ПЭТ-КТ: очаги в легких и реактивные лимфоузлы. Какова ситуация? Где опасность? — вопрос №939138

Question

ПЭТ-КТ: очаги в легких и реактивные лимфоузлы. Какова ситуация? Где опасность? — вопрос №939138

Галина, Москва

1348 просмотров

22 июня 2022

Добрый вечер! Маме 74 года,ранее рак сигмовидной кишки, операция 2017 год и химиотерапия 6 курсов, ремиссия. Сделали новое ПЭТ. Очаг в легком, динамика и накопление контраста. Лимфоузлы в небной миндалине, в груди копят контраст. Л/ф узлы в тазу и паху. Насколько опасно? Л\ф в миндалине может быть не онко? В тазу и паху отчего, воспаление моче-половой системы? Л\ф в легких: возможно противовоспалительная терапия и антибиотики? Чем поколоть\попить для снижения уровня воспаления в организме? Где очаги самой большой опасности? Что еще дообследовать? Терапия узла в легких(самый большой очаг), возможна лучами? Без биопсии? Наблюдаемся у онколога

Вопрос закрыт

миндалина

узла

возможный луч

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

1 ответ врача

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 июня 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Прикрепите выписку с полным диагнозом.
Незначительное +1мм увеличение очагов в легком. Л.у. описаны как реактивные, .т.е. увеличенные на воспаление.
По молочной железе - ММГ когда была?
Небные миндалины - вероятно может быть воспаление . Проконсультироваться с ЛОРом и осмотреть данную область.

Что беспокоит по жалобам? когда сдавали кровь? Когда выполнялось крайнее наблюдение- СКТ/МРт грудная клетка, брюшная полость и малый таз?

Пожаловаться

Галина, 22 июня 2022

Клиент

Виктория, спасибо, что откликнулись! Прикрепила новые исследования по вопросам, маммографию и выписки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина, 22 июня 2022

Клиент

Виктория, очаг в легком, ретроспективная динамика с 2019 г увеличился на 5 мм, теперь уже по актуальным данным ПЭТ на 6 мм. Очаги давно, хронические бронхиты и астма 15 лет.

Пожаловаться

Галина, 22 июня 2022

Клиент

Виктория, СКТ, МРТ грудной клетки, БП и малого таза 2021 год.После делали только УЗИ данных зон. Прикрепить МРТ 2021 года и новые УЗИ?

Пожаловаться

Галина, 22 июня 2022

Клиент

Виктория, ЛОР осмотрел, воспаление, ранее сильный гнойный отит 3 мес назад, прошла лечение. Утолщены стенки носа.

Пожаловаться

Галина, 22 июня 2022

Клиент

Виктория,свежие анализы крови июнь 2022, прикрепляю к вопросу.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 июня 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

По молочной железе динамическое наблюдение. Подозрения на что-то плохое судя по данным Вами представленным нет.
Прикрепите анализы и крайние узи

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 июня 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Кровь в целом хорошая. Немного ускорено СОЭ. Плюс повышен индекс инсулинорезистентности, что вполне соотносится с данными анамнеза сахарного диабета.

Пожаловаться

Галина, 22 июня 2022

Клиент

Виктория, спасибо Вам!! Прикрепила. Ищу УЗИ органов малого таза.

Пожаловаться

Галина, 22 июня 2022

Клиент

Виктория, как по Вашему, можно ли проколоть антибиотики, антикортикостероидные противовоспалительные препараты, что-то, чтобы уменьшить воспаление? Питание и тд? Настораживают все эти лимфоузлы в легких, кишечнике, миндалине, в зоне таза и паха.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 июня 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Воспалительного процесса активного в организме на данный момент нет. Иначе было бы это отражено в уровне лейкоцитов. По мочевыводящим путям физиологическое выведение РФП. Это не признак воспаления, а нормы. Воспаление может показать анализ мочи и симптомы учащённого болезненного мочеиспускания. Реактивные лимфатические узлы могут приходить в норму после воспалительных процессов до 6 мес.
Показаний для антибиотиков и системных стероидов здесь нет. Полноценное питание, водный баланс и комплексные витамины.

Пожаловаться

Галина, 23 июня 2022

Клиент

Виктория, спасибо Вам огромное за Вашу помощь и ответы! Что до легких, какова по Вашему ситуация? Динамика и накопление контраста, нужно удалить очаг? Лучевая терапия очага легкого возможна без забора биопсии? Очень переживаю, что в случае вскрытия нехорошего очага это может усугубить ситуацию в легком?

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 23 июня 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Вы пишите, что с 2019 прибавка +6.
Но критичного по данному пэт не вижу. Рост отмечен только двух очагов, рост небольшой. В остальном без отрицательной динамики. У лучевой терапии много побочных явлений, а достоверных данных о явном прогрессе нет. Открытая операция в таком возрасте спорный момент. Нужны обоснования.
Имеет смысл выполнить СКТ огк с контрастом и сравнивать с прошлым более точно размеры уже - этот момент лучше доварить Вашему онкологу, который пациента ведёт и знает хорошо.
Скорее всего здесь по тактике вариант наблюдения.

Пожаловаться

Галина, 23 июня 2022

Клиент

Виктория, Спасибо!! Онколог торакальный хирург предложил либо вырезать очаг, либо взять биопсию и дать лучи. Если есть рост 2 очага, сразу два очага облучать? Еще раз огромное Вам спасибо! Крепкого здоровья Вам и всем Вашим близким!

Пожаловаться

Галина, 23 июня 2022

Клиент

Виктория, спасибо!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Белое образование в задней части горла

3 ответа

2 октября 2021

Руслан

Вопрос закрыт

Фолликулы на задней стенке и возле миндалины

1 ответ

28 февраля 2024

Юрий

Вопрос закрыт

Здравствуйте!

4 ответа

24 августа 2024

Заира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 23 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-23T00:19:41+03:00

Тут нужно подробно момент хирургического подхода с торакальным хирургом выяснять. Какой доступ и объём он видит. Биопсия - это уже операция. Решать должен консилиум с торакальным хирургом и радиологом, что будет менее травматично и легче переносимо.
2 очага точно, так как контраст они копят патологический. Другие очаги контраст не указан. Если по прошлому пэт-кт контраст был более 3 suv, то и их тоже.

Спасибо за тёплые слова.