Что вас беспокоит?
Ощущение инородного тела в горле
Добрый вечер В январе этого года делала ФГС (фото прилагаю). После ФГС по рецепту врача пила ганатон ,закофальк и разо . Так же недавно сделала узи ОБП (фото прилагаю ) Так же страдаю хроническим фарингитом и тонзиллитом В мае сдавала ОАК и СРБ-норма Две недели назад меня начало преследовать жуткое чувство застрявшего комочка в горле. В состоянии покоя я его просто ощущала ,а при проглатывании пищи ,четко его ощущала в конкретном месте . Так же добавилось легкое першение и редкий сухой кашель .ВАЖНО этот «кусочек» всегда находится СПРАВА. (Приложила фото для визуализации ). Периодически бывает то от легкая изжога то ли чувство жжения в глотке - подходит само по себе через минуту -две Сходила к Лору ,провела эндоскопию гортани (маленькой видеокамерой ) все хорошо,в гортане ничего не застряло ,гортань внутри не красное . Только на языке желтоватый налёт ,а на корне языка белый . Лор сказал ,искать причину или в желудке или в шейном отделе или в щитовидке Узи щитовидки и лимфоузлов сделала-норма . Мрт ШОП сделала - остеохондроз и три протрузии по 2мм. Из за этого болит шея и тоже кстати справа сзади . И ещё интересный момент . С утра просыпаюсь никакого комочка нет ,все прекрасно . А вот к обеду появляется .То ли из за того ,что я попью и поем ,то от сам по себе-не знаю Скажите пожалуйста ,может ли этот «кусочек» быть из за желудка ? Я уже даже думала провести рентген пищевода с барием , на поиск грыжи ПОД, но прочитала ,что симптомы у неё совсем другие. Так же грешила на то ,что может у меня уже ГЭРБ и этот комочек из за него ГЛАВНЫЙ МОЙ ВОПРОС ПОЧЕМУ ОН ИМЕННО СПРАВА ,А НЕ В ЦЕНТРЕ? В общем не знаю ,что ещё думать . Может вы что то подскажите? Понятно,что на всякий случай можно ещё пройти кучу обследований . Но больше интересует надо ли делать рентген пищевода и искать грыжу? И мог ли мой ДГР за 4 месяца перерасти в ГЭРБ ?
Здравствуйте.
Пройти рентгеноскопию пищевода и желудка с барием стоит для выяснения причины ваших жалоб.
Например дивертикул пищевода может давать такие жалобы.
Дивертикулы пищевода – это выпячивания стенки пищевода в виде мешочка.
По узи у Вас взвесь в желчном.
Пропивали по этому поводу препараты?
если нет, то повторите узи обп, чтобы понять нужны Вам препараты для растворения взвеси или нет.
До этой проблемы не было ли проглатывания большого куска пищи или такой пищи, которая могла поцарапать слизистую?
Мария, доброе утро
Да ,на рентген пищевода уже записалась ,завтра пойду. Но только пищевода ,желудка не буду делать ,так как делала ФГС и не дума ю,что нужен теперь ещё и рентген -судя по моим жалобам
Про взвесь знаю - пью уже месяц урсосан и пить ещё два месяца
Вы знаете ,не припоминаю ,что чтобы я могла чем то поцарапать пищевод.
Я просто тут уже начиталась ужасов про рак горла ,пищевода и прочего , что ком в горле это как раз симптом .
Теперь уже не знаю куда бежать и что проверять
Мария, и ещё я заметила интересную особенность
Этот «комочек» как мы мигрирует
То есть с утра я делаю пустые глотки и четко чувствую его внизу справа (где отметила на фото )
В обед делаю пустые глотки и в этой точке уже ничего нет ,а он как бы переместился выше и я его чувствую уже в середине горла ,где выпирает хрящик из горла
Нет ли стрессов?
Мария, есть
Есть диагноз тревожное расстройство ,невроз
Были панические атаки . Проходила КПТ и пила Атаракс. Но уже около месяца чувствую себя гораздо лучше . Такого жуткого состояния как было 2-3 месяца назад сейчас уже нет
Утром сделала узи мягких тканей шей и лимфоузлов - там все нормально
А при переживаниях чувство комка не усиливается?
Мария, мне трудно ответить на этот вопрос
Так как этот комок у меня всего дней 10-14 и за это время каких то прям переживаний и стрессов не было ,поэтому сравнить не могу
Скажите пожалуйста ,это не похоже на рак горла или пищевода ?
на фгдс у Вас в январе ничего плохого не находили.
за полгода это не развивается на пустом месте.
Мария, я Вас поняла
И знаете ,я уже склоняюсь к Вашему варианту «психогенного или стрессового кома
Так как сегодня он пропал
С утра и по настоящее время я его больше не ощущаю
Ведь если я правильно понимаю ,при грыже ПОД или дивертикулах - он должен присутствовать постоянно ???
