Что вас беспокоит?
Длительный кашель у ребенка
Ребенку 3 года. С декабря месяца после абструктивного бронхита ребенка беспокоит кашель ежедневно в дневное время, ночью ребенок не кашляет, но спит с открытым ртом и храпит. Кашель снимается антигистаминными препаратами цетрином ( на сутки), супрастином на 12 часов. Обследовались у лора в феврале т.к подозревали постназальный затек , лор поставил диагноз аденоидит 1-2 степени, сдали риноцитограмму, она выявила у нас увеличение клеток ресничтатого эпителя, дегенеративно изменненые клетки, что может наблюдаться при гипертрофии слизистой, возможно с отеком. Назначили лечение лазер на нос, эриус на 2 месяца, назонекс в нос 2 месяца, промывание носа. Консультацию у аллерголога( прошли все лечение, результата нет, ребенок так и кашляет). На консультации аллерголог, сказала что это аллергия, сдали мы анализ на иммуноглобулин LgE результат 600, сдали педиатрическую аллергопанель панель, в ней выявилась аллергия на арахис, и на границе нормы показатели на яичный белок. Так же сдали сдали аллергопанель на 4 вида плесени - аллергии не выявлено. На всякий случай сдали кровь на антитела к простейшим-так же не выявлены. Аллерголог нам выставила диагноз: Аллергический ларинготрахеит неясной этиологии. Назначила ингаляции с пульмикортом 0.25 2 раза в день, сингуляр 4 мг- 3 мес, цетрин 1 таблетку на ночь на 2 недели ( но если кашель не пройдет за это время, то можно принимать до 3 мес). Прошло уже 1.5 мес... результата нет... Вернее если даю в одно и тоже время сингуляр с цетрином кашля нет ровно сутки, стоит только цетрин убрать, кашель появляется ( ребенок может кашлять полдня). Не уточнила еще тот момент, что сами мы живем на Севере, а сейчас находимся уже 3 месяц в отпуске на Юге в деревне. Я в растеренности, мы уже прошли столько обследований и врачей, а толку нет...как помочь ребенку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Прикрепите результаты аллергопанели. Такое впечатление по описанию, что очень мало аллергенов сдали для такого высокого общего IgE
Марина Михайловна,
Марина Михайловна,здравствуйте, сканы анализов прикрепила. Единственно не нашла аллергопанель на 4 вида плесени...их мне распечатывали в бумажном варианте.
Принятый ответ
Да, это очень мало для такого IgE. Нужно сдавать полноценную ингаляционную аллергопанель со всеми деревьями, сорными и злаковыми травами. Также не увидела значение эрзинофильного катионного белка-он важен в диагностике бронхиальной астмы. И обязательно сделать Функцию внешнего дыхания с пробой с бронхолитиком. Сначала качественная диагностика, потом правильное лечение. Не в обратном порядке!
Добрый день. При ингаляциях с пульмикортом эффект есть?
Наталья, здравствуйте, да пульмикортом снимается кашель, но не на такое долгое время как от цетрина. Когда только кашель начинается он постепенно усиливается, даешь цетрин и через 15 минут кашель прекращается... на сутки. Если сделать ингаляцию пульмикортом кашель прекращается примерно через минут 40...и примерно на 8- 10 часов... потом кашель опять появляется.
Скажите пожалуйста ингаляции с пульмикортом делали 2 раза в день? И сколько по времени? (дней)
Наталья, как прописал аллерголог 2 раза в день, утром и вечером. Дозировка 0.25 мг пульмикорт + 2 мл физраствора...5 -7 минут. Продолжительность 14 дней. До этого нам и педиатр и лор так же назначали в декабре и феврале курсы ингаляций с пульмикортом в этой же дозировке по 2 раза в день на 10 дней.
0,25 дышали по целой небуле или по половине?
Наталья, целая, в ней 2 мг.
Принятый ответ
В Вашем случае пульмикорт минимум на 2 месяца. параллельно дообследование на атипичную инфекцию: хламидию ,микоплазму пневмоние.
Принятый ответ
Здравствуйте сдайте кровь на персистирующие инфекции.
Они дают поражение бронхов.
Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Здравствуйте. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, респираторную (ингаляционную) аллергологическую панель. Дома на Севере тоже кашляли или только на Юге это проявилось? Пока продолжайте приём Цетрина, раз вам он помогает.
Екатерина, на Севере у нас и началось. Ребенок пошел в сад и начал часто болеть ларенготрахеитом, каждая простуда у нас вызывала сильный оттек в носу и длительный кашель. Примерно началось это в апреле прошлого года, у нас тогда был кашель периодический, но не каждый день. А в декабре ребенок переболел абстуктивным бронхитом и после этого кашель у нас стал ежедневным. Когда мы были у аллерголога , я у неё интересовалась по поводу респираторной аллергопанели... она мне ответила, что нам нет смысла ее сдавать, т.к в ней представлены в основном те растения, которых у нас на севере нет... опять же у нас 9 мес в году снег лежит... но при этом она настаивает, что у нас аллергия...т.к устранить кашель помогает цетрин. Сейчас пока находимся на Юге, все ж сдадим респераторную панель и будем дообследоваться.
Принятый ответ
Прососите Бактоблис 1 месяц для укрепления местного иммунитета. Сдайте кровь на хронические скрытые инфекции- хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- Вчера в 12:501 ответ
- Вчера в 09:148 ответов
- 9 Июля 5 ответов