Что вас беспокоит?
Глюкоза у ребёнка
Здравствуйте, подскажите пожалуйста ребёнок 10 лет мальчик, в детстве наблюдался из-за того что в Семашко на фоне обструктивного бронхита и лечения повышен был сахар, у эндокринной на приеме глюкоза была 5 и с пищевой нагрузкой, глюкоза после еды была немного ниже чем анализ до еды через час, писали нарушение толерантности к глюкозе,сдавали периодически глюкозу, анализы на гликированный гемоглобин, инсулин и т д, потом после нескольких лет наблюдений эндокринолог сказала что ничего страшного не видит, просто иногда нам нужно переодически сдавать анализы на глюкозу. Глюкозу сдавали 2г назад на фоне переодической головной боли с рвотой, тогда делали и мрт мозга, и обследовали желудок, глюкоза тогда была 5,у него часто глюкоза была 5.Пролечились по гастроэнтерологии был начинающийся гастрит, спустя время у ребёнка опять начались частые головные боли, иногда с рвотой, говорит что подташнивает. Дали направление на реабилитацию по неврологии, но когда начали сдавать глюкозу результат 6,46 из вены! Для меня это был полный шок, поехали в приёмное отделение на следующий день утром, глюкозу вроде как глюкометром делали, но точно из пальца, 4,3,анализы в норме, эндокринолог сказал чтобы раз в месяц наблюдали глюкозу и следили за питанием. Но гастроэнтеролог сказала что нужно до обследовать желудочно-кишечный тракт, а также сдать ещё раз глюкозу и сдать анализ на гликированный гемоглобин. У ребёнка за последние 3 месяца была операция по крипторхизму и переболел кишечной инфекцией. Не может ли всё это повлиять на результаты гликировпнного гемоглобина,или стоит подождать? и может ли не Дай Бог так начинаться сахарный диабет? И ещё нам назначили лекарства по неврологии, атаракс, глиатилин, Магне б6 и стугерон, стоит ли принимать эти препараты, не могут ли они повлиять на анализ крови? И ещё часто за этот промежуток пил лекарства от головной боли.
Принятый ответ
Здравствуйте, у ребенка точно нет Сахарного диабета тип 1, который является аутоиммунным процессов в следствии появления антител , которые разрушают клетки поджелудочной железы. Клиника такого заболевания начинается резко с рвоты, тошноты, потери веса, сухости во рту, появляется глюкоза и кетоны в моче, но сахар в крови от 13.0 ммоль/л и выше.
Повышения единичные сахара крови у деток в таком возрасте могут быть очень часто спровоцированными воспалительными процессами, кишечная инфекция, и т.д. Покушал поздно, побольше сладкого накануне сдачи анализа, пьют часто сладкие напитки накануне ( соки, вода).
Сдайте гликозилированный гемоглобин это показатель сахара за последние 3 месяца. Не нужно откладывать, препараты на него точно не повлияют. И глюкоза натощак ( перед сдачей анализа постарайтесь не кушать за 3 часа до сна)
Марина, спасибо, сегодня переслали из пальца, 4,3 но вроде как глюкометром мерили
Марина, смущает что частые головные боли и тошнота(но у нас проблемы по неврологии ВСД), а если ребёнок за эти 3 месяца перенёс операцию по крипторхизма, плюс переболел кишечной инфекцией, мог же повышаться сахар, это не как не отразиться на гликированном гемоглобине?
Сахараного диабета нет, и предвестников тоже нет. Гликозилированный гемоглобин и глюкозу крови натощак сдайте и посмотрите результат.
Эти все стрессы ( операции, воспаления) могли повлиять на сахар, это все равно стресс для организма
Марина, спасибо большое
Марина, подскажите пожалуйста а глюкозу повторять из вены? Просто нам брали сегодня из пальца, результат нормальный, а повышенный был из вены
Гликозилированный гемоглобин это сахар за 3 месяца, он не обманет. А сахар крови из пальца до 5.5 ммоль/л норма, из вены показатели выше и верхняя норма до 6.0 ммоль/л
Марина, мы сдали вчера из вены, результат был 6,46,сегодня пошли переслали из пальца, результат 4,3,сейчас ребёнок немного отдохнёт от манипуляции, и через пару недель мы пересдать глюкозу и сдадим гликированный гемоглобин, просто так как за эти 3 месяца он перенёс операцию и кишечную инфекцию, вдруг были какие-то скачки сахара, и будет повышен гликированный гемоглобин....
