Что вас беспокоит?
Беременность с одним поликистозным яичником.
В 2020 году удалены правые придатки. До апреля 2022 принимала Джес +. Планирую беременность. Отменила кок. Сдаю гормоны, делаю узи. ТТГ - 1,85; Т3 - 4,5; Т4 свободный - 13,42; АМГ - 9,02; Ферритин 94,6; железо - 22,7; Инсулин - 5,0 ; глюкоза - 4,91; Инсулинорезистентность- 0,98; HOMA- 1,09 Гомоцистеин - 7,75 На 2 день цикла сданы : фсг-3,8; лг-3,39; прогестерон - 1,2; Пролактин- 320; свободный тестостерон - 1,2. Первый цикл после отмены был 35 дней. На 19 д.ц на фолликолометрии доминантный фолликул 14,5. Г сказала поздняя овуляция будет, цикл будет длинным. На след цикле на 19 дц заметила обильные выделения, по консистенции как яичный белок. Узи/тесты на овуляцию не делала. Сегодня 39 день цикла, месячных нет, сходила на узи, Г мне сказала яичник поликистозный размерами 39 мм, 21 мм, 33 мм, объем 13,9 см3,расположен в типичном месте, подвижный, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры, фолликулы раположены по периферии, в одном срезе не более 12 фолликулов с максимальным диаметром 5-7 мм и 12,5 мм. Ждать 42-го дня цикла, если менструации не будет, то дюфастон 1таб. 2 р в день - 7 дней. Также с эндометрием проблема. толщина 6,2 мм. Объем эндометрия 1,7 см3 пролиферативный. Контур эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем нечеткий, в структуре эндометрия ближе к внутреннему зеву образование повышенной эхогенности овоидной формы четко отграниченное от окружающего, размером 6 х 4 мм (складка эндометрия? полип эндометрия?), определяется деформация линии смыкания листков эндометрия. На 3д аппарате смотрела, точно сказать не может, полип ли это. Говорит нужно делать гистероскопию и смотреть точно, что там за образование. Которое с месячными не выходит. Я паникую. Удаление правый придатков стало для меня неожиданным кошмаром. Месячные ходили регулярно, а в нем зрела фолликулярная киста, которая по итогу выросла до 11 сантиметров и перекрутилась. А я регулярно наблюдалась и делала узи 2 раза в год. Как быть? Поликистозный да еще и один единственный. Страшно и ребёнка хочется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
1. Главный критерий полипа - сосудистая ножка. Если она есть, то и полип есть. И наоборот
2. Поликистозный яичник оценивают только в первой фазе цикла
3. Вам сейчас необходимо отследить овуляцию и толщину эндометрия после неё
Валерия, а как быть с дюфастоном, вызвать им менструацию и что дальше? Ходить на фолликулометрию?
Меня также интересует причина задержки. Г говорит гормоны неплохие. Но ссылается, что «яичник один, поэтому цифры в пределах нормы»- мне это вообще кажется каким-то бредом. Получается теперь кровь на гормоны не информативна? Из-за одного яичника.
Судя по УЗИ, цикл был ановуляторный, поэтому и задержка.Есть смысл пропить дюфастон, чтобы не терять времени
Скажите пожалуйста, а на основании чего вам ставили ранее СПКЯ?
Валерия, на узи всегда писали мультифолликулярные яичники.
СПКЯ ставится на основании 2 из 3 критериев
? Хроническая ановуляция (менее 9 менструаций в год)
?Гиперандрогения - у вас её нет по анализам
?Мультифолликулярные яичники (смотрим и на количество фолликулов, и на объем яичников) - это самый субъективный критерий
Валерия,то есть я вызываю месячные дюфастоном и дальше отслеживаю овуляцию? Есть ли она.
А как быть с непонятным образованием, которое и полип под вопросом, и складка эндометрия под вопросом?
Всё верно
Просто сделать контроль УЗИ на 5 день цикла, чтобы посмотреть его на тонком эндометрии
Также начните приём инозитола по 1 саше 2 раза в сутки в течение 30 дней, чтобы восстановить внутрияичниковую гормональную регуляцию
Валерия,я принимаю мио инозитол 2000 мг 2 раза в день , курс на 3 месяца.
Принятый ответ
В таком случае продолжайте приём
Здравствуйте. Для беременности нужна овуляция. И для этого хватает одногт яичника. И даже в поликистозном яичнике она происходит. Правила одинаковые для олного и двух яичников: год Вы ведете активную половую жизнь. Если не происходит беременность, проверяете спермограмму мужа, проходимость трубы. И если все хорошо, проводится стимуляция овуляции.
Дарья, как быть с дюфастоном, вызвать им менструацию и что дальше? Ходить на фолликулометрию?
Меня также интересует причина задержки. Г говорит гормоны неплохие. Но ссылается, что «яичник один, поэтому цифры в пределах нормы»- мне это вообще кажется каким-то бредом. Получается теперь кровь на гормоны не информативна? Из-за одного яичника.
Не было овуляции. И это нормально с любым количеством яичников.
Эндометрий у Вас тонкий, Дюфастон по желанию.
Дарья, ответьте, пожалуйста, по поводу результатов анализов.
Поликистоза на данный момент нет. Но должно пройти пол года после отмены Джес, чтобы понимать, есть ли овуляция . Первыепол года цикл восстанавливается после КОК. Гормоны сдавать через 3 месяца после отмены. Помимо тестостерона проверять другие андрогены: 17-ОН-прогестерон, ДГЭА-С, дигидротестостерон, ГСПГ
Дарья, спасибо Вам!
Дарья, а можете расписать, на какой день цикла сдавать андрогены, перечисленные Вами? Спасибо!
Принятый ответ
На 2-5 дни цикла, как и предыдущие анализы.
Здравствуйте! У вас отличные шансы на беременность учитывая уровень АМГ и количество антральных фолликулов. Скажите как давно пробуете зачатие? Сколько лет вашему супругу? Укажите ваш рост, вес и возраст пожалуйста.
Марина, с апреля этого года прекратила приём кок. Мужу 28. Мой вес 49, рост 160, 27 лет.
Масса тела всегда была низкой? Вам стоит оценить наличие овуляции в течении 3 циклов, если овуляции будут свои, продолжайте попытки дальше. Если овуляции не будут подтверждены, рассмотрите возможность стимляции овуляции. Так же будет не лишним оценить спермограмму супруга.
Марина, да, никогда не было скачков веса, ни набора, ни потери.
Марина, скажите ещё, пожалуйста, я пишу про обильные выделения в виде яичного белка на 19 д.ц. Что это могло быть? Симптоматика какого-либо воспаления? Сдавала пару месяцев назад флороценоз, ничего не обнаружено.
Поняла вас. По гормонам у вас отклонений нет, скоре всего необходимо пересмотреть диету и повысить каллорийность. Попытки зачатия продолжайте, учитывая ваш возраст и возраст супруга, в течение года, если результат не будет достигнут, тогда необходимо будет рассмотреть стимуляцию и инсеминацию. Выделения слизистые в середине цикла могут говорить об овуляторном периоде и являются абсолютной нормой, не переживайте.
Марина, а можете пояснить, пожалуйста, «овуляторный период», что подразумевается? Если овуляция не произошла. Спасибо!
В период овуляции происходит раскрытие цервикального канала и идут выделения слизистого характера, дполнительно некоторые женщины чувствуют тянущие боли внизу живота. Не всегда наличие слизистых выделений могут говорить об овуляторном цикле. Если хотите быть сто процентов уверенными в наличие овуляции лучше проходить фолликулометрию.
Марина, поняла Вас, спасибо! А ещё, скажите, пожалуйста, имеет ли место быть фраза Г про гормоны «они в норме, потому что яичник один, было бы два-были бы другие показатели»
Нет, не стоит цеплятся за слова, когда нет поводов. Самое главное что цикл в норме, гормоны тоже. Шансы на зачатие у вас высокие.
Марина, так я и пишу, что цикл не в норме. Ановуляторный. 40 день сегодня.
У всех циклы идут по разному, у кого то по 28-30 дней, у кого то по 35-40 дней. Не регулярный цикл это как правило скачки цикла в 28 дней до 3-4 месяцев. У вас один яичник, возможно есть поздние овуляции потому и цикл составляет более 30 дней. В данном случае это не рассматривается как грубое нарушение. Дабы наладить овуляцию, продолжать попытки зачатия, вы можете пропить дюфастон с 16 по 25 день цикла по 1 таб 2 раза в день.
Марина, спасибо Вам!
Принятый ответ
Пожалуйста и будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 10 часов назад15 ответов