Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №945616

Что вас беспокоит?

Боль под коленом левой ноги

Боль под левым коленом. Боль тянущая, как будто напряжены мышцы. Боль усилилась, после того как немного подвернула ногу. Колено(левое) припухло. Стать на ногу было очень больно. Через два дня припухлось немного ушла, на 4-й день стала уже лучше ходить. Сделала мрт. Нужно ли пройти лечение? Сейчас лежу в больнице с ребенком, поэтому не могу сходить на прием. Смогли сделать только мрт

28 Июня 2022·Просмотров: 1474·Ирина

Принятый ответ

Синовит по МРТ, это воспаление в суставе, с небольшим количеством выпота + есть артроз и дегенеративные изменения менисков, да это требует лечения.
Если не лечить то воспаление будет прогрессировать и артроз усугубится.

Виталий, скажите, пожалуйста, а что нужно пропить чтобы остановить воспаление?

Желательно пройти курс лечения, и наиболее эффективны а этом плане внутрисуставные уколы, эффект наступит быстрее:

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Проколите - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.

- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты (Остенил, ферматрон)
- Плазмотерапия (PRP-терапия)

МРТ контроль через год

Виталий, аэртал не помог

Можно Арткоксию по 90 мл 1 раз в сутки - 7 дн.
Но, сильно расчитывать на таблетки нестоит, о чем написал Вам выше.
Эффективно - это внутрисуставно!

Принятый ответ

В суставе есть изменения и воспаление которые нужно лечить.
Если этого не делать, то мениск разорвется до 3 ст - а это артроскопия.
Так же будет прогрессировать артроз.

Прямо сейчас, находясь в больнице, показано
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

После больницы, если уйдут боль и отек показано введение гиалуроновой кислоты в сустав и прием хондропротекторов, ношение бандажа при физ нагрузках. А если боли и отек не уйдут то:

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Константин, Спасибо огромное!

Константин, скажите, еще, пожалуйста, есть ли нагрузка на желудок при приеме данных лекарств?

Константин, пила аэртал, вместо медокалма другие таблетки и диклофенаком мазала. Не прошла боль.

Нагрузка на желудок есть.
Поэтому они принимаются с Омепразолом.

Если улучшения нет, значит пора переходить ко второму этапу с внутрисуставными инъекциями, УВТ, физпроцедурами.
Но это уже после выхода из больницы.

Константин, спасибо огромное за консультацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.