Консультация нефролога /

Отекают стопы ног ,есть отеки на животе. — вопрос №940481

182 просмотра

Моей маме 83 года .В 2019 г ей поставили диагноз: каликоэктазия.
Анализ крови: общий белок-80 ,альбумин -40,мочевина-6,4, ,креатинин-113,гемоглобин-132, СОЭ -2,калий-3,5 ,натрий-136. Анализ мочи :уд.вес-1013,прозрачная,белок-0,23 ,лейкоциты 20-28.
ЭКГ :фибриляция предсердий,нарушения внутрижелудочковой проводимости,признаки гипертрофии левого желудочка. Гипертрофию левого желудочка ей ставили 20 лет назад,никаких отеков не было. В настоящее время принимает канефрон. Подскажите, как можно снять отеки и какое лечение проводить? Людмила.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В настоящее время имеются два патологических процесса в организме.
1. Нарушение ритма сердца по типу фибрилляции предсердий. Это и есть причина отеков.
2. Инфекция мочевыводящих путей. К отекам это не имеет никакого отношения, но может утяжелять общее состояние человека, дополнительная нагрузка на организм.
По первому вопросу надо обратиться к кардиологу, желательно очно. Так как есть отеки на животе надо оценить показания для госпитализации. До обращения к специалисту можно принимать диувер 10 мг утром ежедневно до исчезновения отеков и эспиро 25 мг утром через день. Если по цене будет тяжело, то диувер можно заменить фуросемидом 80 мг, эспиро - верошпироном 50 мг. Но консультация кардиолога необходима для подбора базисной терапии.
На счет инфекции мочевыводящих путей. Надо сдать анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. По результатам подбирать препарат. Можно, конечно, назначить и без этого анализа, но тогда высокая вероятность не угадать и напрасно пролечить антибиотиком.
Если успеете за 7 дней, то результат посева мочи можете прикрепить к этому вопросу и дать знать. Прокомментируем и подберем лечение.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Напишите,какое среднее давление в течение суток, объем суточного диуреза, какие кардиологические препараты принимает постоянно, плотные отеки или мягкие, оставляют ямку при надавливании, есть ли протокол узи сердца, УЗИ брюшной полости, определяли ли уровень ТТГ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лариса Анатольевна, среднее давление у мамы 130-140 ,объем суточного диуреза около 2,5 литра,на постоянной основе принимает бисапролол, отеки на ногах и животе мягкие,оставляют ямку при надавливании, УЗИ сердца в последнее время не делала,
УЗИ органов брюшной полости -обнаружили каликоэктазию. уровень ТТГ -около 4 .
Терапевт, Нефролог
К Бисопрололу добавляйте Торасемид 10 мг, по 1 таблетке ежедневно, утром до еды и Форсига, по 1 таб*1р/день, ежедневно длительно. Запланировать УЗИ сердца (необходимо знать фракцию выброса, что покажет саму насосную функцию сердца и принадлежность отеков к сердечной недостаточности). Через неделю приема Торасемида оценить объем сохраняющихся отеков и средний уровень артериального давления. Если давление будет таким же, то добавите Лизиноприл 2,5 мг ежедневно 1р/день, длительно. Скорректировать дозировку левотироксина, если принимает по оводу гипотиреоза. Если не принимает, то обсудить его прием с эндокринологом (исключаем принадлежность отеков к дисфункции щитовидной железы).
В рационе заметно ограничить поваренную соль (менее 3г/сут) и все соленые продукты.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. По моче есть признаки воспалительного процесса. Необходимо пройти противовоспалительное лечение. Можно принимать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца, Фурамаг 50 мг 3 раза в день в течение 7 дней. Необходимо видеть полностью протокол УЗИ, на сколько выражена каликоэктазия. Отёки сердечного происхождения, необходимо назначение лечения кардиолога.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Отёки обусловлены сердечной патологией. Инфекция абсолютно ни при чем. Прежде всего нужно лечение у кардиолога, приём мочегонных препаратов обязательно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гидронефроз обеих почек
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Почему нет стабильного снижения давления
8 часов назад
800.00 р.
Нина, Астрахань
Вопрос закрыт
Пиелоэктазия слева
сегодня, 06:00
700.00 р.
Яна
Употребление белка при больных почках
сегодня, 09:19
Анонимный пользователь
Эритроциты в моче
сегодня, 05:35
Анастасия, Набережные Челны
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...