьезно может повлиять на ходьбу ребенка.

Недостаточное покрытие головок бедра - это в сторону подвывиха сустава.

Воспаление которое описано на МРТ скореее всего из за нарушения анатомии сустава, но нужно посмотреть снимок для уточнения.
И нурофен это в данном случае не лечение, а симптоматическое временное уменьшение воспаления, которое после отмены таблеток возникнет заново.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Конизация
1 февраля 2023
Татьяна, Северодвинск
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренных суставов
2 ноября 2023
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Синовит коленного сустава
29 мая 2024
Ася
Вопрос закрыт
Дисплазия ТБС
15 сентября 2024
Светлана, Сургут
Вопрос закрыт
Отекает сустав большого пальца на руке
20 марта
Валерия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург