Консультация невролога /

Начала пить и золофт и тревожность повысилась — вопрос №944994

5463 просмотра

Здравствуйте.
Последние пол года слишком сильно зациклилась на своём здоровье. Замечаю любую мелочь и сразу кажется, что умираю,Полтора года назад начались панические атаки. И каждый раз когда начинаю переживать из-за здоровья, начинается паническая атака. Иногда бывало жжение в груди, вызвала скорую. Посоветовали сходить к неврологу. Невролог сказал пить магнелис б6 и при панике выпить пустырник. Никаких изменений не было. Так же невролог сказал, что у меня клиническая депрессия, это действительно так, она уже пару лет. Никак от неё не лечилась и никуда не обращалась. Невролог сказал пить золофт 50 мг раз в день и грандаксин 1т 2 раза в день. Сегодня уже третий день как пью. Такое чувство, что тревожностью ещё больше повысилась. В первый же день заметила, что стало очень сильно видно вены, раньше их не было видно настолько сильно. Сегодня ещё начала пульсировать вена на шее. Это очень заметно.
Скажите, пожалуйста, могут ли это быть побочные действия золофта. И стоит ли продолжать его пить? Экг делала, там все неплохо. Но постоянно кажется что вот-вот будет инсульт или ещё что-то страшное. Ещё и вена эта пульсирует и не даёт покоя. Или это все с венами из-за переживаний

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Первые две-три недели приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Для того, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов. Золофт лучше начинать с 25 мг утром 1 неделю, затем 50 мг утром. Грандаксин может быть слабоват для прикрытия.
Если побочные эффекты терпимые, то продолжайте принимать препараты по назначенной схеме. В течение месяца состояние должно нормализоваться.
Если побочные эффекты выражены сильно, то лучше обратиться к лечащему врачу, чтобы заменили грандаксин на более эффективный противотревожный препарат, например атаракс или тералиджен.
Гормоны щитовидной железы сдавали? К психотерапевту обращались?
Принятый ответ
Клиент
Алина, гормоны не сдавала, к психотерапевту не обращалась так же.
Месяц назад я потеряла работу. Сейчас активно ищу другую, из-за этого походы к врачам отошли на второй план. Просто, знаете, у меня каждый день какая-то новая болезнь. Я понимаю, что скорее всего просто зациклилась и из-за этого кажется, что все болит будто. Но успокоиться и даже отвлечься не получается, потому что когда я чем-то занята все равно как-то думаю, что щас болит тут, а теперь в другом месте и так далее. Скажите, это все просто потому что я себя накручиваю?
Невролог
Да, скорее всего это из-за того, что накручиваете себя. По описанию похоже на проявления тревожно-депрессивного расстройства. Лечение назначено хорошее.
Но желательно сдать ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Можно попробовать уменьшить дозировку золофта до 25 мг на 1 неделю, затем принимать 50 мг.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта, можно онлайн.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Клиент
Алина, спасибо за советы! Хотела поинтересоваться ещё, фгдс показало воспаление пищевода. Думаю это последствия булимии. Скажите, пожалуйста, я не умру из-за воспаления пищевода, это лечится?
Невролог
Не умрёте, конечно. Нужно лечиться у гастроэнтеролога.
Клиент
Алина, после общения с докторами становится лучше. Тревога немного уменьшается . Поэтому и решила здесь написать. Извините, что отвлекаю вас своими вопросами. Хотела ещё сказать, что как начала принимать золофт первый день была диарея, на второй было все нормально. Сегодня у меня запор и вздутие живота. Можно выпить слабительное? Это никак не повлияет? Или все же лучше не стоит? Читала ранее что от золофта может быть запор.
Невролог
Можно выпить слабительное.
Действительно, от золофта может нарушение работы ЖКТ, в том числе и запор. Пейте больше воды, кушайте овощи, фрукты, ягоды. Обычно диспепсические расстройства беспокоят не более трёх недель, затем организм адаптируется к антидепрессанту.
Клиент
Алина, а нужно ли продолжать пить магнелис б6? Я раньше ещё пила элькар.
У меня бывает сильная слабость. Мое давление обычно 90/50, в глазах темнело. Да и вес низкий. Был 43 год назад. Сейчас уже 50. Рост 165.
Невролог
Магнелис В6 достаточно пропить месяц.
На фоне приёма золофта аппетит и вес должны нормализоваться.
Давление низковато. Добавьте физические нагрузки, контрастный душ.
Клиент
Алина, когда давление снижается сильно я пью цитрамон. Вместе с золофтом его можно пить?
Невролог
Цитрамон нежелательно принимать часто, особенно на фоне приёма антидепрессантов. Лучше принимать кофеин в таблетках.
Клиент
Алина, а от орви парацетамол, порошки от простуды можно пить?
Невролог
Можно. НПВС коротким курсом на фоне антидепрессантов не противопоказано принимать.
Клиент
Алина, спасибо. А аципол, например, можно будет пить? Я раньше тоже его пила.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Первые 3-4 недели от начала терапии возможно усиление тревоги и ранее имеющихся симптомов-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется как только антидепрессант раскроется.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом(грандаксин слабоват)
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Это очень важно на пути к выздоровлению.Я вам посоветую использовать релаксационные методики(Аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Клиент
Ирина, ещё хотела сказать, что иногда болит где-то между ключицей и грудью слева. может ли это зажимать нерв? Боль модет проходить быстро, а может и болеть целый день.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Такое возможно на фоне мышечного напряжения,которое тоже может быть спровоцировано тревожным синдромом.
Антидепрессант раскроется и все должно нормализоваться.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в начале приема АД может усиливать тревогу. Можно снизить дозу, пить 25 мг 2 недели, потом повысить до 50 мг и плюс грандаксин увеличить до 3 раз в день месяц
Принятый ответ
Невролог
Таня, здравствуйте!

