Высокие АЛТ, АСТ, ГГТП — вопрос №940067

Question

Высокие АЛТ, АСТ, ГГТП — вопрос №940067

Дарья, Мытищи

852 просмотра

23 июня 2022

Здравствуйте. ХВГС, длительно принимал противотуберкулезную терапию, год без препаратов, на фоне лечения ферменты печени были +- в пределах нормы, как только отменили терапию стали повышаться ферменты в пределах АЛТ 200,аст 100,ггтп 140 и так длительное время. На днях сдавал вирусную нагрузку результат 0,и сдал очередную биохимию: алт 660, аст 214,ггтп 190,липаза 89,мочевина 8.5,остальное в пределах нормы. Что можете подсказать? Узи через несколько дней

Вопрос закрыт

препарат

нормы

день

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 23 июня 2022

Клиент

Ирина, благодарю за ответ. Фиброскан это тоже самое что и эластометрия? И Кач антитела к hcv или я не верно понял?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 23 июня 2022

Инфекционист

Фиброскан более точный, по сравнению с эластометрией, но можно и ее использовать.
Нужно посмотреть не антитела, а именно ПЦР HCV качественно.

Пожаловаться

Дарья, 23 июня 2022

Клиент

Ирина, я прикрепил новый документ, взгляните, пожалуйста. Есть ли после этого исследования необходимость в пцр Кач? Спасибо!

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 23 июня 2022

Инфекционист

По этому количественному ПЦР чувствительность хорошая и по генотипу все чисто, почему Вы решили что у Вас есть гепатит С?
Качественно нет смысла пересдавать.

Пожаловаться

Дарья, 23 июня 2022

Клиент

Ирина, потому что у меня он диагностирован более 10 лет, и регулярно при госпитализации выскакивали + антитела к hcv Сейчас при сдаче вирусной нагрузки возможна ли ошибка в лаборатории? Я сам в недоумении. Как быть подскажите, пожалуйста! На учёте у инфекциониста не стою, не лечил его, так как фтизиатры не рекомендовали лечение. В этом году перенёс ковид. Есть какая то связь?

Пожаловаться

Дарья, 23 июня 2022

Клиент

Ирина, и нет никаких клинических проявлений, аппетит отличный, нет тошноты, слабости, зуда, единственное астения, мой вес 61 кг при 178 см, и переодически этот вес прыгает с 63 до 60 кг, вот сейчас похудел

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 23 июня 2022

Инфекционист

Гепатит С по антителам и не выставляется, у Вас обычное носительство антител, такое встречается что при контакте с вирусом происходит самовыздоровление и как следствие выработка антител, они выполняют защитную функцию от повторного заражения, это даже хорошо что есть антитела, но самого гепатита С у Вас нет. Ферменты скорее всего повысились на фоне приема лекарств, сейчас снижать их гепатопротектором.

Пожаловаться

Дарья, 23 июня 2022

Клиент

Ирина, метадоксил что за препарат? Или же гептрал в/в в какой дозировке? Не стоит пересдать пцр? И может ли быть такая картина при панкреатите скажем?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 23 июня 2022

Инфекционист

Тот же гепатопротектор, но он больше при алкогольном поражении печени. Я предпочитаю гептрал, обсудите с лечащим врачом в/в гептрал 400 мг 10 дней, затем перейти на таб. По 1т. * 3 р/д, контроль ферментов через 2 недели.
Это больше похоже на токсическое поражение печени.
Сдавать ПЦР можно планово 1 раз в год, но гепатита С у Вас нет, и даже имеется защита от него в виде антител.

Пожаловаться

Дарья, 23 июня 2022

Клиент

Ирина, большое спасибо! Я могу написать вам по результатам узи 25.06? И гептрал 1 ампулу в сутки в/в?

Пожаловаться

Дарья, 23 июня 2022

Клиент

Ирина, а есть предложение на что такая реакция? Туберкулостатики год не принимаю. Из лекарств только поливитамины, бисопролол и предуктал, беродуал, амброксол по показаниям пожизненно

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 23 июня 2022

Инфекционист

Да, конечно можно результаты скинуть.
Помимо узи лучше фиброскан посмотреть плотность печени.
На фоне того же амброксола могут ферменты вырасти. С гепатитом С разобрались, что он не является причиной, дополнительно стоит исключить аутоиммунный гепатит и гепатит В, если ранее их не исключали.

Пожаловаться

Дарья, 23 июня 2022

Клиент

Ирина, благодарю! Хорошего вечера!

