Что вас беспокоит?
Сыпь, постановка диагноза, диагностика и схема лечения
Здравствуйте, необходима помощь в постановке диагноза. 42 года. Сыпь впервые появилась 23 февраля, не придала значение, она то проходила, то вновь появлялась, с каждым повторным высыпанием более обширна. Появляется на ногах (до колен), в последний раз появилась на руке. Я сама себе поставила диагноз васкулит и обратилась к больницу. Была на приеме у ревматолога, врач сказал, что теперь они (ревматологи) не лечат васкулит, при осмотре сыпи, сказала не похоже. Терапевт, назначил анализы, которые прикреплены. На консультации дерматолог поставил диагноз фоликулит, мазь акридерм ГК и Зиртекс табл, не помогло. Сама мажу мазью преднизолон, фото 2 после 2х дней применения. Сыпь не зудит, больше как пощипывает. В декабре делала снимки суставов тазобедренного сустава и коленного сустава, изменений особых нет В ноябре переболела сильно (ковид не подтвердился), но по симптоматике схож В анамнеза аллергия с 14 лет (кошки, домашняя, книжная пыль, пыленос) Возможно есть лор заболевания, так как нос периодически заложен, для меня это нормальное уже состояние, дыхание свободно, но отток слизи присутствует. Давление в норме , не беспокоит Прошу помощи в постановке диагноза, назначении обследования, в чем искать причину, назначение лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, сыпь похожа на гем. васкулит, кожную форму действительно ведут дерматологи. Суставы не задействованы? Стрессы, погращности в питании часты? Курение? Нижние конечности отечны либо есть лишний вес? Проявления аллергии на текущее время отсутствуеют? Общий анализ мочи, С-реактивный белок, коагулограмму, имуноглобулин Е и АСЛО хотелось бы видеть в анализах.
Кристина, Здравствуйте. Анализ мочи прикреплен одним файлом с кровью, не курю. Лишний вес есть, работа сидячая. Суставы коленный и тазобедренный делала рентгены в декабре-чисто. Почки никогда не болели. По ЖКТ то же ничего не тревожит.
Пишу сюда в надежде получить консультацию, готова пройти обследование (знать бы , что проходить), в этом и загвоздка. Аллергия есть всегда, когда есть аллерген (пыль, кошки, пыленос) , практически круглый год на Флэксоназе.
Наталья, прошу прощения, не пролистала вниз вчера файл с анализами. Моча в норме. СРБ в норме. Показан прием антиагрегантов (куранти/асстромбин/тромбоасс), сосудистых препаратов (трентал/пентоксифиллин, желательно капельно), ГКС в/в капельно (преднизолон 30-60-30), строгая гипоаллергенная диета, убрать все внешние аллергены.
Кристина, Спасибо за ответ, то есть все таки ваши предположения подтверждены, о гемор. васкулите?
Вопрос 1 Причину искать где? Что сдать? Ведь это будет повторяться
Вопрос 2, вы не могли бы расписать прием препаратов, вес 97 кг.
И еще, на данный момент у меня сыпь практически сошла, обязательно применять гармон?
Кожную форму ведут врачи- дерматологи,но примерны план лечения таков:
Пентксифиллин 5.0 на физ р-ре 250 в/вкап №5-7, затем Курантил 25 мг по 1 таб*3 раза в сутки 1 месяц;Энтеросгель 15 мг *3 раза в день во время еды 14 дней; Зодак или Дезлор по 1 таб*1 раз в день 14 дней,ГКС местно продолжить до 1 месяца, !!!гипоаллергенная диета. Гормон пока можно не капать.
Дообследуйтесь у аллерголога, скарификационные тесты,далее лечение по результатам
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20201 ответ
- 3 Апреля 202027 ответов
- 18 Марта 20203 ответа
- 3 Марта 202019 ответов
- 21 Декабря 201933 ответа
- 14 Сентября 20191 ответ
- 12 Января 201919 ответов
- 30 Сентября 201811 ответов
- 13 Июля 20182 ответа
- 14 Июня 20181 ответ