Консультация невролога /

Постгерпетическое поражение парасимпатической нервной системы — вопрос №938651

323 просмотра

Уточненный диагноз - постгерпетическое поражение парасимпатической нервной системы грудной клетки (зимой несколько месяцев внутри организма в районе грудной клетки был герпес). ЭКГ в норме. Реакция на холод/сквозняк, также немного слабее на раздражение. Боли стреляющие/колющие второй месяц. Неделю назад начала принимать магний, омегу, нейромультивит, босвелию.
Чем можно снять воспаление нервных окончаний? Желательно инъекции.
(хронические заболевания - панкреатит, язва 12-перст в состоянии ремиссии). Вес - 50 кг, давление рабочее 100х70.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, парасимпатическая нервная система тут не причём. Похоже по описанию на постгерпетическую невралгии. Она имеет нейропатический характер и требует специфического лечения, приема таких препаратов как габапентин наример по 300 мг 3 дня 1 таб в день, потом 2 раза в день езе у дня и потом по 1 таб 3 раза в день длительно, это минимальная доза, постепенно ее можно повышать, если не будет эффекта
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, почитала про побочки. 3 раза точно не буду принимать, так как одна с детьми на даче.
Клиент
Екатерина, что скажете насчет прегабалина? Нужно меньше дозы и побочек меньше
Невролог, Терапевт
смысла менее 3 раз в день принимаь препарат нет, это его минимлаьная дозировка. прегабалин имеет такие же побочные реакции, а доза меньше так как препарат другой, там минимальная доза это 75 -150 мг
Невролог
Здравствуйте.
Боли после перенесенной герпес вирусной инфекции могут сохраняться длительное время. При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например конвалис по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 - 2 месяца. При необходимости дозу можно увеличить до 600 мг 3 раза в день. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, были зимой герпесные высыпания пузырьковые в области грудной клетки? Именно в этом самом месте сейчас стреляющие , колющие боли? Они постоянные или провоцируются движением , на вдохе не усиливаются?
Принятый ответ
Клиент
Яна, высыпаний на груди не было. Боли не постоянные. Перед сном если болит (как правильно не жестокие боли, как днем) медитация успокаивает и сплю обычно без боли. Утром дети, много движений и к часам 11-13.00 начинаются по нарастающей боли. Принимаю 1/2 найса. От анальгина отказалась. Живем на даче, сейчас холодновато, и выйдя на улицу погулять, боли усиливаются, иногда до жестоких болей, доводящих до слез.
Невролог
Скажите пожалуйста, а на основании чего герпетическую инфекцию Вам поставили? Сама кожа не болит, боли как бы изнутри? Не поверхностные?
Клиент
Яна, боли внутри. Не поверхностные. Иногда как электричество стреляет. На холод и ветер усиливаются боли
Клиент
Яна, на вдохе боли усиливаются.
Невролог
Я тогда не вижу связи с герпесом совершенно. Мы подразумеваем герпетическую невралгию когда на коже видим пузырьковые высыпания герпесные, или же ранее если такое было. Боли как правило больше поверхностные, провоцируются прикосновением.
Вы описываете межреберную невралгию.
По лечению: Проколоть Дексалгин внутримышечно 1 раз в день утром после еды 5 дней. А вечером если боли сохраняются к вечеру можно попить Нимесил 100 мг 1 таб после ужина 5 дней.
Для защиты желудка Омез 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 10 дней.
Втирать в грудную клетку Долгит крем 3 раза в день 10 дней.
Регулярно гимнастику на грудной отдел позвоночника
https://www.youtube.com/watch?v=IF_NP46FgAM
На ютубе наберите гимнастика при межреберной невралгии и делайте 3 раза в день дней 7.
Невролог
Здравствуйте ! Не очень поняла, где конкретно в грудной клетке у вас стреляющие/ колющие боли? Симметрично? Не связаны с движениями в позвоночнике? На основании чего вам поставили , что был герпес? Были герпетические высыпания? По поводу усталости, астении- проверяли уровень ферритина, железа, витамина Д, уровень гормонов щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, стреляющие/колющие боли в районе средостения и всей левой груди и левая подмышка (когда жестокие боли и правая грудь немного (по размеру) захватывает). Не симметрично. Герпес по анализам был 1200, вместо 100 (январь). Высыпания были на носу и 1 раз выше ягодицы (размер 5 копеек). Гормоны в норме. Витамин Д, железо на нижней границе
Клиент
Татьяна, боли с позвоночником не связанные
Невролог
А титры герпеса были повышены Ig G или М? Если G, это ни о чем не говорит, просто вы носитель вируса герпеса и он периодически активируется, а если М- согласна возможно посгерпетические последствия у вас. А боли связаны с движениями, МРТ грудного отдела делали? При нажимании на средостение и реберно грудинные сочленения боль не усиливается?
Клиент
Татьяна, насчет титров герпеса напишу поздно вечером. Муж пришлет. МРТ делала. Прикреплю тоже ночью. Критичного не было. При нажимании боли не усиливаются.
Клиент
Татьяна, по герпесу прикрепила. МРТ муж не нашел (
Невролог
Получается по Ig G вам ставят постгерпетическую невралгию, а это не сто процентов что так. Хотя анализы вы сдали в январе,а начались все эти симптомы в грудной клетке в октябре я так поняла? За это время титры М кнчн уйдут.. В любом случае если по МРТ грудного отдела все хорошо, то остаётся предположить что это нейропатическая боль,а она лечится приемом антиконвульсантов ( прегабалин, габапентин).
Клиент
Татьяна, по рецепту выписан прегабалин (лирика) 75 мг. 2 раза в день. Как правильно его применять? До еды, после еды, или между приемами пищи?
Невролог
Его применяют независимо от еды, на желудок он не влияет, лучше принимать через час-два после еды, или за час до еды. Его суточная доза 300мг возможна, но возможно вам хватит и 150мг в сутки, оценивайте результат приема через неделю, если что прибавите дозу.
Невролог
Марина, здравствуйте!

Вам выставляли постгерпетическую невралгию по титрам антител G и М? Какие типы вируса ( из несколько) были обнаружены?

Т.к герпес поражет нервные ганглии ( там находятся нервные клетки) и нервные окончания, то он вызывает нейропатическую боль - жжение, прострелы, чувство мурашек и электрического тока.
В данном случае к противовирусным препаратам добавляются антиконвульсанты - лекарственные препараты, которые уменьшают чрезмерную возбудимость нервных клеток.

- Прегабалин ( Лирика) 150 мг или Габапентин ( Теантин) 300 мг по 1 таб/капс 1 раз в день курс 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, и вам здравия! сейчас муж пришлет, прикреплю за январь титры герпеса. Октябрь-ноябрь болело средостение груди (солнечное сплетение). Анализы тогда не сдавала.Потом боли стали распространяться по груди. Верхняя часть ягодицы выскочил герпес с пузырьками.Придушила)).Потом на конце носа. Тем временем боли уже были и под левой подмышкой и даже немного к лопатке заходили. Сдала анализы.
Клиент
Виталий, прикрепила титры герпеса за январь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия после инсульта
4 часа назад
800.00 р.
Ирина, Волгоград
Эпилепсия или?
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Эсциталопрам и давление
5 часов назад
800.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Болят руки
5 часов назад
800.00 р.
Анатолий
Инсульт, киста
6 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана