Лактазная недостаточность или АБКМ — вопрос №936680

Question

Лактазная недостаточность или АБКМ — вопрос №936680

Юлия, Тула

1599 просмотров

21 июня 2022

дочке через 6 дней месяц После выписки были на гв, и начались газы,плач на груди, жидкий стул,но ребёнок хорошо набирал вес. кал на углеводы 1.25 копрограмма лейкоциты в слизи 38-40 лейкоциты в (п/з) 18-20 врач сказала перейти на безлактозную смесь , ситуация не изменилась , а ухудшилась , стул пахнет кисло ,газообразование , плач. У сына старшего была такая же картина. У бабушки с возрастом появилась аллергия на белок км на

Вопрос закрыт

жидкий стул

крик

лактазная недостаточность

плач

аллерги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 21 июня 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Срвгивания есть? Бутылку когда ест не плачет ?

Пожаловаться

Юлия, 21 июня 2022

Клиент

Анастасия, срыгиваний нет, на бутылочке когда беспокоит живот тоже плачет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 21 июня 2022

Педиатр

Юлия, все таки результаты по копрограмме - лейкоциты , жалобы на беспокойство, учитывая что смесь безлактозная ,указывает на абкм . ЛН зачастую сопутствующе бывает с АБКМ и смесь в данном случае нужна на основе гидролизата. Расщепленый белок . Рассмотреть вариант нутрилак пептиди сцт , альфаре . Вводить гидролизаты постепенно ,тк.по вкусу они могут горчить . Эффект ждём не ранее чем через 14 дней .

Пожаловаться

Юлия, 21 июня 2022

Клиент

Анастасия, копрограмма сдавалась когда ребёнок был полностью на гв. На смесь мы перешли буквально 4 дня назад . Принимали ещё в добавок хофитол от желтушки . Педиатр сейчас его отменила.
Сказала пить энтерол по 100 мг 2р/в день.
И креон 1/4 2р/ в день . Если не поможет это ,то переходить на смеси , о которых вы сказали. Насколько это целесообразно ?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 21 июня 2022

Педиатр

Энтерол может подкрепить стул. ,официально разрешён с года. С 0 динекс,либо био гая.
Креон особо таким малышам не показан,т.к ферментная недостаточность физиологическая.
Если у вас есть ещё молоко ,то конечно все таки лучше это кушать его.

Пожаловаться

Юлия, 21 июня 2022

Клиент

Анастасия, тк дело в том ,что все проблемы у нас начались когда было чистое гв. И лейкоциты такие на гв показались.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 21 июня 2022

Педиатр

При ГВ и абкм маме полностью нужно перестать употреблять молочные продукты, говядину + соэ.
Эффективность от диеты оценивается не ранее,вам через 14 дней.
Если на лечебной смеси ,то кушать её, как минимум 3 месяца, а в среднем же 6 мес.
Переход осуществлять постепенно . Ежедневно увеличивая объем новой смеси и кратность кормлений . В первый день по 30 мл 2 раза ,в 3й д - по 40-50 мл 3 раза и так до полной замены на новую смесь.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 21 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

Юля, доброго времени суток.
Юля, в копрограмме признаки воспалительного процесса в кишечнике.На это указывают лейк до 40 в п. зрения, слизь.
Панкреатическая недостаточность вариант нормы в таком возрасте.
Если к грудному вскармливанию никак нельзя вернуться, то ребенка постепенно надо перевести на полногидродизную смесь ( нутрилон пепти гастро, фрисопеп, альфаре гастро или амино...) эти смеси одновременно являются и безлактазными тоже.
Кишечник постепенно успокоится .