понаблюдайте за состоянием-что провоцирует ком.
при грыже чаще всего провоцирующие факторы вызывают появление жалоб-переедание, наклоны, нагрузка, нарушение диеты.
дивертикул-да чаще ощущается постоянно.
Мария, от души Вас благодарю
Большое спасибо ?
Мария, только что сделала рентген
Прокомментируйте пожалуйста
По исследованию
Несмыкание кардии, заброс из желудка в пищевод.
Гастрит, дуоденит.
Нарушена перестальтика двенадцатиперстной кишки.
Вы сколько принимали ганатон, разо, закофальк по длительности?
Мария, эти препараты я принимала 2 месяца -февраль и март . Но тогда я их принимала на основании ФГС - а там ничего кроме ДГР нет . И куда делся ДГР ,почему на рентгене о нем ни слова ? Он исчез или перерос в ГЭРБ ?
Раз работает неправильно двенадцатиперстной и есть заброс из ДПК в луковицу, то скорее всего есть заброс и в желудок, просто эти забросы не постоянные и в момент рентгеноскопии его не было.
Либо тогда это была реакция на фгдс.
Вы горечь ощущаете?
Когда принимали препараты жалоб не было?
Какая дозировка была разо?
Мария, я Вас поняла
Скажите пожалуйста ,какую терапию мне можно применить от всех этих нарушений ?
Меня так же иногда беспокоят боли выше пупка справа ,я так понимаю это там где 12пк
Видимо этот дуодэнит мне тоже надо лечить
На данный момент я уже месяц пью урсосан - на узи перегиб жёлчного и взвесь
Мария, смотрите рассказываю
В январе вдруг началось следующее
1. Жуткая отрыжка после еды или воды . Как только поем или попью сразу же отрыжка раз по 5. Я даже стала бояться есть из за этого
2. Очень сильное бурление в животе я даже слышала как там все бурлит
3. Безумное количество газов стало выходить. Такого со мной никогда не было . Утром встаю и вместо туалета выходит огромное количество газов и так же в течении дня
4. Повышенное слюноотделение
5. Сильное снижение аппетита
Ранее ничего из этих симптомов меня никогда не беспокоило
Пошла на ФГС ( результат приложила )
И на основании ФГС мне и прописали эти препараты
И самое главное ,что все эти симптомы прошли и больше меня ничего не беспокоит
На данный момент ( месяца три ) появились вот эти периодические боли вверху пупка справа (они бывают очень редко - пару раз в месяц ) Купируются алмагелем или омезом минут за 30.
Периодически стала появляться изжога ( держится пару минут и сама по себе проходит )
Налёт на языке желтоватый
И хронический тонзиллит ,который лечу уже 4 месяца ( лор сказал все дело в ЖКТ)
Нестабильный стул ( то твёрдый то размягченный) ДИАРЕЯ РЕДКО ( 1-2 раза в месяц ) кал на дисбактериоз и паразитов сдавала - норма
PS сам желудок у меня не болит и не болел
Вроде бы все сказала ))
Мария, разо 10мг
Мария, по поводу горечи- ее у меня не было ни в январе на момент ФГС ни сейчас нет
по лечению
1)омез дср утром за 30 мин до еды-1 месяц.
2)Урсосан продолжить -2 месяца
вы по сколько принимаете урсосан?
Мария, урсосан принимаю по 2 капсулы на ночь
а все какой?
58 кг
да. 2 капсулу хватит.
после 2-х месяцев приема сделайте узи контроль.
Мария, я Вас поняла
А что делать с гастродуэденитом и нарушением перестальтики 12ПК?
Или Омез дср тоже помогает и от этого ?
Принятый ответ
да это омепрозол+домперидон-комбинированный препарат.
для восстановления слизистой можно еще добавить ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-1 месяц.
Мария, благодарю Вас от души ,за уделённое время и тщательный разбор моей ситуации .
Большое спасибо ???
Здравствуйте!
Необходимо выполнить рентген пищевода и желудка для исключения гпод!
Ощущения кома возможно на фоне дурденогастрального рефлюкса.
Что в настоящее время принимаете?
Татьяна, здравствуйте
Я записалась на рентген ,но только пищевода - врач сказал ,что желудок не нужен для исключения грыжи и выпячивания пищевода. Тем более я делала ФГС в этом году . Это не так???
Принимаю урсосан от взвеси .
Татьяна ,то есть при моем диагнозе ДГР ,тоже возможно ощущение кома ?? Я думала только ГЭРБ даёт такой симптом !
И почему он четко справа а не по середине ?
И кстати ,на днях заметила ,что при глотании периодически отдаёт в правок ухо и его немного закладывает
Татьяна, я просто уже начиталась в интернете жути про рак горла и рак пищевода
Теперь спать спокойно не могу
Ответить на вопрос почему именно справа, не предоставляется возможным, т к жалоба не типична для ГЭРБ.
У вас больше данных за гиперчувствительный пищевод. Данных за онкопатологию у вас нет, даже не переживайте!
Начните прием Омез дср 1 кап 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели.
Урсосан 250 мг на ночь месяц.
Если эффекта не будет-стоит обсудить с лечащим врачом проведениеph импедансометрии.
Выздоравливайте!
Татьяна, благодарю Вас ?
Татьяна, только что сделала рентген
Прокомментируйте пожалуйста
Данных за гпод нет! Можно предположить гэрб, но не точно! Нарушение моторики!
Татьяна, стоит ли мне принимать какие либо препараты на основании заключения рентгена ?
Принятый ответ
Рекомендации по лечению выше остаются прежние!
Здравствуйте. По обследованиям у вас данные за билиарную дисфункцию, риск ЖКБ.
Для лечения: обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела.
По поводу жалоб, для уточнения - шкала HADS в интернете,
рентгеноскопия пищевода с барием.
Здравствуйте, Диана.
По фгдс идёт заброс желчи в желудок.
По узи Обп взвесь в желчном пузыре. Гемангиома печени.
Ком может быть на фоне заброса желчи или на фоне нарушения моторики пищевода.
Нужно дообследоваться : пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
При билиарном сладже( взвесь в желчном пузыре) нужно соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём минеральных вод по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг 2 капс на ночь
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней.
Если на фоне приёма Омез дср будет наблюдаться улучшения, то дело в моторике пищевода
Анна, добрый день
Благодарю Вас за развёрнутый ответ
Рентген завтра буду делать
Скажите пожалуйста ,а это не может быть рак горла или пищевода ?
За онкопроцесс данных нет.
Анна, благодарю Вас ?
Анна, только что сделала рентген
Прокомментируйте пожалуйста
Здравствуйте, по рентгеноскопии отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и на фоне этого вас беспокоит чувство кома.
Омез дср слабый
Нужно нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ганатон или Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Анна, скажите пожалуйста
У меня периодически есть боли вверху живота справа (как я сейчас понимаю там и есть 12 перстная кишка) и это тот самый дуодэнит так болит
Вот эти препараты о которых вы пишите - они помогут от воспаления 12пк ? Или они только от ГЭРБ ?
Да это от ГЭРБ,
Боли в верхнем отделе живота могут быть и фоне воспалительного процесса в желудке и двенадцатиперстной кишки.
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес или
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма приёма чёрный стул ( если нет запоров)
Анна, я Вас поняла
Разрешите ещё уточнить
У меня на ФГС был ДГР ,а на рентгене его нет
Он что исчез ? Или перерос в ГЭРБ ?
иногда желчь забрасывается в желудок во время проведения исследования (фгдс) на фоне рвотного рефлекса.
По рентгеноскопии данных о регургитации бария в направлении от ДПК к желудку нет?
Анна, спасибо вы очень подробно все объясняете ???
Выздоравливайте ?
Здравствуйте . Рекомендую сделать рентген пищевода и желудка с контрастированием . Так же выполнить суточную ph метрию .
Ком возможен на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод , так же на фоне гиперчувствительного пищевода .
Начните соблюдать антирефлюксный режим . Посмотрите когда именно возникает этот ком , может на фоне стрессовых ситуации.
Начните приём омез дср по 1 табл утром в течении 4 недель .
Екатерина, добрый вечер
Вот про заброс содержимого в пищевод - это же ГЭРБ если я правильно понимаю
У меня на ФГС его не было . Он мог развиться за 4 месяца ?
Во время ФГДС возможно его не отметили , но во время рентген с контрастированием это может выявить , так же смотрится моторика пищевода и исключить грыжу пищеводного отверстия .
Екатерина, я только что сделала рентген
Прокомментируйте пожалуйста
Как раз идёт и описания заброса желудочного содержимого в пищевод , за счёт этого может быть ощущение кома , так же нарушен моторика в 12 пк . Начните приём омез дср . Соблюдение антирефлюксного режима .
Екатерина, то есть это ГЭРБ ?
Да
Екатерина, я поняла
А приём омеза поможет вылечить вот это воспаление 12 перстной кишки ?
Я бы рекомендовала такую схему:
Разо 20 мг утром 4 недели ,
Ганатон 50 мг по 1 таблетки 3 раза в день 4 недели ,
Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день 4 недели
Екатерина, спасибо поняла
А скажите ещё пожалуйста ,это нормально ,что после бария у меня уже час болит живот вверху (тонкий кишечник я так понимаю )? Похоже на сильный спазм
Да, возможно . Выпейте дюспаталин 1 табл 2 раза в день для снятия болевого синдрома .
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202411 ответов