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 23 июня 2022

Инфекционист

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Дарья, 25 июня 2022

Клиент

Ирина, Добрый день! Результаты узи брюшной полости в новом прикрепленном файле. Взгляните, пожалуйста

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 25 июня 2022

Инфекционист

Добрый день!
По узи ничего страшного нет, диффузные изменения это возрастные изменения, они есть у большинства, за полипом пока следить, при дискинезии можно пропить курс урсосана по 500 мг на ночь минимум месяц, нужно наладить отток желчи. Фибррскан выполнить стоит, раз ферменты так высоко повышаются.

Пожаловаться

Дарья, 25 июня 2022

Клиент

Ирина, спасибо за оперативный ответ! Фгдс и эластометрия в планах, на фиброскан пока нет лишних средств Хорошего дня! Ещё раз спасибо

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 25 июня 2022

Инфекционист

Эластометрия вместо фтброскана пока подойдет.
Пожалуйста!

Пожаловаться

Дарья, 25 июня 2022

Клиент

Ирина, а ферменты на фоне затруднения оттока желчи разве не могут повышаться? И ггтп

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 25 июня 2022

Инфекционист

Могут, но не до таких цифр.

Пожаловаться

Дарья, 25 июня 2022

Клиент

Ирина, понял, спасибо!

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 25 июня 2022

Инфекционист

Пожалуйста!

Пожаловаться

Дарья, 25 июня 2022

Клиент

Ирина, подскажите, пожалуйста, а какие именно анализы нужно сдать?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 25 июня 2022

Инфекционист

Гепатит В исключали? Аутоиммунный гепатит?

Пожаловаться

Дарья, 25 июня 2022

Клиент

Ирина, нет

Пожаловаться

Дарья, 25 июня 2022

Клиент

Ирина, эластография на четверг. Завтра хочу сдать гепатит В anti-HBV cor сумм Кач - достаточно этого анализа? и какое на аутоим геп нужно исследование? Есть такой вариант антинуклеарные тела IgGп/колл

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 25 июня 2022

Инфекционист

Гепатит В достаточно исключить методом ИФА.

На аутоиммунный это исследование.

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/ob/1475/6573/

Пожаловаться

Дарья, 25 июня 2022

Клиент

Ирина, ок, спасибо

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 25 июня 2022

Инфекционист

Пожалуйста!

Пожаловаться

Дарья, 27 июня 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте! Взгляните, пожалуйста, прикреплённый новый файл результаты на гепатит В. Как возможно пцр ДНК отр, а антитела +?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 27 июня 2022

Инфекционист

Здравствуйте!
Гепатита В нет, антитела скорее всего поствакцинальные, посмотрите их титр чтоб знать достаточный ли уровень антител и не требуется ли ревакцинация.

Пожаловаться

Дарья, 27 июня 2022

Клиент

Ирина, вакцинацию против гепатита В не проходил

Пожаловаться

Дарья, 27 июня 2022

Клиент

Ирина, нужно вирусную нагрузку сдавать?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 27 июня 2022

Инфекционист

Винусную нагрузку не нужно, вируса в крови нет. Может в детстве была вакцинация. Сдайте anti HBs, anti HBe, эти анализы все прояснят.

Пожаловаться

Дарья, 27 июня 2022

Клиент

Ирина, спасибо, но судя по ферментам это активный гепатит? Сейчас смотрю запись к инфекционисту участковому, талонов 0 на ближайшие 2 недели( вот как быть

Пожаловаться

Дарья, 27 июня 2022

Клиент

Ирина, анти эти Кач или кол нужно сдать?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 27 июня 2022

Инфекционист

Качественный

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 27 июня 2022

Инфекционист

Вы же препараты принимаете, ферменты должны были снизиться уже, нужно смотреть их динамику. Причина пока не понятна,нужно ее искать.

Пожаловаться

Дарья, 27 июня 2022

Клиент

Ирина, у моей супруги тоже давно были выявлены антитела к геп С, и она привита от геп В, ей сейчас надо какие то анализы сдавать?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 27 июня 2022

Инфекционист

Антитела это еще не диагноз гепатит С, можно ей сдать ПЦР качественно, и проверить уровень защитных антител к гепатиту В.

Пожаловаться

Дарья, 27 июня 2022

Клиент

Ирина, спасибо!

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 27 июня 2022

Инфекционист

Пожалуйста!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Квас при беременности 6-10 недель

9 ответов

16 июня 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Бластоцисты

2 ответа

29 июня 2022

Елена, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Ирина Михайловна, 23 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-23T17:15:00+03:00

Здравствуйте!
Сделайте качественно кровь на гепатит С, он чувствительней чем количественный тест, сейчас прием гепатопротекторов гептрал, если есть возможность внутривенно.
Постарайтесь выполнить фиброскан печени. И нужно будет определяться с терапией гепатита С.