Пожаловаться

Юлия, 21 июня 2022

Клиент

Ирина, копрограмма сдавалась когда ребёнок был полностью на гв. На смесь мы перешли буквально 4 дня назад . Принимали ещё в добавок хофитол от желтушки . Педиатр сейчас его отменила.
Сказала пить энтерол по 100 мг 2р/в день.
И креон 1/4 2р/ в день . Если не поможет это ,то переходить на смеси , о которых вы сказали. Насколько это целесообразно ?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 21 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

Считаю, принимать креон сейчас не нужно, панкреатическая недостаточность -вариант нормы в таком возрасте;
Воспалительные изменения вторичны и уйдут без энтерола , если на кишечник не будет воздействовать раздражитель.
Юлия, если есть молоко, пожалуйста кормите .Да, придется соблюдать безмолочную диету, дотировать ребенка лактазой перед каждым кормлением, кишечник ребенка успокоится.
Если такой возможности нет, то переходить на одну из указанных мною смесей в течение нескольких дней.
Если аллергический процесс идет , то да, безмолочная диета на груди + лактаза или полногидролизная смесь на ИВ -это целесообразно.

Пожаловаться

Юлия, 21 июня 2022

Клиент

Ирина, спасибо , я правильно поняла , что тут идёт речь об аллергии на БКМ?!
Когда была на гв, диету старалась соблюдать ,у старшего ребёнка была такая же ситуация(высокие углеводы, но на счёт лейкоцитов не помню уже) , кушал нутрилон безлактозный, тк лактазар и лактаза беби не помогали совершенно.

Пожаловаться

Юлия, 21 июня 2022

Клиент

Ирина, можно ли сдать анализ на БКМ, что бы точно убедится ,что это непереносимость?!

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 21 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

Юлия, на данный момент, в этой возрастной группе нет лабораторных методик, которые бы подтвердили этот диагноз.
Копрограмма позволяет заподозрить процесс , но даже когда копрограмма хорошая аллергич.процесс нельзя исключить.
Безмолочная диета, на которой ребенку лучше фактически доказывает этот диагноз.

Пожаловаться

Юлия, 21 июня 2022

Клиент

Ирина, я вас поняла , а как тот факт ,что именно на гв у ребёнка начались жалобы и такие лейкоциты , на безлактозную смесь перешли резко.
Не целесообразно пересдать копрограмму?! И если мы остановимся на смеси , то какую лучше ?! Нутрилон пепти аллергия или пепти гастро ?! У нас же все так аллергическая реакция ..

Пожаловаться

Юлия, 21 июня 2022

Клиент

Ирина, и как долго надо кушать смесь эту ?или ее можно использовать на постоянной основе ?! И как переходить на неё ?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 21 июня 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Ваше молоко самое лучшее питание для малыша.
Самый лучший вариант это продолжать кормление грудью, Вам исключить из питания все продукты содержащие молоко и говядину, реьенку фермент- Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Биохимия крови

9 ответов

6 декабря 2020

Александр

Вопрос закрыт

Что делать в такой ситуации?

3 ответа

28 августа 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Судороги?

2 ответа

19 октября 2023

Алена

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность у грудничка

2 ответа

4 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Жидкий стул

1 ответ

22 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жидкий стул с кровью при ДЖВП возможно ли?

1 ответ

10 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кадымова Ирина Игоревна, 21 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-21T08:36:26+03:00

Юля, вы можете пересдать копрограмму еще раз.
На грудном вскармливании безмолочная еда с вашей стороны подразумевает полный отказ от молока, молочной, кисломолочной еды, говядины, продуктов, куда бы входил БКМ ( сдоба, колбаса, сыр, сметана ...), соя, продукты с пометкой " следы белка".
Да, с ГВ все началось, на безлактозной еде продолжилось, поскольку смесь содержит БКМ, ну и диету надо соблюдать максимально жестко.
Гидролизаты тоже имеют свою градацию, пепсти аллергия больше идет кожные проявления, пепти гастро- на гастро-интестинальный вариант течения аллергии, ваш вариант, поскольку именно в кишечнике идет воспалительный процесс, как свидетельство формирования имммунных комплексов и травматизации кишкчника ими.
Кушайте до тех пор пока полностью не успокаивается кишечник у ребенка, пока полностью не уйдут жалобы...потом можно сделать попытку перевести ребенка на частичный гидролизат ( это гипоаллергенная смесь).Т.о. мы адаптируем ребенка к БКМ.
По сути полногидролизная смесь лишена антигенных свойств , содержит все теже важные для новорожденного бжу, витамины и т.д. Вы ничем не рискуете переходя на нее.