Что вас беспокоит?
Плохая спермограмма
Добрый день! На протяжении месяца сдал две спермограммы. Результаты были не очень хорошие. Врач выписал лекарства, но при следующей сдачи они ещё ухудшились. Как выявить причину ухудшения показателей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По спермограмме с нормальной морфологией 0 % сперматозоидов. Вам нужно пересдать спермограмму, но совсем в другой лаборатории для исключения ошибки.
Для наступления естественной беременности необходимо по критериям ВОЗ - не менее 14 % нормальных форм или не менее 4% по критериям Крюгера. Теоретически беременность может наступить, но оплодотворит сперматозоид с патологической морфологией, а это может привести к патологиям у плода, замершей беременности. Поэтому рекомендую сдать анализ на ДНК фрагментацию сперматозоидов. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия.
Кроме того, необходимо исключать воспалительный процесс, так как повышено количество лейкоцитов. Для этого нужно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета (или эякулята) с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Одним забором крови проверить гормональный фон - в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин D.
Также рекомендую обследоваться на все ИППП, методом ПЦР - соскоба из уретры. Сдать кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.
Галина, добрый день!
Все эти анализы сданы. Сейчас попробую прикрепить.
Галина, прикрепил анализы
Клостилбегит давно назначали?
Галина, приблизительно пью последние три месяца
Понятно, а врач на сколько назначил? Вам рекомендовали проверить потом ещё раз гормональный фон полностью?
Галина, первый раз на 1,5 мес., По результатам сп ещё раз на месяц.
Анализы приложены
Принятый ответ
Добрый день.Да,результаты не важные.Вам необходимо полное урологическое обследование.Кровь на гормоны(ЛГ,ФСГ, пролактин, эстрадиол, свободный и общий тестостерон,т3,ТТГ,ферритин,вит Д,холестерин,глюкозу),ОАМ, микроскопию секрета предстательной железы, урогенитальный соскоб на ИППП,посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам,УЗИ органов мошонки
Луиза, добрый день.
Прикрепил анализы.
Вам не назначали ХГЧ или Кломифен?
Луиза, ХГЧ это вроде женский анализ!?
Это и мужской,но я не об анализах,а о инъекциях.Не назначали ли Вам гормональную терапию?
Луиза, какие то гармоны прописывали
Какие?И можно увидеть результат гормонов до лечения?
Луиза, клостилбегит
Луиза, добавил файлы, последние два
Воот,уже ситуация проясняется.В какой дозировке Вы принимали и сколько по времени?И почему Вы в последнем анализе не сдали на эстрадиол?
Луиза, пью последние три месяца.Не сдал, т.к. врач не назначил.
Николай,Клостилбегит отменить!Месяц пока ничего не принимать.Через месяц сдать ЛГ,ФСГ, пролактин, эстрадиол,прогестерон,свободный и общий тестостерон ,спермограмму.Я Вас жду с результатами.
Луиза, да на месяц я его отменил, но врач прописал три новых припората для найденной инфекции.
Трихопол, таванин, дальфаз
А где анализы,подтверждающие Воспалительный процесс?В частности интересует урогенитальный соскоб на ИППП и микроскопия секрета предстательной железы?
Луиза, загрузил.
Николай,Андрофлор у Вас в порядке.Там лечить нечего.Микроскопия?
Луиза, я так понимаю что лечить нужно появившуюся в спермограмма олигатератозооспермия и пиоспермия.
Луиза, от чего вообще это получается?
И как вообще улучшить показатели спермограммы ?
Николай,насколько вам назначили Таваник?Как я поняла микроскопию Вы не сдавали?Есть ли боли и дискомфорт в промежности?
Луиза, на 15 дней. Боли и дискомфорта нету.
Давайте Вы пропьёте назначенный курс.Скажите ,а Дальфаз вам назначен,у Вас проблемы со струей?
Луиза, проблем со струёй нету.
Луиза, подскажите, пожалуйста, у меня все это лечение уже 1,5 года идёт, а результата нет... По моей спермограмма вообще есть шанс улучшить показатели?
Вообще есть.Ваш возраст?Дети есть?
Луиза, 35, детей нет
Прикрепите предыдущие результаты СГ
Луиза, готово.
Ознакомилась.И там признаки воспаления.Таваник пропить три недели.УЗИ органов мошонки Вы делали?Варикоцеле исключили?Кариотип сдавали?
Луиза, хорошо, а оставшиеся два препараты? УЗИ не делал.варикоцеле кажется делал, нужно посмотреть.?
Узи органов мошонки нужно,исключить варикоцеле и сдать кариотип обязательно!!
Дальфаз я не понимаю,с какой целью вам назначили.Если нет проблем со струей,он не нужен.Орнидазол…зуд в уретре есть?
Луиза, зуда нет
Дальфаз и Орнидазол излишни.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 10:415 ответов
- 8 Июля 13 ответов
- 8 Июля 6 ответов
- 7 Июля 7 ответов