Щитовидные узлы — вопрос №936391

Question

Щитовидные узлы — вопрос №936391

Татьяна

1600 просмотров

20 июня 2022

Доброго дня, подскажите пожалуйста как мне быть с этими узлами? Три года их наблюдаю рост идёт, в мае месяце делала узи, значения таковы 13.6*9*12 объём 0.7 с кистозной полостью, это самый большой их 4 узла. Гармоны щитовидки такие ТТГ 0.308, Т 3- 3.91, Т4-21.70, нужно ли брать пункцию? Ходила к врачу она сказала пока ненадо, наблюдать, через полгода опять сдать гармоны…но меня смущает, что узел большой, я читаю и везде пишут что больше 1 см нужно брать пункцию….подскажите пожалуйста как мне быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 20 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, необходимости в пункции по данным узи в настоящее время нет. Узловые образования менее 1 см в объёме. Необходимо сдать кровь на кальцитонин и если он в норме, я бы тоже рекомендовал контроль узи ЩЖ и от, Т4чв через 6 мес. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи постоянно.

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня 2022

Клиент

Дмитрий, я сдавала в том году кальцитонин все было в норме, в этом году тоже тогда сдам, спасибо большое.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 20 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Ваш диагноз звучит так - Многоузловой нетоксический зоб 0 степени. Объем щитовидной железы хороший, а за узлами обязательно смотреть (1 - большой, 1 - средний и 2 маленьких). Узлы сами по себе не появляются - это последствия йододефицита, но т.к. узлы уже есть, препараты йода нельзя принимать. Нужно использовать в питании соль морскую или йодированную, кушать морепродукты.
Пункцию узла обязательно провести (узел более 1 см, нужно смотреть клетки, из которых узел состоит). И сдать онкомаркер - кальцитонин (исключить медуллярный рак).
Также необходимо проверить общий анализ крови, ферритин, витамин Д.

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо) вот я не пойму вверху врач сказал ни делать пункцию….анализы обязательно сдам, в том году я сдавала кальцитонин , анализ подгрузила

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 20 июня 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
Мне кажется доктор поторопился и не увидел, что описан самый крупный узел в конце, или описание "кистозная полость" расценил как абсолютно доброкачественный, доктор хорошо консультирует пациентов...
Год назад кальцитонин уже был сомнительным, результат менее 2,0 - говорит что медуллярный рак точно исключен, результат более 2,0 говорит о том, что щитовидную железу необходимо дообследовать. Пока данных за медуллярный рак не получено.
Врач онколог, который будет проводить пункцию сам ещё подскажет какой узел лучше посмотреть, который похож на кисту или который среднего размера.

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня 2022

Клиент

Татьяна, ещё один вопрос , что 4.7 это не очень хорошо да? Я анализ крови общий сдавала в мае, везде показатели были в норме, я стала что то переживать сейчас

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 20 июня 2022

Эндокринолог

Переживать не нужно, о злокачественности речи не ведем. Требуется дообследование, т.е. исключить явную анемию (если есть возможность прикрепить майский анализ, прикрепите, пожалуйста), ферритин (исключает латентную анемию, указывая степень насыщения депо железа), витамин Д (исключим дефицит витамина) + пункция узла, возможно даже двух (средний так же подходит к размеру в 1 см).

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня 2022

Клиент

Татьяна, я обычные анализы сдавала клинический, я подгружу, спасибо вам большое, сейчас подгружу

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 20 июня 2022

Эндокринолог

Благодарю за уточнение информации - в биохимическом анализе все хорошо, в общем анализе крови - кровь разжижена. Спонтанно или от легкого ушиба сразу гематомы (синяки) не появляются?

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня 2022

Клиент

Татьяна, появляются да, синяки

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня 2022

Клиент

Татьяна, от ушибов, спонтанно нет

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Общий объем в норме, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, гормоны в норме. Пока пункция не нужна. Продолжайте контролировать узи и ттг

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня 2022

Клиент

Ленар, а 4.7 показатель это норма? А то мне пишут, что это уже ненормально

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 июня 2022

Эндокринолог

Такой ттг означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня 2022

Клиент

Ленар, это я про кальцитонин 4.7

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня 2022

Клиент

Ленар, спасибо большое, успокоили на сегодня) спасибо!!!

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 июня 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте, по данным обследования все в норме. Но гормон ттг ближе к нижней границе нормы, можно было бы назначить йод, но при узлах его нельзя, может ухудшить течение узлов, контроль ттг через 1 мес. Так как кальцитонин в норме, медуллярных рак исключён, но есть и другие виды+ узел больше 1 см, поэтому пункцию нужно сделать.
Для выявлено я низкого ттг , досдать железо, ферритин, вит д , так как снижение показательна может привести к изменения ттг.

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня 2022

Клиент

Ульяна, я кальцитонин сдавала год назад( и врач вверху пишет, что он уже был не особо в норме…я пойду сдам его завтра, это критично что он был 4.7 ?

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня 2022

Клиент

Ульяна, спасибо большое!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка результата анализов

3 ответа

2 часа назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребенок полностью облысел, 10 лет ТТГ 22.43

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

ТТГ 51.270

6 ответов

5 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Высокий ТТГ

6 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Инсулинорезистентность

5 ответов

7 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Сахар 10, креатинин 230

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Людмила

Ттг и т4 свободный при беременности

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 20 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-20T22:18:04+03:00

Кровь жидкая, следите чтобы в питании не было цитрусовых фруктов, в лечении препаратов аспиринового ряда. Обратиться за консультацией к лечащему терапевту/инфекционисту по поводу пониженных тромбоцитов, рассмотреть возможность их нормализации, есть риск развития спонтанного кровотечения.