Консультация аллерголог-иммунолога /

Длительный кашель у ребенка — вопрос №945698

642 просмотра

Ребенку 3 года. С декабря месяца после абструктивного бронхита ребенка беспокоит кашель ежедневно в дневное время, ночью ребенок не кашляет, но спит с открытым ртом и храпит. Кашель снимается антигистаминными препаратами цетрином ( на сутки), супрастином на 12 часов. Обследовались у лора в феврале т.к подозревали постназальный затек , лор поставил диагноз аденоидит 1-2 степени, сдали риноцитограмму, она выявила у нас увеличение клеток ресничтатого эпителя, дегенеративно изменненые клетки, что может наблюдаться при гипертрофии слизистой, возможно с отеком. Назначили лечение лазер на нос, эриус на 2 месяца, назонекс в нос 2 месяца, промывание носа. Консультацию у аллерголога( прошли все лечение, результата нет, ребенок так и кашляет). На консультации аллерголог, сказала что это аллергия, сдали мы анализ на иммуноглобулин LgE результат 600, сдали педиатрическую аллергопанель панель, в ней выявилась аллергия на арахис, и на границе нормы показатели на яичный белок. Так же сдали сдали аллергопанель на 4 вида плесени - аллергии не выявлено. На всякий случай сдали кровь на антитела к простейшим-так же не выявлены. Аллерголог нам выставила диагноз: Аллергический ларинготрахеит неясной этиологии. Назначила ингаляции с пульмикортом 0.25 2 раза в день, сингуляр 4 мг- 3 мес, цетрин 1 таблетку на ночь на 2 недели ( но если кашель не пройдет за это время, то можно принимать до 3 мес). Прошло уже 1.5 мес... результата нет... Вернее если даю в одно и тоже время сингуляр с цетрином кашля нет ровно сутки, стоит только цетрин убрать, кашель появляется ( ребенок может кашлять полдня). Не уточнила еще тот момент, что сами мы живем на Севере, а сейчас находимся уже 3 месяц в отпуске на Юге в деревне. Я в растеренности, мы уже прошли столько обследований и врачей, а толку нет...как помочь ребенку?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Прикрепите результаты аллергопанели. Такое впечатление по описанию, что очень мало аллергенов сдали для такого высокого общего IgE
Клиент
Марина Михайловна,
Клиент
Марина Михайловна,здравствуйте, сканы анализов прикрепила. Единственно не нашла аллергопанель на 4 вида плесени...их мне распечатывали в бумажном варианте.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, это очень мало для такого IgE. Нужно сдавать полноценную ингаляционную аллергопанель со всеми деревьями, сорными и злаковыми травами. Также не увидела значение эрзинофильного катионного белка-он важен в диагностике бронхиальной астмы. И обязательно сделать Функцию внешнего дыхания с пробой с бронхолитиком. Сначала качественная диагностика, потом правильное лечение. Не в обратном порядке!
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Добрый день. При ингаляциях с пульмикортом эффект есть?
Клиент
Наталья, здравствуйте, да пульмикортом снимается кашель, но не на такое долгое время как от цетрина. Когда только кашель начинается он постепенно усиливается, даешь цетрин и через 15 минут кашель прекращается... на сутки. Если сделать ингаляцию пульмикортом кашель прекращается примерно через минут 40...и примерно на 8- 10 часов... потом кашель опять появляется.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Скажите пожалуйста ингаляции с пульмикортом делали 2 раза в день? И сколько по времени? (дней)
Клиент
Наталья, как прописал аллерголог 2 раза в день, утром и вечером. Дозировка 0.25 мг пульмикорт + 2 мл физраствора...5 -7 минут. Продолжительность 14 дней. До этого нам и педиатр и лор так же назначали в декабре и феврале курсы ингаляций с пульмикортом в этой же дозировке по 2 раза в день на 10 дней.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
0,25 дышали по целой небуле или по половине?
Клиент
Наталья, целая, в ней 2 мг.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
В Вашем случае пульмикорт минимум на 2 месяца. параллельно дообследование на атипичную инфекцию: хламидию ,микоплазму пневмоние.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на персистирующие инфекции.
Они дают поражение бронхов.
Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, респираторную (ингаляционную) аллергологическую панель. Дома на Севере тоже кашляли или только на Юге это проявилось? Пока продолжайте приём Цетрина, раз вам он помогает.
Клиент
Екатерина, на Севере у нас и началось. Ребенок пошел в сад и начал часто болеть ларенготрахеитом, каждая простуда у нас вызывала сильный оттек в носу и длительный кашель. Примерно началось это в апреле прошлого года, у нас тогда был кашель периодический, но не каждый день. А в декабре ребенок переболел абстуктивным бронхитом и после этого кашель у нас стал ежедневным. Когда мы были у аллерголога , я у неё интересовалась по поводу респираторной аллергопанели... она мне ответила, что нам нет смысла ее сдавать, т.к в ней представлены в основном те растения, которых у нас на севере нет... опять же у нас 9 мес в году снег лежит... но при этом она настаивает, что у нас аллергия...т.к устранить кашель помогает цетрин. Сейчас пока находимся на Юге, все ж сдадим респераторную панель и будем дообследоваться.
Пульмонолог
Прососите Бактоблис 1 месяц для укрепления местного иммунитета. Сдайте кровь на хронические скрытые инфекции- хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чешутся глаза у ребенка 2,4 года
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергия или орви
7 часов назад
700.00 р.
Амина
Острая крапивница после смены лекарств
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергический ринит у ребенка
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
У ребёнка сыпь
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергия, совет для кормящей мамы
вчера, 17:19
800.00 р.
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...