Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №936680

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность или АБКМ

дочке через 6 дней месяц После выписки были на гв, и начались газы,плач на груди, жидкий стул,но ребёнок хорошо набирал вес. кал на углеводы 1.25 копрограмма лейкоциты в слизи 38-40 лейкоциты в (п/з) 18-20 врач сказала перейти на безлактозную смесь , ситуация не изменилась , а ухудшилась , стул пахнет кисло ,газообразование , плач. У сына старшего была такая же картина. У бабушки с возрастом появилась аллергия на белок км на

21 Июня 2022·Просмотров: 1758·Юлия, Тула

Здравствуйте.
Срвгивания есть? Бутылку когда ест не плачет ?

Анастасия, срыгиваний нет, на бутылочке когда беспокоит живот тоже плачет.

Юлия, все таки результаты по копрограмме - лейкоциты , жалобы на беспокойство, учитывая что смесь безлактозная ,указывает на абкм . ЛН зачастую сопутствующе бывает с АБКМ и смесь в данном случае нужна на основе гидролизата. Расщепленый белок . Рассмотреть вариант нутрилак пептиди сцт , альфаре . Вводить гидролизаты постепенно ,тк.по вкусу они могут горчить . Эффект ждём не ранее чем через 14 дней .

Анастасия, копрограмма сдавалась когда ребёнок был полностью на гв. На смесь мы перешли буквально 4 дня назад . Принимали ещё в добавок хофитол от желтушки . Педиатр сейчас его отменила.
Сказала пить энтерол по 100 мг 2р/в день.
И креон 1/4 2р/ в день . Если не поможет это ,то переходить на смеси , о которых вы сказали. Насколько это целесообразно ?

Энтерол может подкрепить стул. ,официально разрешён с года. С 0 динекс,либо био гая.
Креон особо таким малышам не показан,т.к ферментная недостаточность физиологическая.
Если у вас есть ещё молоко ,то конечно все таки лучше это кушать его.

Анастасия, тк дело в том ,что все проблемы у нас начались когда было чистое гв. И лейкоциты такие на гв показались.

При ГВ и абкм маме полностью нужно перестать употреблять молочные продукты, говядину + соэ.
Эффективность от диеты оценивается не ранее,вам через 14 дней.
Если на лечебной смеси ,то кушать её, как минимум 3 месяца, а в среднем же 6 мес.
Переход осуществлять постепенно . Ежедневно увеличивая объем новой смеси и кратность кормлений . В первый день по 30 мл 2 раза ,в 3й д - по 40-50 мл 3 раза и так до полной замены на новую смесь.

Юля, доброго времени суток.
Юля, в копрограмме признаки воспалительного процесса в кишечнике.На это указывают лейк до 40 в п. зрения, слизь.
Панкреатическая недостаточность вариант нормы в таком возрасте.
Если к грудному вскармливанию никак нельзя вернуться, то ребенка постепенно надо перевести на полногидродизную смесь ( нутрилон пепти гастро, фрисопеп, альфаре гастро или амино...) эти смеси одновременно являются и безлактазными тоже.
Кишечник постепенно успокоится .

Ирина, копрограмма сдавалась когда ребёнок был полностью на гв. На смесь мы перешли буквально 4 дня назад . Принимали ещё в добавок хофитол от желтушки . Педиатр сейчас его отменила.
Сказала пить энтерол по 100 мг 2р/в день.
И креон 1/4 2р/ в день . Если не поможет это ,то переходить на смеси , о которых вы сказали. Насколько это целесообразно ?

Считаю, принимать креон сейчас не нужно, панкреатическая недостаточность -вариант нормы в таком возрасте;
Воспалительные изменения вторичны и уйдут без энтерола , если на кишечник не будет воздействовать раздражитель.
Юлия, если есть молоко, пожалуйста кормите .Да, придется соблюдать безмолочную диету, дотировать ребенка лактазой перед каждым кормлением, кишечник ребенка успокоится.
Если такой возможности нет, то переходить на одну из указанных мною смесей в течение нескольких дней.
Если аллергический процесс идет , то да, безмолочная диета на груди + лактаза или полногидролизная смесь на ИВ -это целесообразно.

Ирина, спасибо , я правильно поняла , что тут идёт речь об аллергии на БКМ?!
Когда была на гв, диету старалась соблюдать ,у старшего ребёнка была такая же ситуация(высокие углеводы, но на счёт лейкоцитов не помню уже) , кушал нутрилон безлактозный, тк лактазар и лактаза беби не помогали совершенно.

Ирина, можно ли сдать анализ на БКМ, что бы точно убедится ,что это непереносимость?!

Юлия, на данный момент, в этой возрастной группе нет лабораторных методик, которые бы подтвердили этот диагноз.
Копрограмма позволяет заподозрить процесс , но даже когда копрограмма хорошая аллергич.процесс нельзя исключить.
Безмолочная диета, на которой ребенку лучше фактически доказывает этот диагноз.

Ирина, я вас поняла , а как тот факт ,что именно на гв у ребёнка начались жалобы и такие лейкоциты , на безлактозную смесь перешли резко.
Не целесообразно пересдать копрограмму?! И если мы остановимся на смеси , то какую лучше ?! Нутрилон пепти аллергия или пепти гастро ?! У нас же все так аллергическая реакция ..

Ирина, и как долго надо кушать смесь эту ?или ее можно использовать на постоянной основе ?! И как переходить на неё ?

Принятый ответ

Юля, вы можете пересдать копрограмму еще раз.
На грудном вскармливании безмолочная еда с вашей стороны подразумевает полный отказ от молока, молочной, кисломолочной еды, говядины, продуктов, куда бы входил БКМ ( сдоба, колбаса, сыр, сметана ...), соя, продукты с пометкой " следы белка".
Да, с ГВ все началось, на безлактозной еде продолжилось, поскольку смесь содержит БКМ, ну и диету надо соблюдать максимально жестко.
Гидролизаты тоже имеют свою градацию, пепсти аллергия больше идет кожные проявления, пепти гастро- на гастро-интестинальный вариант течения аллергии, ваш вариант, поскольку именно в кишечнике идет воспалительный процесс, как свидетельство формирования имммунных комплексов и травматизации кишкчника ими.
Кушайте до тех пор пока полностью не успокаивается кишечник у ребенка, пока полностью не уйдут жалобы...потом можно сделать попытку перевести ребенка на частичный гидролизат ( это гипоаллергенная смесь).Т.о. мы адаптируем ребенка к БКМ.
По сути полногидролизная смесь лишена антигенных свойств , содержит все теже важные для новорожденного бжу, витамины и т.д. Вы ничем не рискуете переходя на нее.

Здравствуйте.
Ваше молоко самое лучшее питание для малыша.
Самый лучший вариант это продолжать кормление грудью, Вам исключить из питания все продукты содержащие молоко и говядину, реьенку фермент- Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.