Консультация гинеколога /

Возвращается уреоплазма- микоплазма — вопрос №940382

401 просмотр

Уже год постоянно возвращается уреоплазма и микоплазма и гарднарелла
Прописывали вильпрофен 500мг, (10 дней) свечи флуомизин (7 дней) и гинофлор э. И флуконазол на 3 и 5 день лечения антибиотиками. офлоксацин,14 дней свечи нео пенотрат форте 10 днейи ещё дополнительные свечи ректально 10 дней. но они только как вспомогательные идут. клиндацин б пролонг 3шт 2 упаковки 6 дней.
Ходила к 3 гинекологам проблема постоянно возвращается, проверялись с партнёром всегда вместе, у него абсолютно чистые анализы, у меня целый букет.
В последний раз candida albicans концентрация 5.1, gardnarella vaginalis концентрация 10.1.
Ureoplasma spp 6.1.
Также сдавала мочу и кровь все три раза гинеколог сказала показатели в пределах нормы
Мы с партнёром лечились три раза вместе. Я стала использовать мирамистин до и после секса, а также эпиген интим спрей.
После каждого лечения буквально через месяц возвращается все, очень обильные творожистые выделения светло- зелёного оттенка, если сразу не начать лечить появляется очень сильный зуд. Лечусь с февраля 2021 года уже. Я так понимаю это уже можно назвать хроническим заболеванием?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, вы сдавали фемофлор? Есть возможность прикрепить последние анализы?
Клиент
Валерия, спасибо, сначала не нашла куда прикрепить. Уже увидела все добавила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Используйте Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней + Макмирор-комплекс по 1 св на ночь в течение 10 дней. После лечения ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища.

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Приложите последние анализы. У Вас не иппп. У Вас нарушение флоры.
Клиент
Ольга, спасибо, уже приложила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По анализу уреаплазма, гарднерелла и кандида- это нарушение микрофлоры. Если есть жалобы, то лечение показано только тому, у кого они есть. Партнёра не лечим без жалоб.
Что сейчас беспокоит?
Клиент
Ольга, выделения зелёного цвета очень обильные и сильный зуд
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Клиндацин б пролонг 3 дня подряд: на ночь по одному апликатору. Далее восстановить микрофлору: ацилакт 10 дней (если не успеваете до менструации- вагилак проледи внутрь (перорально) 14 дней.
На время лечения половая жизнь в перезервативе.
И позвольте напомнить некоторые правила интимной гигиены:
1. питьевой режим: не менее 30 мл на кг массы тела в сутки
2. не использовать ежедневные прокладки
3. не носить синтетическое белье
4. регулярная смена белья: раз в день
5. использовать средства для интимной гигиены с ph =4.0
6. ввести привычку регулярного употребления кисломолочных продуктов короткого срока хранения (детские йогурты, кефирчики) для поддержания нормальной микрофлоры
7. не допускать проблем со стулом, регулярно опорожнять кишечник, избегать запоров
8. подмывание оптимально после каждого похода в туалет, хотя бы после дефекации
9. подмываться только наружно, никаких спринцеваний (особенно мирамистином), вымываний изнутри
10. отдельное полотенце для половых органов
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Мирамистин использовать так часто не лучший вариант, так как он в том числе убивает собственную защитную лактобацильную флору, не только условно-патогенную.
Лучше в этом отношении на постоянной основе использовать Фагонин гель - это комплекс бактериофагов для подавления роста условно патогенных микроорганизмов (уреаплазм, микоплазм, гарднерелл, кандиды и др).
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста последний фемофлор, для того чтобы подробнее ответить на Ваш вопрос.
Клиент
Арусяк, спасибо, нашла куда прикрепить анализы
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Скажите, на сегодняшний день какие жалобы присутствуют?
По приложенному анализу повышено количество гарднерелл и уреоплазм, кандилы.
И какими препаратами в последний раз лечились?
Клиент
Арусяк, врач сказала что это не инфекционное и пролечилась свечами клиндацин б пролонг 2 упаковки по три штуки и флукостат 2 таблетки.
На сегодняшний день так же очень сильные выделения, светлозеленого цвета
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это однозначно не ЗППП, это дисбиоз влагалища, и уже можно сказать хронический.
Основная его причина это слабая защитная микрофлора влагалища. Можно сказать что в функциональном отношении защитная микрофлора "выжжена", поэтому учловно-патогенные бактерии так хорошо себя чувствуют.
Так как сейчас имеются острые симптомы кольпита, антибактериального лечения на первом этапе нам не избежать.
По флороценозу Вы получили лечение в отношении гарднереллы и кандиды (клиндацин Б и флуконазол), стойкого положительного эффекта нет.
Следует воздействовать на уреаплаплазму, препаратов местных в отношении неё нет, поэтому нужно назначить вильпрафен по 500 мг х 3 р/сут перорально на 10 дней.
Одновременно следует продолжить санацию в отношении , гарднереллы и кандиды, здесь есть вариант местного дечения - свечи нео-пенотран форте по 1 св на ночь во влагалище 10 дней.
Одновременно обязательно препараты для лактофлоры - вагилак проледи по 1 к х 2 р/сут перорально до 3х месяцев.
Местно как я писала ранее, при гигиене и использовать фагонин гель, для подавления размножения условно-патогенной флоры
Ежедневно пить кисломолочные продукты.
После завершения курса санации нео-пенотраном нужно использовать свечи эстрогиал по 1 св х 1 р/сут вл влагалище 14 дней, для восстановления рН влагалида.
На время лечения, до восстановления защитной флоры - половая жизнь с презервативом, отказ от тампонов, ежедневных прокладок , тщательная гигиена.
Отказ от спринцеваний, орошений мирамистином и мытья влагалища внутри, так вымываются лактобактерии и нарушается влагалищная среда
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное сывороточное железо
5 марта 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Пропали месячные ( бер-ть исключена)
1 марта 2021
Екатерина, Химки
Вопрос закрыт
ПРЕПАРАТ СУПРАКС ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
14 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Боли в левом подреберье
26 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина