Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №934300

Что вас беспокоит?

Головная боль у ребёнка

Здравствуйте. Помогите пожалуйста 🙏🏼 Сделали ребёнку МРТ головного мозга. Субарахноидальное пространство мозжечка локально кистевидно расширено в нижнем ретроцеребеллярном отделе справа, размерами до 1,6х1.1х0,7 см. Периваскулярное пространство локально кистевидно расширено в области островка правой височной доли диаметром до 0,7см Признаки ликвороотока не выявлено и остальное все в норме Нейрохирурга нет у нас в городе. На приём к неврологу попадём только на след неделе Ребёнок 6,5 лет в 2018 году была ЧМТ Родился была кефелогематома Жалуется на головные боли. Последние 2 месяца уж очень часто. Может с утра проснуться и уже болит голова, может разболеться и днём и к вечеру . На погоду тоже думаю реагируем. 2 раза было болела голова, через пол часа вырвало и боль тут же утихла и стало легче. Помогает купировать боль ибуклин юниор и нурофен. Ребёнок активный , развивается хорошо, читаем, пишем , офтальмолог сказал все отлично ничего плохого зрение и все важные фазы в норме. Есть нюансы, когда я на работе играем много в телефон, смотрим много телевизор , в телефон играет лёжа, телевизор смотрим лёжа(( Питание тоже придирчив ко всему, рацион скудный , полезностей не ест. Сейчас начала давать магний состав : Витамин B6 (в виде пиридоксаль 5-фосфата) 2 мг Магний (в виде яблочнокислого магния) 100 мг Калий (в виде цитрата калия) 50 мг Таурин 350 мг. Дайте пожалуйста комментарии по поводу кист Что вообще нужно делать на сколько это все опасно ? Кисты обнаружили случайно , из-за жалоб на головные боли пошли сделали мрт

18 Июня 2022·Просмотров: 324·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте. Кисты - это случайные находки у детей и взрослых, появляются они врожденно, вследствие гипоксии чаще всего, внутриутробно или в процессе родов ( гипоксия), иногда вследствие травм. Сами по себе клиники не дают если размеры не большие. Расширение пространства Вирхова Робина 7 мм ( не большое), и арахноидальная позадимозжечковая киста - один из самых частых видов кист у людей , врожденная. 1,6х1,1 мм - не большая. Опасности не вижу, такие кисты просо есть и есть. Но на всякий случай изредка наблюдать за размерами (повторить МРТ через 6-12 месяцев для динамики).
Давление замеряли ребенку, во время головной боли?
Так же посоветую перед посещением невролога пройти глазное дно у офтальмолога.

Яна, нет не замеряли. Это можно сделать аппаратом ? Верно покажет? Ручка маленькая и не знаю как правильно измерить
Глазное дно офтальмолог смотрел , сказала все отлично, никаких отклонений она не видит

Покажет, лучше всего конечно электронные удобно и не нагнетают слишком много воздуха. Но замерить надо чтобы понимать. У деток часто головка болит из-за низкого давления.
"Глазное дно офтальмолог смотрел , сказала все отлично, никаких отклонений она не видит" - замечательно, значит нет данных за внутричерепную гипертензию.
Я бы еще посоветовала кровь сдать на анализ на общий, глюкозу, железо сыворотки, ТТГ.

Яна, благодарю вас за ответ??

Пожалуйста!

Яна, скажите пожалуйста а какое в норме давление у ребёнка ? Я сейчас измерила вышло 90/60 пульс 98

В 6 лет нижняя норма 100/60. Пульс в норме у ребенка.
Давление низковатое. не критичное прям, но низковато. Гипотония часто у детей в силу незрелости вегетативной нервной системы, она пройдет. Спорт - хорошая вещь при гипотонии- бег, плавание.
Телефон, телевизор все это дело нужно сократить. Больше свежего воздуха и игр активных.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чаще всего такие кисты являются врождёнными, практически никогда не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Это просто случайная находка на МРТ. Кисты небольших размеров, не оказывают влияние на окружающие ткани, причиной головной боли не могут быть.
Ребенок может описать характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Во время боли свет, звук раздражают? Когда болит голова ребёнок активный, продолжает играть?

Алина, голова болит говорит как будто распирающая. Бывает в зоне лба и висков, или полностью . Когда болит голова играет , активный , но жалуется и вид тогда такой уставший . Редко очень редко когда болит голова он просто лежит

Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога.
Контролируйте артериальное давление.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ, витамин Д, биохимический анализ крови.
Более вероятно, что это головные боли напряжения.
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки.
Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.

Смущают приступы головной боли с рвотой. Обычно рвота бывает при мигрени.

Принятый ответ

Здравствуйте! Кисту нужно наблюдать в динамике, с этой целью нужно выполнить мрт головного мозга через год, лечить никак не нужно. Если киста не растёт не опасна, редко когда растёт! Головные боли и все жалобы которые вы описываете не связаны с кистой, меньше играйте в телефон и смотрите телевизор, больше прогулок на свежем воздухе и игр на улице.

Уча, благодарю за ответ ??

Пожалуйста, удачи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.