Что вас беспокоит?
Дисплазия и синовит у ребенка
Добрый день! У девочки 6,5 дет в течение года наблюдался хруст в правом тазобедренном суставе при ходьбе. На боль не жалуется. Ребёнок аллергик, было удаление аденоидов год назад, подозрение на БА, принимали три года серетид, серетид.Сейчас ничего не принимаем.Обратились к врачу 4 месяца назад, по рентгену врачи не увидели патологии. Назначил лфк, массаж, физиолечение, кальций. Но хруст не прошёл. Сегодня сделали МРТ. Результат:Признаки умеренно выраженной двухсторонней ацетабулярной дисплазия и умеренный двухсторонний синовит. Описание мрт: Целостность костных структур не нарушена. Головки бедренных костей правильной округлой формы. Костные крыши вертлужных впадин расширены, в передних отделах недостаточно покрывают головки бедренных костей (симметрично с двух сторон ,на ~50%), ацетабулярные углы:справа~51градус, слева ~52 градуса.МР сигнал от костного мозга достаточно однородный, без признаков трабекулярного отека. Суставные щели равномерные, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Капсулы суставов обычной толщины. В полостях суставов с двух сторон определяется умеренное количество выпота. Целостность связочного аппарата не нарушена. Сигнал хрящевого компонента диффузно неоднородный, гиалиновый хрящ равномерно истончен. Краевых костных разрастаний суставных поверхностей вертлужных впадин и головок бедренных костей не выявлено. Параартикулярные мягкие ткани без видимых патологических изменений. К врачу сможем попасть тольк через неделю. Скажите не сколько все серьезно и какое лечение можно начать уже сейчас? Спасибо
Ацетабулярные углы 51-52 градуса - это довольно серьезно.
Это практически подвывих в суставах.
МРТ здесь не очень компетентно.
Это не метод обследования костной ткани.
Даже обычный рентген более информативен в диагностике дисплазии ТБС, чем МРТ.
МРТ увидело синовит. Это вследствие реактивного артрита после синусита. Это не страшно. Само пройдет или детский Нурофен можно подавать.
Что касается дисплазии Вам нужно обращаться в детскую областную (краевую) больницу и наблюдаться там. Ситуация очень не простая, но никакой спешки или неотложной помощи не требует.
Константин, спасибо за ответ! То есть если заниматься можно исправить? Нам делали рентген, один из трёх врачей заподозрил дисплазию и то с сомнениями.
Принятый ответ
если заниматься можно исправить?
Пока не понятно, что исправлять, если на рентгене практически норма, а МРТ описывает подвывих.
Нужно обращаться в областную детскую поликлинику и разбираться, что на самом деле с суставами.
Не затягивать!
Константин,
Прикрепите фото снимка суставов, углы боль 50 °, это запредельно много, очень серьезно может повлиять на ходьбу ребенка.
Недостаточное покрытие головок бедра - это в сторону подвывиха сустава.
Воспаление которое описано на МРТ скореее всего из за нарушения анатомии сустава, но нужно посмотреть снимок для уточнения.
И нурофен это в данном случае не лечение, а симптоматическое временное уменьшение воспаления, которое после отмены таблеток возникнет заново.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20205 ответов
- 10 Августа 20224 ответа
- 5 Октября 20228 ответов
- 17 Января 20239 ответов