Даже если он будет на верхней границе нормы, доктор эндокринолог учтёт все что ребенок перенес и поставит просто под наблюдение, но диабета нет точно. Сахарный диабет у детей начинается очень ярко.
Марина, спасибо большое
Будьте здоровы!
Марина, подскажите пожалуйста сегодня делали УЗИ состояния, после операции по крипторхизму, доктор зная о нашей проблеме сделали УЗИ поджелудочной, но не на тощак сказала что немного увеличена, что-то 18,чтото 21 что-то хвост, что-то головка, вроде, и небольшая зернистость, 1 мне назад ребёнок перенес кишечную инфекцию, подскажите пожалуйста бежать ли нам срочно к гастроэнтерологу, для того чтобы сдавать гликированный гемоглобин и проводить диагностику и может ли наше состояние после операции плюс перенесённая кишечная инфекция значительно повлиять на гемонлобин гликированный, или можно пока соблюдать диету и принимать креон? Мы хотели до обследоваться но через пару, недель на каникулах, или это нужно сделать сейчас? Ребёнок часто жаловался что подташнивало, за 1,5 мес, и несколько раз была рвота. Думали на проблемы с сосудами и искали проблемы там, принимаем сейчас препараты по неврологии.
Вы можете отложить сдачу гликозилированного гемоглобина до каникул ребенка. Ему нужно восстановиться после стресса, вызванного операцией перенесенной кишечной инфекции. Все что с ребенком произошло повлияет на уровень гликозилированного гемоглобина, но при получении результата анализа, при его анализе доктор это учет. Поэтому, Вы не переживайте. Соблюдайте диету, которую дал гастроэнтеролог, но немного помогите организму восстановиться. Может можно немного шиповника добавлять в чай, это природный витамин С, который позволит иммунной системе восстановиться.
Диффузные изменения это нормальные изменения после перенесенной инфекции
Марина, большое вам спасибо)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Наследственность по диабету в семье?
Наталия, глюкоза крови повышена у моего отца и бабушки папиной мамы, 2типа, после 50лет, у обоих большой вес, но папе диабет не ставят, сахар примерно до 9,гликированный в, норме.
Рост и вес ребенка?
Наталия, рост точно сказать не могу 134примерно, вес 32,5
Наталия, единственное пьёт он много, но с самого детства. Есть проблемы по неврологии с сосудами, подташнивает, МРТ делали 2 года назад, но согласно всем результатам невролог связала с этим
Избытка массы тела у ребенка нет, значит предполагать диабет 2 типа не будем. остановимся на ошибке лаборатории, либо влияние внешнего фактора. Сдайте кровь на С-пептид, Гликированный гемоглобин и повторно глюкозу крови из вены.
Наталия, подскажите пожалуйста а может так не Дай Бог начинаться диабет если вчера из вены был 6,46 , из пальца сегодня утром 4,3
Не похоже на диабет. Из пальца не проводится диагностика.
Наталия, т е информативнее кровь которая была из вены, повышенный?
Информативнее повторное определение из вены. От ошибки никто не застрахован.
Наталия, спасибо
Принятый ответ
Добрый день!
Сахарного диабета по данным ПГГТеста и сахар из вены 6,46 у ребенка нет (при диабете - выше 7). Но возможно есть нарушение углеводного обмена.
Он сахар из вены натощак сдавал, 8-12 ч голода?
Для уточнения нарушения углеводного обмена сдайте на гликированный гемоглобин (даже с учетом операции и инфекции).
Гормоны глюкокортикостероиды он принимал? (в виде таблеток, инъекций, каплей в нос)
Светлана Михайловна, вчера (когда мересдсли)и пришёл хороший результат правда не много ел, последний раз в 17.00 вечера, но ел сладкое, фисташки, булку, не знали что придут такие результаты, а как увидела в венозной крови такой показатель, утром побежали сдавать кровь на глюкозу, правда в этот раз из пальца и мочу, вроде меряли глюкометром результат 4,3,когда был повышен ел последний й раз плотно в 19.30,полу,ается 12ч прошло, у моего отца и его мамы после 50 лет есть небольшое повышение сахара, но диагноза диабет официально нет, и у них большой вес. Прин мал препараты по неврологии атаракс, глиатилин, Магне б6, но за сутки не давала, в глаза вечером перед сдачей капали тобрес. А если не Дай Бог будет нарушение углеводного обмена, это лечится?
Эти лекарства не гормоны.
Сдайте на гликированный гемоглобин, если он будет в норме - сделайте ПГТТест (если прошел 1 год с прошлого теста).
Предиабет и диабет - оба лечатся, но СД это хроническое заболевание.
Сдайте на ТТГ, Т4св. для оценки функции ЩЖ.
Светлана Михайловна, его иногда подташнивает и болит голова, но у нас неврология, и всд,проблема с сосудами, по этой причине делали МРТ 2года назад и сдавали просто анализ глюкозу, а тест с пищевой нагрузкой делали давно. Подскажите пожалуста а какова вероятность начала развития диабета?
Светлана Михайловна, бывает ли что начинается с такого уровня глюкозы вчера из венозной крови после плотного ужина и 12часов голода6,46,сегодня после 15ч голода, так как поел рано, и из пальца 4,3
СД 1 не бывает, но есть другие варианты нарушения углеводного обмена. Вы пока анализы не сдадите - не узнаете.
Светлана Михайловна, поняла, спасибо
Светлана Михайловна,подскажите пожалуйста сегодня делали УЗИ состояния, после операции по крипторхизму, доктор зная о нашей проблеме сделали УЗИ поджелудочной, но не на тощак сказала что немного увеличена, что-то 18,чтото 21 что-то хвост, что-то головка, вроде, и небольшая зернистость, 1 мне назад ребёнок перенес кишечную инфекцию, подскажите пожалуйста бежать ли нам срочно к гастроэнтерологу, для того чтобы сдавать гликированный гемоглобин и проводить диагностику и может ли наше состояние после операции плюс перенесённая кишечная инфекция значительно повлиять на гемонлобин гликированный, или можно пока соблюдать диету и принимать креон? Мы хотели до обследоваться но через пару, недель на каникулах, или это нужно сделать сейчас? Ребёнок часто жаловался что подташнивало, за 1,5 мес, и несколько раз была рвота. Думали на проблемы с сосудами и искали проблемы там, принимаем сейчас препараты по неврологии.
Сдайте на гликированный гемоглобин, на ТТГ, Т4св. для оценки функции ЩЖ - это планово, не экстренно, при возможности.
По поводу изменений по УЗИ ЩЖ - нужна консультация гастроэнтеролога, если тошнит - то как можно раньше, доктор решит о необходимости приема креона. Пока нет рвоты/поноса - экстренности тоже нет.
Светлана Михайловна, спасибо
прошу прощения, зарапартовалась...по поводу УЗИ поджелудочной железы (не ЩЖ)..
Светлана Михайловна, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте, не похоже на Сахарный диабет и результаты анализов в норме.
Сдайте Гликированный гемоглобин и глюкозу из Вены натощак. Я думаю, там будут хорошие показатели сахара.
Анара, вчера сдавали из вены натощак, 12ч голода, результат 6,46,а сегодня из пальца 15ч голода, покушал последний раз в 17 вечера, сдавали примерно в 8.40,результат 4,3
Судя по глюкозе натощак, похоже на нарушение гликемии натощак.
Досдайте ещё Гликированный гемоглобин.
Низкоуглеводной диеты можно придерживаться так же.
Анара, подскажите пожалуйста что это значит? Это начало сахарного диабета? И лечится ли это?
Не факт, что это начало диабета, возможно транзиторное повышение сахаров на фоне стресса, операций, лечения… диета низкоуглеволная + физ.активность пока. Гликированный сдайте, чтоб понять тактику ведения пациента
Анара, я вас поняла, спасибо, подскажите пожалуйста ещё это лечение которое мы проводим по неврологии продолжать? Не влияет это на глюкозу крови?
Не влияет, на глюкозу влияет питание, отсутсвие физ.активности и гормоны.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20151 ответ
- 9 Июля 20181 ответ
- 7 Декабря 201811 ответов
- 24 Июня 202014 ответов