Что вас беспокоит?
Отекают стопы ног ,есть отеки на животе.
Моей маме 83 года .В 2019 г ей поставили диагноз: каликоэктазия. Анализ крови: общий белок-80 ,альбумин -40,мочевина-6,4, ,креатинин-113,гемоглобин-132, СОЭ -2,калий-3,5 ,натрий-136. Анализ мочи :уд.вес-1013,прозрачная,белок-0,23 ,лейкоциты 20-28. ЭКГ :фибриляция предсердий,нарушения внутрижелудочковой проводимости,признаки гипертрофии левого желудочка. Гипертрофию левого желудочка ей ставили 20 лет назад,никаких отеков не было. В настоящее время принимает канефрон. Подскажите, как можно снять отеки и какое лечение проводить? Людмила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В настоящее время имеются два патологических процесса в организме.
1. Нарушение ритма сердца по типу фибрилляции предсердий. Это и есть причина отеков.
2. Инфекция мочевыводящих путей. К отекам это не имеет никакого отношения, но может утяжелять общее состояние человека, дополнительная нагрузка на организм.
По первому вопросу надо обратиться к кардиологу, желательно очно. Так как есть отеки на животе надо оценить показания для госпитализации. До обращения к специалисту можно принимать диувер 10 мг утром ежедневно до исчезновения отеков и эспиро 25 мг утром через день. Если по цене будет тяжело, то диувер можно заменить фуросемидом 80 мг, эспиро - верошпироном 50 мг. Но консультация кардиолога необходима для подбора базисной терапии.
На счет инфекции мочевыводящих путей. Надо сдать анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. По результатам подбирать препарат. Можно, конечно, назначить и без этого анализа, но тогда высокая вероятность не угадать и напрасно пролечить антибиотиком.
Если успеете за 7 дней, то результат посева мочи можете прикрепить к этому вопросу и дать знать. Прокомментируем и подберем лечение.
Здравствуйте! Напишите,какое среднее давление в течение суток, объем суточного диуреза, какие кардиологические препараты принимает постоянно, плотные отеки или мягкие, оставляют ямку при надавливании, есть ли протокол узи сердца, УЗИ брюшной полости, определяли ли уровень ТТГ?
Лариса Анатольевна, среднее давление у мамы 130-140 ,объем суточного диуреза около 2,5 литра,на постоянной основе принимает бисапролол, отеки на ногах и животе мягкие,оставляют ямку при надавливании, УЗИ сердца в последнее время не делала,
УЗИ органов брюшной полости -обнаружили каликоэктазию. уровень ТТГ -около 4 .
К Бисопрололу добавляйте Торасемид 10 мг, по 1 таблетке ежедневно, утром до еды и Форсига, по 1 таб*1р/день, ежедневно длительно. Запланировать УЗИ сердца (необходимо знать фракцию выброса, что покажет саму насосную функцию сердца и принадлежность отеков к сердечной недостаточности). Через неделю приема Торасемида оценить объем сохраняющихся отеков и средний уровень артериального давления. Если давление будет таким же, то добавите Лизиноприл 2,5 мг ежедневно 1р/день, длительно. Скорректировать дозировку левотироксина, если принимает по оводу гипотиреоза. Если не принимает, то обсудить его прием с эндокринологом (исключаем принадлежность отеков к дисфункции щитовидной железы).
В рационе заметно ограничить поваренную соль (менее 3г/сут) и все соленые продукты.
Здравствуйте. По моче есть признаки воспалительного процесса. Необходимо пройти противовоспалительное лечение. Можно принимать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца, Фурамаг 50 мг 3 раза в день в течение 7 дней. Необходимо видеть полностью протокол УЗИ, на сколько выражена каликоэктазия. Отёки сердечного происхождения, необходимо назначение лечения кардиолога.
Здравствуйте. Отёки обусловлены сердечной патологией. Инфекция абсолютно ни при чем. Прежде всего нужно лечение у кардиолога, приём мочегонных препаратов обязательно.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 07:3221 ответ
- 9 Июля 17 ответов
- 9 Июля 7 ответов
- 9 Июля 2 ответа