Описанное Вами состояние - нормальная реакции организма на начало приема антидепрессантов. Они обладают сертонинэргическим действием, увеличивая концентрацию серотонина в организме. В первые 2-3 недели на фоне приема может усиливаться тревога, могут появляться боли, головокружения, тошнота. Поэтому Вам и назначили прием Грандаксина ( транквилизатора) для прикрытия данных симптомов. Тут придется потерпеть.
Единственная помощь, можно заменить Грандаксин на Атаракс ( из той же группы, только более сильный) по 1 т 2р/д. Курс транквилизаторов не более 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, то есть то, что Вены стали очень заметны и на шее так же видно, и то, как пульсирует это ничего опасного? Я не умру из-за этого. Мне постоянно кажется, что я вот-вот умру, когда что-то болит думаю, что у меня развиваются какие-то самые страшные болезни. У меня каждый день болит то рука, то живот, то голова, то ещё что-нибудь. Так же у меня воспаление пищевода из-за последствий булимии я так думаю. Я не умру из-за воспаления пищевода? Я понимаю, что у меня есть проблемы и каждый день новые жалобы на что-то это потому что я постоянно только и думаю о здоровье. Но никак не могу справиться с тревожностью.
Невролог
Таня, нет, ничего серьезного у вас нет, кроме сильной/большой депрессии в которой вы сейчас находитесь. Вы молодцы и верно начали лечение с помощью АД. Самые тяжелые - первые недели. Затем Вы заметите эффект и тревожность будет уходить.
Клиент
Виталий, можно ли иногда при тревоге пить глицин или пустырник. И поможет ли это или бессмысленно?
Невролог
Таня, это поможет, как эффект плацебо. Доказательной эффективности данных препаратов нет. ВО время выраженной тревоги, можете делать дыхательную гимнастику ( дышать глубоко и ровно).
Клиент
Виталий, здравствуйте. Я заболела, сегодня температура и болит горло, воспалились миндалины. Можно ли пить антибиотики и аципол?
Невролог
Татьяна, у Вас есть гнойное отделяемое в виде мокроты? Температура до каких цифр поднимается? Как вообще сейчас есть жалобы на здоровье?
Клиент
Виталий, отделяемого нет. Воспалена правая миндалина и на ней видно белое. Как при гнойной ангине. Температура была 37.1 сейчас вот спала до 36.7. Думаю, я могла просто заразиться от родственников. Я приехала к родителям, а тут мама болеет.
Хотела уточнить, какие лекарства можно пить с золофтом. Просто когда выпью какую-то таблетку, потом думаю, что а вдруг они несовместимы и конечно же как всегда начинаю волноваться.
Клиент
Виталий, чувствую себя не очень хорошо, слабость, голова болит и горло вот. В остальном, вроде, все хорошо.
Невролог
Татьяна, если у Вас ОРВИ, тогда антибиотик не нужно подключать и принимать. Достаточно пить больше воды, использовать спреи для заложенности носа, аэрозоли для орошения горла и полоскания. Для снятия температуры:
- НПВС - Ибупрофен 400 мг по 1та или Парацетамол 500 мг по 1 таб
Клиент
Виталий, поняла вас. Спасибо большое)
Невролог
Здравствуйте. Лучше уменьшить дозу препарата Золофт до 1/2 таб под прикрытием грандаксина. Побочные эффекты могут быть первое время. Так же не исключаю у вас налтчте перенапряжения мышц в шейном и грудном отделе. Желательно аккуратно добавить к лечению лечебную физкультуру
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана